美国CDC:保护你的肾脏

大多数肾病病人都不知道自己得了肾病,所以要尽早去诊断。 肾脏疾病会损害你的肾脏,你的肾脏本来应该去净化你的血液,却被肾脏疾病所阻碍。 这些损害会让你体内的代谢废物积累,同时导致其他的健康问题,包括心脏疾病和骨质疏松。也同时会引起贫血,在你体内红细胞数量降低...
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大多数肾病病人都不知道自己得了肾病,所以要尽早去诊断。

肾脏疾病会损害你的肾脏,你的肾脏本来应该去净化你的血液,却被肾脏疾病所阻碍。

这些损害会让你体内的代谢废物积累,同时导致其他的健康问题,包括心脏疾病和骨质疏松。也同时会引起贫血,在你体内红细胞数量降低的同时让你感到疲倦和虚弱。如果不对慢性肾脏疾病进行治疗,最终会导致肾衰竭。

如果你有肾脏疾病,尽早诊断是非常重要的。治疗可以减缓病情的发展同时阻止或者延迟肾衰竭的到来。因为慢性肾脏疾病总是发展缓慢并且会伴随少许症状,许多人在疾病到达晚期之前都没有意识到自己得了病。等到了那个时候,只能用一种叫透析的办法通过机器来帮他们净化血液,或者,他们也可以进行肾移植。血检和尿检是唯一的手段来告诉你是否患有慢性肾脏疾病。

保持肾脏健康的小建议

遵循以下建议来维持你的肾脏健康:

保持血压在140/90 mm/Hg以下,但也要与你的医生探讨适合你的血压范围数值;

将胆固醇数值维持在对你合适的范围以内;
  • 低盐饮食;
  • 多吃水果蔬菜;
  • 经常锻炼身体;
  • 遵循医嘱服药。
如果你有糖尿病,这是给你建议:
  • 多测血糖;
最少一年做两次糖化血红蛋白测定(A1c test),理想情况下最好一年做四次,也就是一个季度一次。一次糖化血红蛋白测定可以评估你过去三个月平均的血糖水平。如果你有高血压,记得经常测血压同时使血压在控制之下来确保你的肾脏保持健康。向医生咨询来获取可以降低你血压的药物或者其他途径。预防2型糖尿病是另一个重要的措施来预防肾脏疾病。已经有研究表明更容易患有2型糖尿病的超重人士通过减肥5到7磅(5磅≈2.268千克,7磅≈3.175千克)可以避免或者延迟患有2型糖尿病。对于体重200磅(200磅≈90.72千克)的人来说,这个值为10到14磅(10磅≈4.536千克,14磅≈6.350千克)。你可以通过更健康的饮食和每周锻炼150分钟来达到这个目标。谁更容易发展出肾脏疾病?大约每三个糖尿病成年病人中就有一个患有肾脏疾病,同时大约每五个高血压成年病人中就有一个有肾脏疾病。除了糖尿病和高血压之外,心脏病、肥胖、太老、高胆固醇和家族病史这些健康状况也会增加患有慢性肾脏疾病的风险。物理伤害也同样会导致肾脏疾病。在美国,肾脏疾病是引起人们死亡的第九大因素。有超过两千万的美国成年人患有慢性肾脏疾病,而他们其中的大多数并没有意识到自己的状况。外伤和感染会伤害你的肾脏感染同样会损害你的肾脏和膀胱。如果你有以下膀胱感染的症状请立即联系你的医生:
  • 浑浊的尿液或者血尿;
  • 尿尿时有疼痛感或者灼烧感;
  • 经常感到尿急。
同样,如果你有以下肾脏感染的迹象,请立即联系你的医生:
  • 背疼;
  • 寒栗;
  • 发烧。


慢性肾病会导致透析或者肾移植

慢性肾病的最终阶段是肾衰竭,或者是终末期肾病。肾衰竭的病人需要通过机器来净化血液,也就是透析。或者要通过移植来获得一个新的健康肾。

相对于白人,黑人有三倍的可能性发展成终末期肾病。比起非西班牙人,西班牙人有1.5倍的可能性更容易发展成终末期肾病。

在2012年,有超过112000人在美国开始肾衰竭的治疗。在每十个新病人中,就有七个肾衰竭的原发性原因是糖尿病或者高血压。同年,在美国有超过六十万通过慢性透析或者肾移植来为生。

