癌症患儿父母指南:儿童癌症

  最常见的儿童癌症包括: 脑瘤 大脑和脊髓瘤形成于大脑和脊髓的组织。大脑和脊髓组成了中枢神经系统(CNS)。 生殖细胞肿瘤虽然可以在人体内任何部位发病,但好发于睾丸或卵巢。这些肿瘤类型包括:颅外生殖细胞肿瘤(肿瘤形成于大脑之外)中枢神经系统生殖细胞肿瘤白血病...
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最常见的儿童癌症包括:
脑瘤
  • 大脑和脊髓瘤形成于大脑和脊髓的组织。大脑和脊髓组成了中枢神经系统(CNS)。
 生殖细胞肿瘤虽然可以在人体内任何部位发病,但好发于睾丸或卵巢。这些肿瘤类型包括:
  • 颅外生殖细胞肿瘤(肿瘤形成于大脑之外)
  • 中枢神经系统生殖细胞肿瘤
白血病形成于骨髓里的造血组织。白血病的类型包括:
  • 急性淋系白血病(ALL),也翻译为,急性淋巴细胞性白血病
  • 急性髓性白血病(AML),也翻译为,急性骨髓性白血病
淋巴瘤形成于淋巴系统,淋巴系统是人体免疫系统的一部分。淋巴瘤有几种类型:
  • 霍奇金淋巴瘤
  • 非霍奇金淋巴瘤
 成神经细胞瘤形成于脖子、脊髓或肾上腺。 肉瘤形成于骨骼、肌肉或软组织。类型如下:
  • 文肉瘤形成于骨骼或软组织
  • 骨肉瘤形成于骨骼
  • 软组织肉瘤形成于肌肉、脂肪、纤维组织、血管或其他身体支持性组织。
  • 横纹肌肉瘤是儿童中最常见的一种软组织肉瘤,它形成于肌肉组织。
肾母细胞瘤及其他肾脏肿瘤
  • 肾母细胞瘤在肾脏形成。


儿童癌症的更多类型
这些儿童癌症及的其更多类型的详细信息可参见我们的儿科癌症治疗汇总 (PDQ®)。每个汇总包含了特定类型癌症的症状、可能用于诊断的检测和治疗选择。

相关资源
儿科癌症治疗汇总 (PDQ®)字母列表
http://www.cancer.gov/publications/pdq/information-summaries/pediatric-treatment

儿童癌症
http://www.cancer.gov/types/childhood-cancers
 
中文翻译:豌豆爸爸@wjbb.com
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1249 收起阅读 »

癌症患儿父母指南:前言

  “当第一次得知莉莉得了白血病后,我们神情恍惚了好几周,晚上几乎无法入睡。在经历了最初的打击之后,我们决定去学习任何有关这种癌症的资料。我们也加入了一个医院里的支持小组。莉莉是个斗士--现在已经五年了,她战胜了癌症,已经痊愈。” 被告知自己的孩子得了癌...
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“当第一次得知莉莉得了白血病后,我们神情恍惚了好几周,晚上几乎无法入睡。在经历了最初的打击之后,我们决定去学习任何有关这种癌症的资料。我们也加入了一个医院里的支持小组。莉莉是个斗士--现在已经五年了,她战胜了癌症,已经痊愈。”



被告知自己的孩子得了癌症是很难接受的。许多父母都说在孩子诊断为癌症后的几天里不知所措且非常迷茫。本指南既包括医学信息,也包括有助于您宝宝和家庭应对建议。

请记住:
  • 您并不孤单。您孩子的医疗团队里有很多为孩子提供身心支持的团队。他们也会在这个艰难的时刻支持您的家庭。
  • 儿童中癌症幸存者比前更多了。大多数父母完全有理由乐观地认为他们的孩子病情会转好。知识就是力量。
  • 有许多人和资源都可以帮助您了解您孩子所患的癌症、如何治疗及预后。

 
本指南旨在给父母提供寻找医生、与孩子交谈、帮助家庭应对、整理医学和保险信息以及了解其他资源的实践支持。本指南也包含了有助您进一步了解特定类型的癌症、检查和程序、治疗和临床试验、治疗中的健康问题、治疗措施如不起效的应对措施,以及幸存时间。
 
本指南可以在线浏览,也可以打印浏览,英文原版地址:
http://www.cancer.gov/publications/patient-education/guide-for-parents
 
中文翻译:豌豆爸爸@wjbb.com
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1248 收起阅读 »

马博士谈营养之二九二:无糖月饼,真无糖?

