本指南所称7～24月龄婴幼儿是指满6月龄（出生180天）后至2周岁（满24月龄）的婴幼儿。

      对于7～24月龄婴幼儿，母乳仍然是重要的营养来源，但单一的母乳喂养已经不能完全满足其对能量以及营养素的需求，必须引入其他营养丰富的食物。与此同时，7～24月龄婴幼儿胃肠道等消化器官的发育、感知觉以及认知行为能力的发展，也需要其有机会通过接触、感受和尝试，逐步体验和适应多样化的食物，从被动接受喂养转变到自主进食。这一过程从婴儿7月龄开始，到24月龄时完成。这一年龄段婴幼儿的特殊性还在于，父母及喂养者的喂养行为对其营养和饮食行为有显著的影响。顺应婴幼儿需求喂养，有助于健康饮食习惯的形成，并具有长期而深远的影响。

       7～24月龄婴幼儿处于1000日机遇窗口期的第三阶段，适宜的营养和喂养不仅关系到近期的生长发育，也关系到长期的健康。针对我国7～24月龄婴幼儿营养和喂养的需求，以及可能出现的问题，基于目前已有的证据，同时参考WHO等的相关建议，提出7～24月龄婴幼儿的喂养指南。

【推荐条目】

1. 继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食。
2. 从富含铁的泥糊状食物开始，逐步添加达到食物多样。
3. 提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食。
4. 辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入。
5. 注重饮食卫生和进食安全。
6. 定期监测体格指标，追求健康生长。

1. 继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食

【提要】

      母乳仍然可以为满6月龄（出生180天）后婴幼儿提供部分能量，优质蛋白质、钙等重要营养素，以及各种免疫保护因子等。继续母乳喂养也仍然有助于促进母子间的亲密连接，促进婴幼儿发育。因此7～24月龄婴幼儿应继续母乳喂养。不能母乳喂养或母乳不足时，需要以配方奶作为母乳的补充。

       婴儿满6月龄时，胃肠道等消化器官已相对发育完善，可消化母乳以外的多样化食物。同时，婴儿的口腔运动功能，味觉、嗅觉、触觉等感知觉，以及心理、认知和行为能力也已准备好接受新的食物。此时开始添加辅食，不仅能满足婴儿的营养需求，也能满足其心理需求，并促进其感知觉、心理及认知和行为能力的发展。

【关键推荐】 

1.婴儿满6月龄后仍需继续母乳喂养，并逐渐引入各种食物。
2.辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物。
3.有特殊需要时须在医生的指导下调整辅食添加时间。
4.不能母乳喂养或母乳不足的婴幼儿，应选择配方奶作为母乳的补充。

2. 从富铁泥糊状食物开始，逐步添加达到食物多样

【提要】

       7～12月龄婴儿所需能量约1/3～1/2来自辅食，13～24月龄幼儿约1/2~2/3的能量来自辅食，而母乳喂养的婴幼儿来自辅食的铁更高达99%。因而婴儿最先添加的辅食应该是富铁的高能量食物，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等。在此基础上逐渐引入其他不同种类的食物以提供不同的营养素。

      辅食添加的原则：每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。从一种富铁泥糊状食物开始，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等，逐渐增加食物种类，逐渐过渡到半固体或固体食物，如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一种新的食物应适应2～3天，密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。

【关键推荐】
1.随母乳量减少，逐渐增加辅食量。
2.首先添加强化铁的婴儿米粉、肉泥等富铁的泥糊状食物。
3.每次只引入一种新的食物，逐步达到食物多样化。
4.从泥糊状食物开始，逐渐过渡到固体食物。
5.辅食应适量添加植物油。
 
3. 提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食。

【提要】

      随着婴幼儿生长发育，父母及喂养者应根据其营养需求的变化，感知觉，以及认知、行为和运动能力的发展，顺应婴幼儿的需要进行喂养，帮助婴幼儿逐步达到与家人一致的规律进餐模式，并学会自主进食，遵守必要的进餐礼仪。

      父母及喂养者有责任为婴幼儿提供多样化，且与其发育水平相适应的食物，在喂养过程中应及时感知婴幼儿所发出的饥饿或饱足的信号，并作出恰当的回应。尊重婴幼儿对食物的选择，耐心鼓励和协助婴幼儿进食，但绝不强迫进食。

      父母及喂养者还有责任为婴幼儿营造良好的进餐环境，保持进餐环境安静、愉悦，避免电视、玩具等对婴幼儿注意力的干扰。控制每餐时间不超过20分钟。父母及喂养者也应该是婴幼儿进食的好榜样。

【关键推荐】

1.耐心喂养，鼓励进食，但决不强迫喂养。
2.鼓励并协助婴幼儿自己进食，培养进餐兴趣。
3.进餐时不看电视、玩玩具，每次进餐时间不超过20分钟。
4.进餐时喂养者与婴幼儿应有充分的交流，不以食物作为奖励或惩罚。
5.父母应保持自身良好的进食习惯，成为婴幼儿的榜样。
 