采取以上步骤来维持你的肾脏健康。如果你是高危人群,跟你医生交流并做测试。
 
中文翻译:小黄鸟今天还钱没
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1389
原文出处:http://weibo.com/p/1001603933864576815728
引文地址:http://www.cdc.gov/features/worldkidneyday/index.html 收起阅读 »

流感为何#大约在冬季#之图文并茂版

​                                   流感最容易在冬季流行   流感流行的TIMING预测一直是一项难题。但有一点是明确的:流感常常流行于冬季。地球上但凡有冬季的地区都伴随着季节性流感。     流感难以预测的原因之一是科学...
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​                                   流感最容易在冬季流行
 
流感流行的TIMING预测一直是一项难题。但有一点是明确的:流感常常流行于冬季。地球上但凡有冬季的地区都伴随着季节性流感。
 

 
流感难以预测的原因之一是科学家尚不完全明确我们究竟是怎么得上流感的。这方面的理论五花八门:

其中的一种理论是流感之所以在冬季达到高峰是因为人们在冬季呆在室内时间更久、窗户紧闭、互相吸入对方呼出的空气。
 

                                  聚众流感理论
还有一种观点认为冬季的黑暗(导致的维生素D与褪黑激素的缺乏)与寒冷令人体免疫系统的功能下降、在流感病毒面前变得更加脆弱。
 

 
                                  黑冷流感理论
 
第三种观点则认为:无论我们如何应对感冒、流感病毒本身荣于冬季的干冷空气而枯于夏季的湿热空气。
 

更有理论试图阐述冬季流感是如何通过上层大气的循环改变而被带到人间的。
 

                                  上层大气运动流感理论
 
曾有一段时期验证这些理论的难度很大:想要做实验、但是没法将这种可恶的疾病传染到人身上。而大多数实验动物对于流感的反应又与人类不尽相同。直到2007年一位名叫Peter Palese的研究人员偶尔发现一篇已有80年历史的期刊文章报告称豚鼠感染并互相传染流感的方式与人类非常相似。

于是Palese决心验证一下上述第三种理论:流感病毒喜欢干冷而非湿热的空气。他搞来一些豚鼠做了几项实验来观察温度与湿度对于流感传播的影响。在每一项实验中他向一半的豚鼠注射Influenza A(普通流感)、然后把它们置于板条箱中、放在靠近另一个关着未受感染的豚鼠的板条箱边上。
 

 
当实验温度为41度时、4只暴露在流感病原中的豚鼠全部感冒。但当Palese将实验温度调到68度之后再重复实验、只有一只被感染。而当温度上升到86度时、无一患病。

冷空气含有的水汽较少、所以冬季的空气比夏季干燥许多。于是研究人员调节了室内空气湿度、但保持温度不变。结果是:空气越干燥、患病率越高。

Palese的豚鼠实验表明流感病毒的确在寒冷干燥的空气中更容易传播。然而问题还是没有得到回答:Why?

可能性之一或许与流感病毒在空气中的传播方式有关。感染者吸入空气时、呼吸道中会形成一层液态薄膜、伴随呼吸运动被拉伸并最终破裂、在患者的肺部空气中释放出含有流感病毒的微小飞沫。这种飞沫随后被呼出进入空气、向地面沉降。
 

                                  流感病毒呼出
 
在飞沫向地面沉降的过程中、空气湿度便会施加影响:飞沫会被慢慢蒸发。空气越干燥、飞沫蒸发得越快、体积也变得越小、空气阻力也就变得越大。最终病毒飞沫会随着气流的扰动而在空中悬浮数日、直到被另一位不幸的人吸入。
 

                                 湿度对流感病毒
 
传播的影响有好几项研究支持这一观点、但其他研究人员却认为最大的因素在于病毒的生存率:病毒在低湿度环境中能够比高湿度环境活得更久。
 

                                 湿度对流感病毒生存率的影响
 
所以病毒每年冬季光顾人体免疫系统很可能与两种因素都有关系:感冒病毒在干冷空气中活得更久、也更容易传播。但研究远未结束:其他理论也正在观察中、例如人体免疫系统在冬季更为脆弱的观点。不过对于想要避开季节性流感的人而言(当然除了流感疫苗之外)去弄个便携式加湿器不失为良好的起点。
 