今天是中秋节。中秋节就是一家人团圆,坐在一起边赏月边吃月饼。月饼本来只是一个特定节日的特定糕点,因为赋予了节日以及团圆的意义,所以备受重视。从前几年的天价月饼到如今的无糖月饼,商家也利用消费者求好的心理,在月饼上做起了文章。 一般来说,月饼的营养成分特点是含...
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今天是中秋节。中秋节就是一家人团圆,坐在一起边赏月边吃月饼。月饼本来只是一个特定节日的特定糕点,因为赋予了节日以及团圆的意义,所以备受重视。从前几年的天价月饼到如今的无糖月饼,商家也利用消费者求好的心理,在月饼上做起了文章。

一般来说,月饼的营养成分特点是含的能量、脂肪较多,还含有一些矿物质和维生素。当然,月饼的营养成分会随着月饼馅料的不同而不同。

人们常说的“无糖食品”,是指不含蔗糖(甘蔗糖和甜菜糖)和淀粉糖(葡萄糖,麦芽糖,果糖),但常常含有如木糖醇、麦芽糖醇、山梨糖醇等食糖替代品的食品。“无糖月饼”,是相对于一般含糖月饼而言,它不含精制糖,而用其他甜味剂代替,并非指没有糖类(即碳水化合物)。当人们吃进这些“无糖月饼”后,不论是麦芽糖、葡萄糖、其他糖类,还是淀粉,都会在体内转变成葡萄糖被人体吸收。

2013年1月1日正式施行的《预包装食品营养标签通则》(GB28050-2011)中规定,食品声称“无糖”,须满足固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克(指所有的碳水化合物)。月饼主要由面粉或米粉制成,即使里面不添加蔗糖,但它本身的主要成分是淀粉等碳水化合物,也属于是糖,难以达到无糖食品的国家标准。

由此可见,“无糖月饼”并非真正意义上的“无糖”。另外,虽然无糖月饼没有添加蔗糖,但其中仍然含有油脂,属于髙脂、高能量食品。有糖尿病、肥胖和高血脂者食用“无糖月饼”时应注意选择,切不可大量食用。

“保健”月饼未必“保健”

一些月饼为了卖出高价,声称馅料中使用了燕窝、鱼翅、鲍鱼等山珍海味,还声称有保健作用。“保健月饼”或“养生月饼”中的鲍鱼、鱼翅、燕窝等成分,只是少量添加,具体添加多少,都没有行业标准。其实,鲍鱼的营养成分和鸡蛋差不多。比较同样重量的鲍鱼和鸡蛋的营养成分含量发现,鸡蛋提供的能量、脂肪、胆固醇、维生素A、维生素B1、B2要比鲍鱼高,鲍鱼中含的蛋白质、碳水化合物、钙、铁、硒比鸡蛋高一点,它们中都不含有维生素C。月饼属于普通食品,不能声称其保健作用。另外,即使这些月饼有“保健”作用,一块月饼中能放多少这些山珍海味?需要吃多少,吃多长时间才能发挥其“保健”作用?
 
本文作者:马冠生
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1247
原文出处: http://weibo.com/p/2304185d5947690102wwnw 收起阅读 »

怀孕生孩子那些事之胎心监护

目前在中国,大多数医院会在妊娠35-36周开始常规对正常低风险孕妇做胎心监护(NST),如果有母体或胎儿高危因素的话(如妊娠期高血压疾病、糖尿病合并妊娠、有胎死宫内等不良孕产史、胎儿生长受限、羊水偏少等),一般会建议在妊娠32周开始进行胎心监护。 但是如果你...
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目前在中国,大多数医院会在妊娠35-36周开始常规对正常低风险孕妇做胎心监护(NST),如果有母体或胎儿高危因素的话(如妊娠期高血压疾病、糖尿病合并妊娠、有胎死宫内等不良孕产史、胎儿生长受限、羊水偏少等),一般会建议在妊娠32周开始进行胎心监护。