4. 辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入

【提要】

      辅食应保持原味，不加盐、糖以及刺激性调味品，保持淡口味。淡口味食物有利于提高婴幼儿对不同天然食物口味的接受度，减少偏食挑食的风险。淡口味食物也可减少婴幼儿盐和糖的摄入量，降低儿童期及成人期肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病的风险。

      强调婴幼儿辅食不额外添加盐、糖及刺激性调味品，也是为了提醒父母在准备家庭食物时也应保持淡口味，即为适应婴幼儿的需要，也为保护全家人的健康。

【关键推荐】

1.婴幼儿辅食应单独制作。
2.保持食物原味，不需要额外加糖、盐及各种调味品。
3.1岁以后逐渐尝试淡口味的家庭膳食。

5. 注重饮食卫生和进食安全

【提要】
      选择新鲜、优质、无污染的食物和清洁水制作辅食。制作辅食前须先洗手。制作辅食的餐具、场所应保持清洁。辅食应煮熟、煮透。制作的辅食应及时食用或妥善保存。进餐前洗手，保持餐具和进餐环境清洁、安全。

婴幼儿进食时一定要有成人看护，以防进食意外。整粒花生、坚果、果冻等食物不适合婴幼儿食用。

【关键推荐】
1.选择安全、优质、新鲜的食材。
2.制作过程始终保持清洁卫生，生熟分开。
3.不吃剩饭，妥善保存和处理剩余食物。
4.饭前洗手，进食时应有成人看护，并注意进食环境安全。

6. 定期监测体格指标，追求健康生长

【提要】
       适度、平稳生长是最佳的生长模式。每3个月一次定期监测并评估7～24月龄婴幼儿的体格生长指标有助于判断其营养状况，并可根据体格生长指标的变化，及时调整营养和喂养。对于生长不良、超重肥胖，以及处于急慢性疾病期间的婴幼儿应增加监测次数。

【关键推荐】
1.体重、身长是反映婴幼儿营养状况的直观指标。
2.每3个月一次，定期测量身长、体重、头围等体格生长指标。
3.平稳生长是最佳的生长模式。


                              中国居民膳食指南修订专家委员会（妇幼人群指南修订专家工作组）
                                                注: 相关实践应用和制定依据请参见专业版
                                                         联系信箱: [email protected]
                                                             电 话: 010-83554781
 
本文作者：妇幼人群指南修订专家工作组
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1359
原文出处：http://www.cnsoc.org/content/details_60_19362.html
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关于预产期，我曾经专门写过一篇文章——怀孕生孩子那些事 之 预产期（可点击复习），这是专门针对月经规律，预产期比较清楚的准妈妈的。有些女性月经不规律，如果只是按照末次月经来计算的话，就会出现超声估计的预产期和末次月经计算的预产期不一致的情况，这时候就有可能会需要纠正预产期。

我们现在应用的预产期计算方法是按照月经规律，28天月经来潮一次，第14天排卵的标准女性来制订的。现实的情况是，有一部份女性的月经是不规律的，无法判断何时排卵，有一部份女性的月经周期比较长，不会在第14天排卵，即使是28天月经来潮一次的女性，也有可能会提前或者是推迟排卵。

正是因为如此，我们会建议女性一定要在早孕期做一次超声检查来核实胚胎的大小，以确定预产期。当然，早孕超声还有很多其他的目的，包括确认胚胎是在宫内还是宫外，一个还是2-3个，以及胚胎是否存活。

用早孕期超声的检查结果来判断受孕的时间，判断胎儿的大小和孕产期比较准确，误差一般不会超过3－5天。如果进入中孕期，或是晚孕期再行超声检查，来判断胎儿孕周的话，误差会比较大，可以相差1-2周。

所以，纠正预产期的最可靠依据是有早孕期的超声检查，在纠正预产期之前一定要有至少连续两次以上的超声检查来证实与末次月经计算孕周不一致的孩子的生长趋势是正常的，不存在胎儿生长受限的可能性。胎儿生长受限是胎儿在早期的生长发育是正常的，在进入中晚期以后，生长明显落后。

如果按照末次月经计算的预产期和超声检查计算的预产期相差不超过一周的话，一般不需要纠正预产期，因为预产期本来就是一个范围，不是40周这个点。

如果没有早孕期超声的话，纠正预产期时就要相对慎重一些，要通过至少2-3次的连续超声检查的结果来看胎儿的生长趋势是否一致，并进行相应的调整。

在随访过程中，可能会出现每次超声检查的胎儿实际孕周与末次月经计算的孕周相比前后不一致的情况。例如第一次超声检查提示孕周相差为8天，第二次超声检查提示孕周相差12天，这时候该如何纠正？