本文作者:蕨代霜蛟
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1388
原文出处:http://c.blog.sina.com.cn/profile.php?blogid=7c3fe21b89000bek
引用地址:http://www.popsci.com/science/article/2013-01/fyi-why-winter-flu-season 收起阅读 »

美国CDC联合医师协会发布最新成人急性呼吸道感染抗菌素使用指南

High-Value Care Advice 1: Clinicians should not perform testing or initiate antibiotic therapy in patients with bronchitis unless ...
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High-Value Care Advice 1: Clinicians should not perform testing or initiate antibiotic therapy in patients with bronchitis unless pneumonia is suspected.
除非怀疑肺炎否则不要给支气管炎病人用

High-Value Care Advice 2: Clinicians should test patients with symptoms suggestive of group A streptococcal pharyngitis (for example, persistent fevers, anterior cervical adenitis, and tonsillopharyngeal exudates or other appropriate combination of symptoms) by rapid antigen detection test and/or culture for group A Streptococcus. Clinicians should treat patients with antibiotics only if they have confirmed streptococcal pharyngitis.
只有怀疑a组链球菌咽炎才需要检查,阳性用

High-Value Care Advice 3: Clinicians should reserve antibiotic treatment for acute rhinosinusitis for patients with persistent symptoms for more than 10 days, onset of severe symptoms or signs of high fever (>39 °C) and purulent nasal discharge or facial pain lasting for at least 3 consecutive days, or onset of worsening symptoms following a typical viral illness that lasted 5 days that was initially improving (double sickening).
急性鼻窦炎持续10天或重症3天以上,或典型病毒症状5天好转后再发

High-Value Care Advice 4: Clinicians should not prescribe antibiotics for patients with the common cold.
普通感冒不用
 
中文翻译:
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1387
原文出处:http://annals.org/article.aspx?articleid=2481815 收起阅读 »

马博士谈营养之三三五:大寒谈萝卜

大寒是二十四节气中最后一个节气,这时寒潮南下频繁,是我国大部分地区一年中最冷的时期。大寒来临,不仅风大、温度低,还会出现天寒地冻的景象。按着我国传统的风俗习惯,特别是在农村,到了大寒,就开始忙着除旧布新,腌制腊肉,准备年货。大寒时节,应该吃点什么好呢?俗话说:...
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大寒是二十四节气中最后一个节气,这时寒潮南下频繁,是我国大部分地区一年中最冷的时期。大寒来临,不仅风大、温度低,还会出现天寒地冻的景象。按着我国传统的风俗习惯,特别是在农村,到了大寒,就开始忙着除旧布新,腌制腊肉,准备年货。大寒时节,应该吃点什么好呢?俗话说:冬吃萝卜夏吃姜,不用医生开药方”,今天我们就说说萝卜。

从形状来看,有长萝卜、圆萝卜的、还有扁圆、卵圆、纺锤和圆锥等形状;从萝卜皮的颜色分,有红、绿、白、紫等,虽然没有六色,也算得上五颜;萝卜一年四季都可以栽培,因此,可以分为冬萝卜、春萝卜、夏秋萝卜和四季萝卜等。

冬吃萝卜主要指的是吃白萝卜。从营养成分上分析,白萝卜中含的水分多、能量和脂肪低,含有一定量的碳水化合物和膳食纤维,还含有维生素A、胡萝卜素、B族维生素和维生素C,钙、磷、钾等多种矿物质。白萝卜中还含有果胶、多糖和酶等许多生物活性物质。生吃白萝卜,其本身所具有的辣味可以刺激胃液的分泌,不仅可以促进消化,还有很好的消炎作用。