但是如果你去看看国内外有关胎心监护的指南,都会明确告诉你在低风险孕妇,没有必要常规做NST。对于低风险的孕妇,只有在两种情况下建议做NST:一是孕周达到或超过妊娠41周,二是当低风险孕妇出现胎动异常、羊水量异常等情况时,应及时做NST,以便进一步评估胎儿情况。

按照临床指南和临床管理的原则,应该是“做什么写什么,写什么做什么”的,为什么在中国经常会出现这种言行不一致的情况呢?主要的原因不外乎两点,一是循证医学的理念还没有被很好的接受,二是担心医疗纠纷,万一没做NST孩子出了问题该咋办?中国有法不依的情况是常态,连法律法规都无法很好落实,更不要谈小小的临床指南了,临床医生选择这么做也是出于无奈。

关于胎心监护的基本数据

正常情况下,NST需要做20分钟,正常情况下胎心率为110-160bpm,基线变异6-25 bpm,在20分钟内如果有2次以上的胎心加速,加速超过基线15秒,持续超过15秒,就算是NST有反应。如果不达标的话,需要再做20分钟,在增加的20分钟之内如果达到以上的标准,也算是有反应。如果是孕周≤32周,胎动后胎心率加速要超过基线10秒,持续超过10秒。

在临床实践中,大约可以有高达40%的胎儿会在40分钟内不达标,不达标的孩子绝大多数是健康的,因此如果医生给你的报告是NST无反应的话,大可不必那么紧张,不达标可以继续观察和进一步检查,例如做B超生物物理评分或是做CST(宫缩应急试验)。

在谈到妇产科的循证医学实践的时候,胎心监护是经常被拿出来分析的反面教材。NST有比较高的阴性预测值,NST有反应的话,一周之内胎儿或新生儿死亡的阴性预测值为99%,也就意味着一周内不需要再做NST;但是NST的假阳性率太高,可以高达40%以上。胎心监护技术出现以后,并没有经过很好的大样本、多中心、前瞻性、随机对照研究的验证,就在临床常规推广应用。如果这项技术拿到现在去申请FDA认证的话,估计很难通过。

在临床应用时,我们应该了解胎心监护的不足。

胎心监护指南的解读

现在的准妈妈和以往不同了,在看门诊时,我们会越来越多的遇到“循证医学患者”,因为在信息化时代,医生可以查阅到的文献,患者也可以随时随地查到。

细心的准妈妈会发现,中国的妇产科教科书,中国的胎心监护指南,美国ACOG的胎心监护指南,以及加拿大SOGC的胎心监护指南会有不少的不同点。ACOG指南对产时胎心监护CST采用“三分类”的方法,SOGC对产前胎心监护NST和产时胎心监护CST均采用了“三分类”的方法,本人的意见是更倾向于SOGC的做法,就是将原来的NST有反应和无反应进一步细分为三类:正常NST,一般不需要进一步处理,如果有高危因素或其他临床问题,需要进一步评估;不典型NST,需要进一步评估;异常NST,需要紧急处理(具体分类情况请参考美国ACOG和加拿大SOGC的相关指南)。由于产时胎监CST更加复杂,不在此讨论。

建议

1.由于NST假阳性比较高,阳性预测值低,对于不达标的情况不必过于担心,还需要根据具体的临床情况,进行B超生物物理评分或CST决定是否需要经一步的处理。

2.虽然NST的阴性预测值比较高,但是对于某些有特殊高危因素的患者,即使NST有反应,也不能掉以轻心。例如妊娠合并ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)时,NST并不可靠,有可能上午胎监是好的,下午胎心就有可能突然消失。

3.正常的产前监护结果不能代替产时胎儿监护,即使之前的NST正常,一旦临产,仍需要做CST。
 
本文作者:段涛医生
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1246
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马博士谈营养之二九一:护心-从健康饮食开始

每年9月的最后一个星期日,是“世界心脏日”。世界心脏日是由世界心脏联盟于1999年设立。其目的是为了在世界范围内宣传有关心脏健康的知识,并让公众认识到生命需要健康的心脏。 很多人可能还意识不到世界心脏日的意义。事实上,在全世界范围内,心血管疾病已逐渐升至为威...
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每年9月的最后一个星期日,是“世界心脏日”。世界心脏日是由世界心脏联盟于1999年设立。其目的是为了在世界范围内宣传有关心脏健康的知识,并让公众认识到生命需要健康的心脏。