首先出现这种情况很正常，因为胎儿的生长发育的速度不一定都是匀速的，有些胎儿是是前面生长的速度快，后面生长的速度会慢下来，有些胎儿是正好反过来的。

其次在纠正孕产期时首先以早孕的结果为主，然后是采用几次检查相差天数的平均值作为标准来适当调整孕产期。

最后需要强调的是，预产期只是参考，不是精确的某一天的一个点，而是一个±2周的范围，不要太归于纠结。
 
本文作者：段涛医生
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1358
原文出处：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4MjUxNTkwNg==&mid=401129089&idx=1&sn=4b40ef48e54bb790f8a9cb688271f87d 收起阅读 »

A study of a million UK women, published today in The Lancet, has shown that happiness itself has no direct effect on mortality, and that the widespread but mistaken belief that unhappiness and stress directly cause ill health came from studies that had simply confused cause and effect. 
 
A study of a million UK women, published today in The Lancet, has shown that happiness itself has no direct effect on mortality, and that the widespread but mistaken belief that unhappiness and stress directly cause ill health came from studies that had simply confused cause and effect. 
 
Life-threatening poor health can cause unhappiness, and for this reason unhappiness is associated with increased mortality. In addition, smokers tend to be unhappier than non-smokers. However, after taking account of previous ill health, smoking, and other lifestyle and socio-economic factors, the investigators found that unhappiness itself was no longer associated with increased mortality.

The lead author, Dr Bette Liu, now at the University of New South Wales, Australia said: 'Illness makes you unhappy, but unhappiness doesn't make you ill. We found no direct effect of unhappiness or stress on mortality, even in a ten-year study of a million women.'

The investigation was conducted within the UK Million Women Study. Three years after joining the study, women were sent a questionnaire asking them to self-rate their health, happiness, stress, feelings of control, and whether they felt relaxed. Five out of six of the women said they were generally happy, but one in six said they were generally unhappy.

As in other studies, unhappiness was associated with deprivation, smoking, lack of exercise, and not living with a partner. The strongest associations, however, were that the women who were already in poor health tended to say that they were unhappy, stressed, not in control, and not relaxed.

The main analyses included 700 000 women, average age 59 years, and over the next 10 years these women were followed by electronic record linkage for mortality, during which time 30 000 of the women died.

After allowing for any differences already present in health and lifestyle, the overall death rate among those who were unhappy was the same as the death rate among those who were generally happy. The study is so large that it rules out unhappiness being a direct cause of any material increase in overall mortality, in women.

This was true for overall mortality, for cancer mortality, and for heart disease mortality, and it was true for stress as well as for unhappiness.

Co-author Professor Sir Richard Peto, of the University of Oxford, Oxford, UK said: 'Many still believe that stress or unhappiness can directly cause disease, but they are simply confusing cause and effect. Of course people who are ill tend to be unhappier than those who are well, but the UK Million Women Study shows that happiness and unhappiness do not themselves have any direct effect on death rates.'

Previous reports of reduced mortality being associated with happiness, with being in control, with being relaxed, or with related measures of wellbeing had not allowed properly for the strong effect of ill health on unhappiness and on stress.

In a linked Comment, Dr Philipe de Souto Barreto and Professor Yves Rolland, Institute of Ageing, University Hospital of Toulouse, France say that the study provides extremely valuable and robust information about happiness, health, and mortality. Dr de Souto Barreto and Professor Rolland also call for randomised trials to investigate the issue further: 'Such studies should be powered to allow comparisons to be made across age ranges and between men and women. Cross-cultural studies could also shed light on the generalisability of interventions to promote happiness.'
 
中文翻译：
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1357
原文出处：http://www.ox.ac.uk/news/2015-12-08-happiness-and-unhappiness-have-no-direct-effect-mortality
文献下载：http://press.thelancet.com/happiness.pdf 收起阅读 »

有句歌词被大家用来调侃南北方冬天的状态：“你在南方的艳阳里大雪纷飞，我在北方的寒夜里四季如春”。说的就是北方地区一进入冬天就实行集中供暖，在室内也能穿着半袖活动。而南方地区则没有这种待遇，在北方人心目中南方的冬天是不冷的。事实上，很多南方人需要熬过湿冷的冬天，因此不少居民使用空调供暖。冬天气候本来就很干燥，集中供暖和空调取暖都使得室内更加干燥，很多人因此出现口干、舌燥、嘴唇干裂、出血、皮肤干涩、咽喉干痛、尿少便秘等情况。因此，冬季防燥是必不可少的，防燥要做到内外兼修，效果才好。