白萝卜的吃法有很多:
1、直接生吃;
2、煲汤,将白萝卜放在高压锅里加水煮成汤就可以吃了。或者可以加上一些猪骨头,最好用大骨煮更好吃。但是要分开煮,这时白萝卜不要直接放进高压锅,先把大骨放在高压锅里煮熟后,和切好的生白萝卜放在锅里再煮上一段时间,把握火候,也是煮成汤,味道鲜美。
3、炒着吃。可以清炒萝卜丝,也可以红烧萝卜块,可以单独吃,也可以和其他蔬菜和肉类一起搭配。

除了白萝卜外,其他萝卜也不错。心里美萝卜,所含能量少,膳食纤维丰富,水分多,有助于控制体重。凉拌心里美,不仅眼里看着美,吃在嘴里味也美。

在众多萝卜中,值得一提的还有胡萝卜,它含有丰富的胡萝卜素,进入人体后可以转变成维生素A,维生素A对健康的益处多多。红萝卜既可用于制作菜肴,炒、煮、凉拌等俱佳;又可当作水果生吃,味道清爽;还可腌制泡菜。

本文作者:马冠生
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1386
原文出处:http://weibo.com/p/2304185d5947690102xeky
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怀孕生孩子那些事之孕期常见问题Q&A(5)

孕期发烧 发烧是症状,不是诊断,最主要的原因是病毒性感冒或细菌性上呼吸道感染。孕期发烧常见,处理起来还是有纠结。不用药吧担心体温过高会影响到胎儿,用药吧又担心药物会对胎儿产生不良影响。 其实一般的发烧并不需要担心,也不需要治疗,一旦体温超过38度就需要引起...
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孕期发烧

发烧是症状,不是诊断,最主要的原因是病毒性感冒或细菌性上呼吸道感染。孕期发烧常见,处理起来还是有纠结。不用药吧担心体温过高会影响到胎儿,用药吧又担心药物会对胎儿产生不良影响。

其实一般的发烧并不需要担心,也不需要治疗,一旦体温超过38度就需要引起重视,体温超过39度就需要治疗。文献提示,在早孕期,体温超过39度持续48小时以上会引起出生缺陷发生率的增加。

对于细菌性的上呼吸道感染,可以在服用抗生素的基础上试用一些物理降温方法,如果短期内不见效,体温依然在39度或以上,还是建议短期应用解热镇痛药物(最常用的是acetaminophen扑热息痛),这不会对胎儿产生不良影响。如果硬撑着不用解热镇痛药物,体温持续超过39度的话,反而会对胎儿产生不良影响。

如果是病毒性感冒引起的发烧,服用抗生素是无效的,主要是采用一些辅助的方法降温,如果无效,同样建议服用解热镇痛药物。

孕期牙痛

牙痛不是病,痛起来真要命。对于经常有牙痛的女性来讲,在决定怀孕之前最好找牙医去处理好,免得怀孕以后牙痛麻烦。

处理牙痛可能需要进行补牙,需要拔牙,需要局部注射麻醉药,需要用抗生素。理论上讲孕期最好能避免这些操作和用药,但是如果真的有指征需要去治疗的话,也不必过于担心,因为一般情况下这些操作和短期少量用药不会对胎儿产生不良影响。

但往往是牙医不肯帮你去治疗,因为TA会担心一旦发生流产早产或胎儿的不良预后,你会怪罪TA。那你就只好多问问看,找个愿意帮你治疗的牙医,或者是把我的文章给TA看,主动提出签署进行手术操作的知情同意书。

到了预产期还是没有动静咋办?

关于预产期我专门写过文章,告诉大家到了预产期还没生的话不用担心。但还是有不少准妈妈比较纠结,每次都要问我咋办,你只知道放在里面担心,不知道出来了以后要操心呐!好吧,那我只好和大家再唠叨一次。

对待预产期的正确态度:

1.爱谁谁,该来来。

2.不着急,不害怕,不要脸。

3.你决定何时怀孕,你们家小祖宗决定何时出生,超过41周我决定你们家小祖宗何时出生。

何谓正规的临产宫缩?