很多人可能还意识不到世界心脏日的意义。事实上,在全世界范围内,心血管疾病已逐渐升至为威胁人类健康的“第一杀手”。在我国,心血管病死亡率居各类疾病之首,每年约有350万人死于心血管病。

由于现代社会压力不断增大,生活节奏的加快,不健康的行为和生活方式,近年来,心脏病发作的人群呈现年轻化。世界卫生组织的统计资料显示:心脏病正向年轻化发展,在上世纪70年代,心脏病患者最低年龄是30多岁,80年代为20多岁,1999年,心脏病患者最小年龄为18岁,2000年最小年龄仅为16岁。最新的一项调查发现,在过去4年里,有越来越多年龄介于21到45岁的年轻人患上心脏病,而当中有90%是男性。工作、生活压力大、劳累、紧张都会增加心脏的负荷,从而使心脏病变提前来到。为了保护我们的心脏,要注重健康饮食。

顿顿蔬菜,天天水果
富含蔬菜、水果和薯类的膳食对保持身体健康,保持肠道正常功能,提高免疫力,降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。我国居民膳食的特点是以植物性食物为主,这样的膳食可以避免欧美等发达国家高能量、高脂肪和低膳食纤维膳食模式的缺陷,对预防心脑血管疾病、糖尿病和癌症有益。因此,要保持我们传统的膳食模式,不要盲目追随西方国家的膳食模式。在食物选择方面,除了遵循以植物性食物的原则,建议经常吃些芝麻、山药、银杏、豆腐皮和葵花子等,这些食物中富含精氨酸,精氨酸有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子氧化的合成、减少血管损伤的作用。几乎所有植物性食物都含有黄酮类化合物,黄酮类化合物有抗氧化、抗过敏、消炎等作用,有利于高血压等慢性病的预防。

清淡饮食,少油炸
动物性食物包括鱼、禽、蛋和瘦肉等,可以提供优质蛋白质、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质。但动物性食物一般都含有一定量的饱和脂肪和胆固醇,摄入过多可能增加患心血管病的危险性。鱼类脂肪含量一般较低,且含有较多的多不饱和脂肪酸,对预防血脂异常和心脑血管病等有一定作用。

有研究表明,膳食胆固醇升高血清胆固醇的作用与饱和脂肪酸摄入量有密切关系。肥肉、猪脑、羊脑、动物内脏、蟹黄、鱼籽、墨斗鱼中的胆固醇的含量高。建议每天摄入的膳食胆固醇不宜超过300毫克。一个鸡蛋中胆固醇的含量约200毫克。一般健康人,一天可以吃一个鸡蛋。

烹调油于健康也有讲究。动物油含脂肪90%左右,还含有胆固醇。植物油一般含脂肪99%以上,不含胆固醇。由于动物性和植物性油脂中所含的脂肪酸的种类不同,对健康的影响也不同,总体上动物脂肪中饱和脂肪酸和胆固醇含量高应少吃。

减盐
高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素,长期高血压会加快动脉硬化过程,引发心脑血管疾病。将血压控制在一个比较理想的范围内,是预防心脑血管疾病的重中之重。

高盐饮食是国际上公认的高血压的危险因素。近年来,我国居民高血压的患病率平均每年增加300万人,食盐吃的过多,是其中的一个重要因素。《中国居民膳食参考摄入量》建议的盐的摄入量是5克。我国城乡居民盐的摄入量都超过了实际需要,平均每人每天食盐的消费量在10克以上。

控制食盐的摄入量对于血压正常人或高血压者都能够起到积极的作用,对前者能够降低血压达到预防高血压的目的,对后者来说可以辅助药物发挥更好的作用。

控酒
经常无节制地大量饮酒,会使食欲下降,食物摄入量减少,从而发生多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝,严重时还会造成酒精性肝硬化。过量饮酒还会增加患高血压、中风、某些癌症和骨质疏松症等疾病的危险。
《中国居民膳食指南》中建议,成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克,成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克。孕妇和儿童少年应禁止喝酒。
 
本文作者:马冠生
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1245
原文出处:http://weibo.com/p/2304185d5947690102wwnm 收起阅读 »