干燥的冬季，体内的水分容易流失。因此，及时补足水分是防燥的关键。补水，一是要足量喝水，二是通过合理安排饮食来补。

1、水补。要特别注意科学饮水，少量多次，不要等口渴时再喝水，喝水时间应分配在一天中的任何时刻。一夜的睡眠会丢失不少水分，早晨起床后喝一杯温开水。早餐前可以来杯蜂蜜水，可以起到润肠通便的作用。上班时间，茶水是不错的选择，绿茶、红茶…..，根据自己的喜好选择，既可以补充水分，又可以心情舒畅，开始一天的工作。晚上在床头放一个保温杯，如果需要随时可以补充水分。

饮料，特别是含糖饮料，含有一定的能量，经常过量饮用，会增加超重肥胖的危险，补水最好选用白水或茶水，不选或少选含糖饮料。

2、食补。水分的第二个来源就是食物。蔬菜水果中含有70-80%以上的水分，还含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，能增强机体免疫力，对血管有良好的保护作用，还可以促进胃肠蠕动，防止便秘。最好能做到顿顿蔬菜、天天水果。

除了蔬菜水果，粥、汤也是“食”补的良好途径。大米、小米粥、杂粮粥等，不仅能补充水分，还可以补充矿物质、膳食纤维等营养素。银耳莲子汤、排骨莲藕汤等煲汤都可以起到补充水分的作用。

“食”补时要注意清淡少盐，避免辛辣等重口味。

冬季防燥，除了通过合理膳食进行调理外，还需要通过改善外部环境的干燥，只有通过内外兼修，才能更好地预防冬季干燥带来的对健康的不利影响。

1、加湿。冬天里室内的温度最好控制在20℃左右，保持暖气低流量。天气好的情况下，常开窗通风，保持室内空气清新。对室内进行人工加湿，例如在室内安置水盆、湿毛巾等，还可以用加湿器加湿，来增加室内的湿度。

2、护湿。使用具有保湿作用的化妆品，可以保护皮肤。冬季洗澡次数不宜过多，以每周1-2次为宜。洗澡后可擦些护肤油，以保持皮肤湿润。在高铁、飞机上旅行时，可以使用喷雾型的增湿品护肤。
 
本文作者：马冠生
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1356
原文出处：http://weibo.com/p/2304185d5947690102x8db 收起阅读 »

When texting in a hurry, punctuation is the first thing to go. Although improvements in cell phone keyboards and a widespread increase in general tech-savviness have rendered such overly abbreviated messages as “c u l8r” old-fashioned and (mostly) obsolete, texting is still a medium that calls for efficiency. However, researchers from Binghamton University have found that text recipients interpret messages differently based on the presence or absence of one simple thing: a period.

In "Texting insincerely: The role of the period in text messaging," a study of 126 college students, researchers from Binghamton’s Center for Cognitive and Psycholinguistic Sciences found that text messages punctuated with a period at the end were considered “less sincere” than identical text messages received without the period. Participants were presented with a series of brief conversational exchanges, in which a brief, informal message containing a question (“Dave gave me his extra tickets. Wanna go?”) was replied to with an affirmative one-word response like “Okay,” “Sure,” “Yeah,” or “Yup.” In half the cases, the exact reply was “Sure.” (note the period), and in the other half, the response was “Sure” – sans period. Surprisingly, this subtle manipulation was enough to cause respondents to rate the punctuation-free message as more sincere, and the correctly punctuated message as less sincere.


In addition to determining whether the period itself carried interpretive weight, the researchers also manipulated the medium by which the message was sent. Some participants were shown images of texts, represented by messages pictured on a cell phone screen, while others were shown identically worded messages hand-written on photocopied scraps of lined, loose-leaf paper (looking a lot like notes that students might pass to one another in class). Respondents in the hand-written message scenario rated both punctuated and unpunctuated sentences as equally sincere as one another, and both were judged equally as sincere as text messages without a final period. For some reason, then, a period seems to have a greater impact in text messages (a form of what psychologists call computer-mediated communication, or CMC) than it does in written communication.

As to why a digital period carries more meaning than one written in ballpoint pen, the researchers were reluctant to speculate. In the study, they conclude “not so much that the period is used to convey a lack of sincerity in text messages, but that punctuation is one of the cues used by senders, and understood by receivers, to convey pragmatic and social information.” In the absence of vocal inflection, facial expression, body language, pauses, and eye contact, a humble period might be worth more, relatively speaking. There are plenty of believers in the importance of proper text punctuation etiquette already, with various parties anecdotally convinced that ending a message with a period indicates passive-aggression, omitting an exclamation point (or three) constitutes rudeness, or that only old people use commas—but ultimately, it’s between the sender and the receiver to negotiate mutual understanding of what a text means. And if there’s any lingering doubt as to whether a response is sincere or not, maybe someday there’ll be an emoji for that.
 