癌症患儿父母指南:翻译众包

美国国立癌症研究所NCI发布的新的【癌症患儿父母指南】,内容朴实通俗,极端详尽,包括几乎所有患癌孩子的家长所关心的一切疑问。   癌症患儿父母指南 Children with Cancer: A Guide for Parents 英文版免费下载地址: ht...
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美国国立癌症研究所NCI发布的新的【癌症患儿父母指南】,内容朴实通俗,极端详尽,包括几乎所有患癌孩子的家长所关心的一切疑问。
 
癌症患儿父母指南
Children with Cancer: A Guide for Parents

英文版免费下载地址:
http://www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf
 
需要11个人认领,每人翻译4篇,诚邀感兴趣的医学英语高手请加入公卫人翻译者联盟 

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马博士谈营养之二九零:又到月饼季,你会选不?

我国传统节日都有特定的食物,如元宵节要吃元宵或汤圆,端午节要吃粽子,过年要吃饺子……,好像所有的团圆和欢聚最终都会落到食物上。 这些传统千百年沿袭下来直到今天,食物早已经成了节日文化密不可分的一部分。马上就要到中秋节了,家家户户都忙着采购月饼。月饼好吃,团圆...
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我国传统节日都有特定的食物,如元宵节要吃元宵或汤圆,端午节要吃粽子,过年要吃饺子……,好像所有的团圆和欢聚最终都会落到食物上。

这些传统千百年沿袭下来直到今天,食物早已经成了节日文化密不可分的一部分。马上就要到中秋节了,家家户户都忙着采购月饼。月饼好吃,团圆时刻也很温情,但是选月饼时健康因素千万不能忽略。今天就来说说月饼的选、存、吃。

一、选

注意包装上的配料表和营养标签,根据口味、喜好和健康状况选择。
  • 1、不选三无产品,选择正规厂家的产品。
  • 2、看标签。看名称、配料表、生产日期、保质期、厂址、产品执行标准号、QS标志及生产许可证编号等。
  • 3、根据口味、喜好及健康情况选择。
为了满足人们消费的需求,月饼的形、质、种、味等都在不断变化、不断创新。以前月饼的口味以甜为主,现在甜、咸、辣、咸甜和麻辣等都有,但主要原料都离不开面粉、食用油、糖、鸡蛋及各种馅料。从营养成分来看,一块50克(1两)重的月饼,能量有200千卡左右(相当于1碗米饭所含的能量),蛋白质5-8克,脂肪10克左右,还含有一些矿物质和维生素。当然,月饼的营养成分会随着月饼原料的不同而不同。总体来说,月饼的营养特点是含的能量较多、脂肪的含量也较多。因此,在选择和食用月饼都应注意。二、存存是指存放、保存。软馅月饼中含水分较多,只能保存7到10天左右,硬馅月饼可保存1个月左右。因月饼中含脂肪较多,存放时还应注意避光,以防油脂氧化。存放时,不宜与其他食品、杂物放在一起,以免串味,失去应有的口味和特色。不同品种的月饼保质期不同,鲜肉月饼的保质期只有1天,散装的月饼不低于10天,盒装月饼不低于25天。不吃超过保质期的月饼。三、吃
  • 1、原则是少量多样,以品为主。和家人、朋友或同事分享,不仅可以品尝到不同口味的月饼,又不会食用过量。月饼的营养成分远比不上正餐所提供的营养全面、均衡,不能用月饼代替正餐。
  • 2、超重肥胖人士。建议选择含能量较低的水果、蔬菜馅料的月饼,避免吃进去过多的能量,给已经超负荷的身体雪上加霜。
  • 3、血糖高人士。月饼中的糖含量较高,血糖控制比较好的糖尿病人,两餐之间可以吃1/4个普通大小的月饼,血糖控制不好的糖尿病人最好不要吃月饼,即使是“无糖月饼”也一样。


本文作者:马冠生
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1243
原文出处:http://weibo.com/p/2304185d5947690102wwct 收起阅读 »

马博士谈营养之二八九:秋分到,吃山药

秋分是农历二十四节气中的第十六个节气,在公历的9月23日前后。“秋分”的意思有两个:一个是指白天和夜间的时间一样,并且从这天起从白天长夜间短逐步转变为白天短夜间长。二是指气候由热转凉。按农历来讲,“立秋”是秋季的开始,到“霜降”为秋季终止,而“秋分”正好是从立...
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秋分是农历二十四节气中的第十六个节气,在公历的9月23日前后。“秋分”的意思有两个:一个是指白天和夜间的时间一样,并且从这天起从白天长夜间短逐步转变为白天短夜间长。二是指气候由热转凉。按农历来讲,“立秋”是秋季的开始,到“霜降”为秋季终止,而“秋分”正好是从立秋到霜降90天的一半。

秋季天气干燥,秋分之前有暑热的余气,天气大多温燥;秋分之后,阵阵秋风袭来,气温逐渐下降,寒凉渐重,所以多出现凉燥。

其实不管哪个节气,都要讲究营养均衡、适量,秋分也不例外。除了遵循合理膳食的总体原则,建议秋分吃点山药。《中国居民膳食指南》的第二条就提出:多吃蔬菜水果和薯类。研究表明,富含蔬菜、水果和薯类的膳食对保持身体健康,保持肠道正常功能,提高免疫力,降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。

山药属于薯类,常见的薯类还有甘薯,又称红薯、白薯、山芋、地瓜等,马铃薯,又称土豆、洋芋,木薯,又称树薯、木番薯,芋薯,包括芋头和山药等。薯类干品中淀粉含量在80%左右,蛋白质含量约5%,脂肪含量约0.5%,经常食用可以控制体重、预防便秘。注意:由于薯类蛋白质含量偏低,儿童长期过多食用,会影响正常的生长发育。

山药肉质细嫩,营养丰富。每100克山药含水分75克左右,碳水化合物14.4~19.9克、蛋白质1.5~2.2克、脂肪0.1~0.2克、还含有B族维生素、维生素C、维生素E。

山药的种类不少,比较有名的有铁棍山药和淮山药。铁棍山药主要产于河南、山东一带,与普通山药相比,毛须多、色白、水分少、粘度大,体质坚重,入水久煮不散。淮山药又名水山药,主要产自江苏、安徽等地,它的茎通常带紫红色。细毛山药根呈圆柱形,皮薄,表面有细毛,黄色;有黄褐色斑痣;肉质细白。另外还有麻山药、灵芝山药以及从日本引进的大和长芋山药。

山药的种类不同,价格也不同,从一斤十几块钱到几十块钱不等。山药的吃法有多种,包括生吃、蒸、煮、炖、炒、炸等。

1、生吃:洗净直接吃,看着白、吃着脆,也可以洗净后凉拌。

2、蒸:蒸煮的做法很省事,做熟了直接吃就可以,也可以沾点白糖或蜂蜜佐味;或做成蓝莓山药。

3、煮:可以熬粥,熬小米粥、大米粥或杂粮粥时都可以放一点山药,也可以做成山药南瓜粥。

4、炖:可以和肉类炖在一起,排骨山药、乌鸡山药,也可以和土豆、豆角等做成乱炖。

5、炒:可以单独清炒,也可以和木耳一起炒,一白一黑,对比鲜明,口感不错;还可以做成山药炒肉片。

6、炸:拔丝山药最有名,还有蜜汁山药。由于需要经过油炸的过程,会增加能量的含量。建议多用蒸煮炖,少用炸炒,以减少油的摄入。
 
本文作者:马冠生
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1242
原文出处:http://weibo.com/p/2304185d5947690102ww80 收起阅读 »

怀孕生孩子那些事之数胎动

 数胎动是最简单、经济的胎儿宫内状况的监测方式,虽然说起来简单,但是一旦去实行起来,就会发现数胎动并不那么简单,还是有不少的困惑。 为什么要数胎动? 胎儿宫内缺氧时胎动会减少,通过数胎动可以帮助发现可能存在宫内缺氧的胎儿,并通过进一步的检查来确认是否真的存...
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 数胎动是最简单、经济的胎儿宫内状况的监测方式,虽然说起来简单,但是一旦去实行起来,就会发现数胎动并不那么简单,还是有不少的困惑。

为什么要数胎动?

胎儿宫内缺氧时胎动会减少,通过数胎动可以帮助发现可能存在宫内缺氧的胎儿,并通过进一步的检查来确认是否真的存在宫内缺氧,进一步的检查包括电子胎心监护和B超生物物理评分。

何时开始数胎动?