中文翻译：
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1355
原文出处：http://mentalfloss.com/article/72042/when-texting-one-little-thing-makes-big-difference
原始文献：http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0747563215302181 收起阅读 »

今天是二十四节气中的大雪。古人云：“大者，盛也，至此而雪盛也”。大雪，并不意味着雪大，而是指到了这个时段，下雪的可能性大、范围也广，故名大雪。冬季天气干燥，特别是北方，室外冷燥、室内热燥，除了喝足汤水，还要每天吃一些清热润燥的食物。大雪时节人们不仅要注意天气的变化、防寒保暖，更要做到合理饮食、均衡营养，在这个节气特别推荐常吃些藕。

关于藕的成语有很多，有藕断丝连、藕断丝长、藕断丝不断等，更有古文“妾心藕中丝，虽断犹连牵”。藕被切断后，会出现很多白丝。其实，藕的结构中，会有一些与人体血管一样的组织，称为导管。藕的导管是螺旋形的，完好时盘曲着，折断后因为它有一定弹性，会被拉伸，最长可达10厘米。

藕，按食用部位分藕莲(菜藕)和子莲(收莲子)两类。藕莲的根茎较肥大，外皮白色，肉质脆嫩，味甜，产量高，结莲子不多；子莲的莲较小，肉质稍带灰色，品质较差，但结果多，主要用于采收莲子。

把藕横切，可以看到藕的孔。按孔数分，可分为七孔藕和九孔藕。七孔藕又称红花藕，外皮为褐黄色，体形又短又粗，生藕吃起来味道苦涩，不宜生吃，而宜煮炖；九孔藕又称白花藕，外皮光滑，呈银白色，体形细而长，生藕吃起来脆嫩香甜。七孔藕淀粉含量较高，水分少，糯而不脆，适宜做汤；九孔藕水分含量高，脆嫩、汁多，凉拌或清炒最为合适。

从营养成分来看，藕含有蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素C等多种营养素。每100克藕含水分77.9克、蛋白质1.0克、脂防0.1克、碳水化合物19.8克、能量84千卡、粗纤维0.5克、钙19毫克、磷51毫克、铁0.5毫克、胡萝卜素0.02毫克、硫胺素0.11毫克、核黄素0.04毫克、尼克酸0.4毫克、抗坏血酸25毫克。其营养特点是含水分多、能量低、膳食纤维、维生素和矿物质丰富，常吃可以减少能量的摄入、促进肠蠕动、预防便秘等。

藕的吃法有多种：
1、凉拌：切成片，焯一下，加葱丝、姜丝、香油等，洁白诱人、清脆爽口。
2、炒：把藕切片或切丝，可以单炒，也可以和肉片、肉丝一起炒。
3、炖：通常和排骨炖在一起，莲藕炖排骨是武汉等地的一道名菜！在这寒冷的冬季，来一份莲藕排骨汤，不仅营养，而且温暖脾胃。
4、蒸：有名的糯米莲藕。
5、炸：炸藕夹，这个制作的时候有的技术含量，需要小心地把藕切开一个口，还不能切断，再把拌好的肉馅塞进去，放在面糊里裹上一层，放在油里炸。外面金黄、内里雪白。只是油炸食物能量高，不宜大量吃和经常吃。
 
本文作者：马冠生
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1354
原文出处：http://weibo.com/p/2304185d5947690102x7z5 收起阅读 »

孕期体重的增加是有一定标准的，国际和国内推荐的标准是：正常体重的女性在整个孕期体重增加为12.5Kg左右。如果明显超过这个标准，母亲孕期和分娩期的并发症会明显上升，围产儿的并发症也会明显上升。

日本的要求更加严格，对于正常体重的女性，其推荐的孕期体重增加为10 Kg，推荐的新生儿出生体重为3 Kg，在产后6-8周要恢复到孕前的体重。

孕期的体重控制的确不容易，一是不少准妈妈怀孕以后会胃口大开，很容易饥饿；二是怀孕以后运动量往往会明显减少，消耗得少就容易长肉；三是婆婆妈妈们老是会劝准妈妈为了孩子要多吃。

为了控制好孕期体重的增加，一般的饮食建议是：蔬菜类原则上可以放开，想吃多少吃多少；蛋白质的摄入要适量，不过量；要控制的主要是碳水化合物类，包括主食、点心和含糖分的饮料。

在和超重的准妈妈复盘回顾她的饮食解构时，她往往会说：医生啊，我已经很听你的话了，我主食和点心已经吃得很少了，或者干脆是基本不吃了，为什么体重还是控制不好呢？

如果你问她水果吃吗？她往往会告诉你，吃的，而且是吃的很多，是把水果当饭吃，这都是水果惹的祸。

先谈谈果糖的代谢

除了各种维生素和纤维素以外，水果中还含有丰富的果糖。果糖具有口感好、甜度高、升糖指数低以及不易导致龋齿等优点。在各种天然糖中，果糖的甜度最高，其甜度大约是蔗糖的1.8倍。