一般情况下,在24周以后胎儿会出现比较明显的胎动,并出现一定的规律性。国外的文献多数建议在26-32周开始数胎动,但是我们并不推荐过早数胎动。数胎动的开始孕周取决于胎儿出生后可以保证存活的孕周,由于国内的早产儿救治水平所限,一般推荐在30-32周以后开始数胎动。

与数胎动相关的基本数据和事实

多数孕妇可以感觉得到胎动,但是有大约不到10%的孕妇感觉不到明显的胎动,主要原因是肥胖或是胎动的幅度比较小,不容易察觉。

与白天相比,胎动一般在晚上会增加,这也就是多数的方案会建议在晚上数胎动。但是,部份孕妇胎动活跃的时间不一定在晚上,或是没有明显的规律,因此不必拘泥于一定要晚上数胎动。

在躺下以后,胎动的感觉会更加明显,但是不要平躺,要采取半卧斜靠体位。

如何数胎动?

研究显示,正常的健康胎儿的睡眠周期一般为20-40分钟,通常情况下最长不会超过90分钟。根据这种生理现象,不同的专家设计了很多的数胎动方案,目前大家推荐比较多的标准是2小时内胎动不低于6次。一旦低于6次,就需要进行进一步的检查,包括电子胎心监护或者是B超生物物理评分。

如果胎动比较频繁,在不到2个小时内就已经达到或超过了6次的标准,就没有必要继续数下去了。

一般情况下,因胎动减少而去额外就诊的比例大约为2-3%。通过进一步的电子胎心监护或者是B超生物物理评分检查后,绝大多数胎动减少的孕妇会得到一个放心的结果,对于这些孕妇,可以放心回家,继续数胎动。

每个孕妇都需要数胎动吗?

对于有胎儿宫内缺氧高危因素的孕妇,建议每天数胎动。对于健康正常的孕妇,如果每天的胎动很明显和频繁,不需要每天数胎动,但是如果在孕晚期感觉到胎动减少,就需要认真每天数胎动了。

胎儿停下来多久再动才可以算另外一次胎动?

有些胎儿动起来时间会比较长,但是不管动多久,只能是算一次胎动。至于停下来多久再动才能算另外一次胎动,没有统一的标准,一般认为至少胎儿要停下来数分钟之后再动才能算另外一次。其实没有必要这么认真和纠结的,数胎动不是1+1=2的数学,主要看的是大趋势。

胎儿“打嗝”算是胎动吗?

不少孕妇在看门诊时会向我详细描述胎儿是如何“打嗝”的,并问我这要不要紧,这算不算是胎动。胎儿“打嗝”是孕妇们自己发明的一个词,在各种母婴论坛上很常见,但是这并不是医生们的语言。是的,“打嗝”算胎动,但连续的有规律的“打嗝”只能算一次,停下来数分钟后再次动起来,或者再次“打嗝”能算另外一次胎动。
 
本文作者:段涛医生
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1241
原文出处:http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4MjUxNTkwNg==&mid=209219055&idx=1&sn=e99b03e92c143c77b1cacaa227d7073c&3rd=MzA3MDU4NTYzMw==&scene=6#rd 收起阅读 »

马博士谈营养之二八八:运动要打持久战

微博上每次有关运动的热点话题,不管是反手摸肚脐、秀人鱼线、马甲线等都能引发一众人的羡慕嫉妒恨。运动说小了是为了好身材,说大了是为了健康。很多人一开始发誓要好好锻炼,添置跑步机、划船机、瑜伽垫……发誓要练出腹肌、练出人鱼线,但是坚持两三天后,锻炼的热情一过去,就...
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微博上每次有关运动的热点话题,不管是反手摸肚脐、秀人鱼线、马甲线等都能引发一众人的羡慕嫉妒恨。运动说小了是为了好身材,说大了是为了健康。很多人一开始发誓要好好锻炼,添置跑步机、划船机、瑜伽垫……发誓要练出腹肌、练出人鱼线,但是坚持两三天后,锻炼的热情一过去,就又重回之前多坐少动的懒散状态。