果糖是一种单糖，无法被人体直接利用，经过肠道吸收以后进入肝脏代谢，可分别转化成葡萄糖、糖原和脂肪。与葡萄糖相比，果糖转化合成脂肪更容易。

当少量摄入果糖时，果糖主要转变为葡萄糖，使肝脏中糖原的储存量增加。但是，当果糖摄入量大时，果糖就主要被当成合成脂肪不受限制的原料。在导致人体肥胖的因素中，可以说果糖的危害性甚至超过了葡萄糖和蔗糖。

另外，由于果糖与葡萄糖被人体吸收的途径和利用不同，果糖没有抑制食欲和刺激机体增加能量消耗的作用。进食葡萄糖后，人体的胰岛素分泌就会增加，将血液中的葡萄糖送进细胞，分解供能。同时，身体会增加“Leptin瘦素”的分泌，帮助人体减少食欲和脂肪贮存量。

一般来讲，在我们在进食含葡萄糖食物后，饥饿感就会减弱，食欲会下降。但是，果糖却没有这样的功效，当人们吃了果糖之后，食欲不但不会下降，仍然还想吃东西。不仅如此，果糖不会刺激“Leptin瘦素”的分泌，机体的能量消耗也不会增加。因此，大量吃果糖和大量吃脂肪一样，是导致肥胖的重要原因。

从人类进化的角度来讲，这是一种合理的选择。因为在人类开始直立行走，还没有进入农耕的时代，每天要花大量的时间去觅食。在那种年代，很少能够获得动物性蛋白质，主要依靠的是碳水化合物。但是由于谷物和根茎类食物比较难以获得，最容易获取的就是水果类。水果中的果糖不容易有饱腹感，会让你不断的去获取更多的水果。进食水果以后，可以将果糖转化为糖原和脂肪储存起来，以防饥饿。这是一种进化上的绝妙安排，但是很可惜，在食物极大丰富的今天，这种进化中形成的优势反而成了问题。

每天吃多少水果比较合适？

水果是个好东西，除了有营养以外，很多准妈妈还相信多吃水果会对皮肤有好处。但是好东西也不能多吃，按照中国营养学会妇幼分会推的荐孕：孕期每天水果的食用量为200-400g，这是一天的总量。吃了水果，就不要再另外喝果汁，喝了果汁就不要再吃水果。如果是喝果汁的话，专家建议一天不要超过150毫升。

一般情况下，建议直接食用水果，而不是喝果汁。专家称，水果本身富含纤维素、各种维生素和抗氧化物质，这些物质有益于健康，有助于对抗肠癌，但这些物质会在加工过程中都丢失掉，所以建议吃水果尽量不要榨成汁。

在我们的生活中，除了水果以外，其实还有很多的食物含有大量的果糖，例如非鲜榨的果汁饮料和软饮料，饼干和冰淇淋。虽然这些饮料标明是“无糖”的饮料，但是它指的是这些饮料不含蔗糖，其实它们都含有果糖，或者用果葡糖浆作为甜味剂。此外，各种甜食中所含的蔗糖在体内也会分解成葡萄糖和果糖。因此应当限制各种甜食的数量，特别是甜饮料。

如果你的孕期体重可以控制在合理的范围之内，可以尽管放心去享用水果。如果体重超标，我看你还是算了吧，就尽量少去碰水果吧。
 
本文作者：段涛医生
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1353
原文出处：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4MjUxNTkwNg==&mid=400957832&idx=1&sn=1e264d9debb193af26d93380df2724e6 收起阅读 »

医院里的婴儿床和家里的婴儿床是不一样的，对此，小孩住过院的父母都有体会。大多时候，医院的婴儿床（也叫儿科病床）和孩子在家睡的床都有很大的不同。

“不论哪一类婴儿床，都是针对其使用环境而设计的，而安全是设计的第一原则。”文学硕士维多利亚·维格曼如是说。维多利亚是食品药品监督管理局的一位资深科学健康顾问。

 作为家长，不管是在医院还是别的地方，十分有必要学会如何正确使用各种婴儿床，尤其当孩子在家里需要使用医用婴儿床时。

在医院如何照顾孩子

在医院，儿科病床的设计常常是为了方便医护人员接触虚弱的需要特殊照顾的孩子，为了方便他们把孩子移出来去做检查或者治疗，或是方便他们频繁地巡视孩子。和家用婴儿床不同，医用婴儿床设有可固定或移动的床头围栏，床旁有可移动可上锁的部件，以及专门用来固定床的气垫。护士及其他护工都接受过如何安全地操作婴儿床的训练。

一般地，如果小孩子需要在医院过夜，父母都会陪护。“如果孩子感染了轮状病毒，那么彻夜喂食以及频繁地更换尿布的事主要是由父母来做。”外科硕士琼·菲尔洛·托德，一位FDA的资深护理顾问如是说。

她说：“如果是这种情况，你需要向护理人员学习如何正确地使用儿科病床。”

托德说：“一般情况下，如果父母不知道怎么使用病床都会感到很焦急、睡不着、疲惫不堪。”尽量别让父母因为这种事而感到不适甚至觉得自己无能。
 
相比其他事情，托德认为父母应该熟练掌握如何安全地得心应手地使用婴儿床，以下几点是必须学会的：

• 闩上、锁上和打开侧面护栏；
• 升降床的两侧；
• 升降气垫；
• 根据情况调整气垫角度，并且
• 会锁上及松开床底的轮子。

 托德说：“如果你要换个陪护人，一定要确保他能熟练正确地使用婴儿床。”如果那个陪护人很高，要让他知道怎么升降气垫，不管是陪护人还是孩子都不希望因为床的问题导致背部受伤，这种问题在陪护人当中很常见。

在家里如何照顾孩子

如果你在家里买了张医用床，使用建议如上。新版的FDA条例建议医生可以开处方允许医用婴儿床进入家庭，一般在供应商那里就可买到。

维格曼补充道：“家长应该评估下在家里使用医用床的风险，要和孩子的医务工作者人交流下是否有必要这么做。”

如果医生允许在家使用医用婴儿床，一定要注意孩子康复了就不要在用这种床了，也不要给别的孩子用。托德说：“就如同不能把你家孩子的药给别的小孩吃一样，也不要把医用床给其他孩子用。”

同样地，如果孩子不需要医用床了，记得给他们换成家用床。

 “健康的孩子可能会不小心碰开弹簧锁或者降下侧面护栏。”托德说道。医用婴儿床只是为了方便陪护人照顾病弱的孩子用的。”

安全地管理医用婴儿床

正如轮椅及助步车都是医疗设备一样，医用婴儿床也是，都由FDA管理。“因此，我们建议经医生许可才能在家使用医用床。”维格曼强调。

家里使用的非医用婴儿床都是消费品，由消费者产品安全委员会（CPSC）管理

2011年，消费者产品安全委员会禁止生产及销售非医用可降式围栏婴儿床。由于床板及侧面围栏松动导致很多孩子频频受伤，包括卡在床板里甚至窒息。消费者产品安全委员会设定相关规定要求提高床板、金属配件的强度，禁止传统的下降侧设计，改善气垫的可支撑时长，制定更加严苛的安全测试要求。

自那以后，FDA对销量最佳的医用婴儿床和医用摇篮做了彻底的检查。

除了建议医用婴儿床需经医生开处方使用外，FDA对其他医疗设备也加强特别管制，并遵照消费者产品安全委员会2011年的规定执行相关要求。具体要求有设置婴儿床床板之间空隙的标准，提高金属配件的质量，制定严格的婴儿床测试标准。

维格曼说：“现在许多医院都使用符合FDA标准的婴儿床了。但是我们仍要确保每一个医用婴儿床都为儿童安全进行了特别的工程设计。”

本文刊载于FDA的消费者更新专栏上，此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。

2015年12月3日
 
中文翻译：乐山乐水
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1352
原文出处：http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm474832.htm 收起阅读 »

健康要饮食、作息、运动等多方面的配合。有了健康的意识，要付诸具体的行动，还需要装备一些健康工具。今天给大家介绍维护健康必备的四大利器，经常使用可以提升自己的健康指数。

1、体重计
品种：常见的有电子称、杠杆称、磅秤。家庭用的一般是电子称，体积小，测量方便。

价格：从几十元到几百元不等。放在家里自己用，一般几十元的就可以了，质量要保证。买贵点的，俺也没有意见。

最佳放置位置和使用场合：浴室，不要放在厨房。厨房可以放一个食物称。

使用方法：分三步，（1）开开关；（2）平稳地站到体重秤上（最好称净重），读数；（3）下称。

使用频率：至少半年要称量一次，最好3个月一次。愿意的话可以每天一次，观察自己的体重变化情况。不宜太过频繁，一天称几次，那就不是体重问题而是大脑出问题啦。强烈建议：在外面大吃大喝后，第二天一早称，看和前一天比有没有变化，你会大吃一惊的。

使用难易程度：非常容易

评价：
要结合自己的身高，计算体重指数（BMI），即体重（公斤）除以身高的（米）的平方。若<18.5公斤/米2属于体重过低，18.5-23.9公斤/米2属于体重正常，24.0-27.9公斤/米2属于超重，≥28公斤/米2属于肥胖。你的身高是1.7米，体重是65公斤，那么你的BMI是65÷1.7 x1.7=22.5，属于体重正常。