运动,设施不是最重要的,认识才最重要。要充分认识到运动对健康的益处。证据表明:经常运动可以降低糖尿病、高血压、癌症的危险,还可以有效消除疲劳感,提高警觉性,提高注意力,提高整体认知功能。经常运动可以稳定情绪,降低紧张感,改善睡眠,提高自信心。

通过运动促进健康、预防疾病,不是一朝一夕,三天打鱼两天晒网就能实现的。从战略上需要打持久战,持之以恒。从战术上,可以用游击战等灵活打法。

我喜欢走路健身,因为方便易行,随时随地都可以开展。

通常情况,我每天早上会快走20-30分钟,步数达到2000左右。晚饭半小时后,快走半个小时,可以达到3000步左右,再加上早上步数,基本上就可以达到6000步的基本要求。再稍加努力,实现一万步的目标不是难事。

如果走路的话,行走路线的选择应考虑车辆少、环境好、安全等因素。走的过程中,走姿不限,可多种多样,如手舞足蹈(活动上臂、跳跃)、左顾右盼(活动肩颈部),……。走的强度能达到出汗最好,至少每周5次,天天走最理想!

充分利用碎片时间

充分利用上下班、工间休息等时间,如果时间允许,走一站路,或步行十分钟去吃饭,既享受了阳光沐浴,又增加了运动时间。没有大块时间运动,可以积碎为整,利用一切时间运动,不以动少而不为,动则有益!

出差是走路好时机

很多人还是踌躇,说我没时间呀,我经常出差,不能每天都在家里。其实我也经常出差,可是我出差的时候照样走路。其实出差更是走路的好时机。机场啊、火车站里通常比较空旷,来回溜达溜达,时间富裕溜大圈,时间不富裕溜小圈,走着就比坐着强。

在出差地,我更是坚持早锻炼。一般是围着住的宾馆附近绕场一周。既看了当地的风土人情,又促进了健康。何乐不走?在天津云南路附近的小公园,我溜达着就加入了早锻炼的队伍;冒着蒙蒙细雨,我曾走在上海安顺路上,50分钟就完成了一天的锻炼任务。我还在苏州早上走路健身,差点就走进了苏州的盘门风景区。一边锻炼一边赏景,不亦乐乎?

出差早锻炼之必备装备包括运动鞋、照相机和墨镜,照相机可以随时记录下所见,墨镜可增加神秘感和酷感。早上起床后,脸不洗,牙必刷,喝杯温开水后即可出发。行进时注意脚下,安全第一为原则。边走边看,看到有意思的、好吃的……,举起相机拍下,收集素材。方向感强的话,可以穿大街走小巷,看较多的地方;方向感一般的,第一要务是不要把自己弄丢了,使用手机的导航功能,就不用担心啦。完成功课回到宾馆后,再喝温开水半杯-一杯,准备吃早饭了。

不妨走着看电视

看电视会增加超重肥胖的危险,这不是因为看电视引起的,电视还没有进化到能左右我们体重这么高级的程度。而是看电视时能量的消耗非常少,有人还喜欢边看电视边吃点零食。那体重不增加才怪呢!

有人确实想锻炼,但存在着环境(汽车多)、安全等问题,还有的想看每天的新闻联播,看完后,觉得天有点晚了(冬天!),就不想出去活动啦。高人有高招,边走边看电视或听电视就解决了这个矛盾,站起来,来来回回走,就是在电视屏幕来来回回;也可以跳着看电视,原地跳绳的模拟动作,边跳着边看电视。既增长了见识,又锻炼了身体,真是一举两得呀!还可以在房间里来回小跑进行锻炼。

如果是女士,可一边看电视一边练形体,不仅锻炼了身体,还能有一个好身材!

现在的体检中心、医院都人满为患,其实健康不是查出来的,健康也不是看出来的,健康是动出来的。健康就像位美丽姑娘,你需要不断追求,你不关注她,她才不搭理你呢!一天进行几次10分钟的运动,对健康的影响有累积作用。每天几次10分钟的运动,对健康的益处有累加作用。运动打打游击战,出差时多走路,在家时抢着做家务,走着看电视,原地跳跳绳,做做俯卧撑......选择多多,为了健康,何乐而不动啊!
 
本文作者:马冠生
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1240
原文出处:http://weibo.com/p/2304185d5947690102wvmz 收起阅读 »