注意事项：建议早上起床上后，在空腹状态下（就是还没吃早餐）称重。每次测量时尽量时间相同，避免进食、衣服等对体重的影响。不要把晚上吃饱后称重的结果和早上空腹时的体重相比，那肯定高出好几公斤。如果体重有明显的增加或减轻，就要引起注意了，最好找医生咨询一下。

2、血压计

品种：有水银柱血压计、电子血压计（上臂式、手腕式）。建议首选水银柱血压计。

价格：从200元到800元不等。

使用场合：家庭室内

最佳放置位置：客厅

使用频率：世界卫生组织推荐一年测量一次。我建议至少一个月测量一次，特别是经常喝酒的、体重超重的。血压比较稳定的，不需要频繁地测量。

使用难易程度：比较容易。听诊法相对难些，但更准确。电子血压计比较方便，可用于监测血压。

评价：基本稳定正常范围。家庭自测血压（利用电子血压计）的正常上限参考值：135/85mmHg，相当于诊所血压140/90mmHg。

注意事项：
（1）由家人、朋友帮忙测量；
（2）测压前至少休息5分钟；
（3）坐靠背椅坐位，测量时保持安静；
（4）每次测压2遍，取其平均值；
（5）记录每次所测的血压数值、测量日期、时间、地点和活动情况；
（6）一般情况下，电子血压计的血压值低于医院测量的血压。

3、计步器

品种：计步器都是电子的，可显示步数、运动时消耗的热量。人工的，只要会数数，也可自备（数步数，呵呵）。

价格：价格从几十元到几百元不等，功能少的就便宜一点。

使用场合：步行时。

最佳放置位置：挂在腰带上。

使用方法：（1）开机；（2）挂在腰带上；（3）读数，步行结束以后。

使用频率：开始时每天都佩戴，了解自己日常活动情况下的步数，心中有数后，就不用经常佩戴了。开始步行锻炼时佩戴，了解多长时间可以走多少步，以后按照时间锻炼就能保证步数了。

使用难易程度：非常容易

评价：每天应该6000步，最好10000步。不够的话，走着看电视！

注意事项：轻走、换鞋，反复起坐等会影响计数，应注意避免。

4、腰围尺

品种：市场上有专门测腰围的卷尺，也可以用裁缝用的软尺。

价格：很便宜的，几块钱就可以买到。

使用场合：家庭室内

最佳放置位置：浴室

使用方法：测量时垂直站立，双只脚分开25-30厘米，软尺放在肚脐上1厘米，沿水平方向围绕腹部一周，不能倾斜，紧贴而不压迫皮肤。

使用频率：开始时可以每周测一次，以后3-6个月一次。主要观察腰围的变化。

使用难易程度：非常容易

评价：
腰正好（正常）成年男性小于85厘米，女性小于80 厘米；
腰较粗（预警）：男85~95厘米；女性80~90厘米）；
腰太粗（超标）：男大于95厘米；女性大于90 厘米。
注意事项：清晨、空腹，测量时在呼气末进行测量。
 
本文作者：马冠生
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原文出处：http://weibo.com/p/2304185d5947690102x7mg 收起阅读 »

Researchers are calling for a nationwide ban on crib bumpers after finding they are linked to a growing number of infant deaths.

Twenty-three deaths related to crib bumpers were reported to the U.S. Consumer Product Safety Commission (CPSC) from 2006 through 2012, according to the report “Crib Bumpers Continue to Cause Infant Deaths: A Need for a New Preventive Approach.” Eight deaths were reported in each of the three previous seven-year periods.

“Crib bumpers are killing kids,” senior author Bradley T. Thach, M.D., professor emeritus of pediatrics at the Washington University School of Medicine, said in a news release. “Bumpers are more dangerous than we originally thought. The infant deaths we studied could have been prevented if the cribs were empty.”

There were 48 deaths related to crib bumpers from 1985 through 2012, most due to suffocation, according to a review of CPSC data detailed in the report (Scheers NJ, et al. J Pediatr. Nov. 24, 2015, www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022347615012846). In an additional 146 incidents, babies nearly suffocated or choked.

Researchers acknowledged the increase over previous years could be due in part to better reporting to CPSC but also said they believe the actual figures may be higher as they found additional bumper-related deaths when reviewing data from the National Center for the Review and Prevention of Child Deaths.

The Academy, the National Institutes of Health and the Centers for Disease Control and Prevention all recommend against bumpers, but there are no federal regulations regarding their use. Researchers, two of whom previously worked for the CPSC, said that agency would be responsible for instituting a ban, but it has limited resources.

“A ban on crib bumpers would reinforce the message that no soft bedding of any kind should be placed inside a baby's crib,” Dr. Thach said. "There is one sure-fire way to prevent infant deaths from crib bumpers: Don't use them, ever."
 
中文翻译：
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1350
原文出处：http://www.aappublications.org/news/2015/12/03/CribBumper120215 收起阅读 »