关于何时来医院分娩,我专门写过一篇文章“临产了”。对于其中的一条“正规宫缩”,大家还是无法很好掌握,下面给大家再简要概括一下。

判断正规临产宫缩的标准是三个字:越来越

也就是说宫缩“越来越强”,持续时间“越来越长”,间隔时间“越来越短”。
 
本文作者:段涛医生
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1385
原文出处:http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4MjUxNTkwNg==&mid=401817133&idx=1&sn=742f1c08711f50cef98719f153824386 收起阅读 »

美国FDA:预防吸烟运动要渗透至青少年生活的地方

If you think smoking is part of a bygone, “Mad Men” era, think again. Young people, in particular, are still very much at risk. Ev...
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If you think smoking is part of a bygone, “Mad Men” era, think again. Young people, in particular, are still very much at risk. Every day in the United States more than 2,600 youth under age 18 smoke their first cigarette, and nearly 600 youth under age 18 become daily smokers.

As a regulator of tobacco products, FDA also makes a strong commitment to educate the public (especially youth) about the harmful effects of using those products, says Kathleen Crosby, Director of the Office of Health Communication and Education (OHCE) at FDA’s Center for Tobacco Products (CTP).

“The goal of our youth-oriented smoking prevention campaigns is to save kids’ lives by helping them rethink their relationship with tobacco,” she says. “For these kids, we’re looking to disrupt their progression from thinking about smoking tobacco or starting to experiment with it, to becoming daily users.” Through these campaigns, which have very distinct target audiences, FDA is looking to stop smoking behavior in its tracks.
 
The Real Cost
The Real Cost, launched in 2014, is FDA’s first national youth tobacco prevention campaign and its largest effort to date. The Real Cost aims to reach an estimated 10 million kids ages 12 to 17 who are open to smoking or already experimenting with cigarettes. In 2016, FDA plans to expand The Real Cost to include rural youth at risk of using smokeless tobacco.

What makes The Real Cost unique?

“We’re presenting new, research-based ideas that kids haven’t heard before,” Crosby says. To do so, The Real Cost uses provocative imagery and language kids can relate to, to dramatize the negative health consequences of smoking in a meaningful way and demonstrate that every cigarette comes with a "cost" that is more than just financial. For example, in one ad a teen is shown pulling out his own tooth to pay for a pack of cigarettes to highlight the potential consequence of tooth loss from smoking.

The Real Cost also makes active use of metaphors kids can relate to, such as equating tobacco addiction to having a bully in your life who is constantly telling you what to do and when to do it, something that FDA’s research tells us is compelling to our independence-seeking target audience, Crosby says.

The Real Cost uses advertising on TV, radio and the Internet, as well as in print publications, movie theaters and outdoor locations like bus shelters.

The Real Cost is off to a great start. The campaign was awarded a gold Effie in the Disease Awareness and Education category at the 2015 North American Effie Awards as one of the most effective marketing efforts in the past year for its insightful communications strategy, outstanding creative, and success in market.
 
Fresh Empire

Another targeted campaign effort—Fresh Empire—launched in fall 2015. Fresh Empire is the agency’s first attempt at targeting underserved, multicultural populations, including African American, Hispanic, and Asian American/Pacific Islander youth.

“These are kids we know—from research on prevalence, demographics, and psychographics—identify strongly with the hip-hop culture. Smoking is commonly a part of that culture, and these teens are at high risk for it,” Crosby says.

The campaign associates living tobacco-free with desirable hip-hop lifestyles. It uses a variety of interactive marketing tactics including the use of traditional paid media, engagement through multiple digital platforms, and outreach at the local level.

Both campaigns focus in on the dangers of addiction through loss of control, a persuasive message for youth who lead stressful lives, often magnified by low socioeconomic conditions and intensive peer pressure.

“Kids sometimes view tobacco as a way to cope with their problems and exert control over them,” Cosby says. “We point out that by smoking, they actually cede control to tobacco, resulting in outcomes that negatively affect appearance, skin, teeth—we know from research are important to teens,” Crosby says.
 
Connecting Through Social Media

Both campaigns also make active use of social media on peer-to-peer platforms such as Facebook and Instagram. ”We’re reaching youth where they—sometimes quite literally—live and spend their time,” Crosby says. “It brings credibility to our brand and enables us the opportunity to have one-on-one conversations.” In fact, The Real Cost has resulted in more than two million conversations through social media platforms so far.

Moreover, social media also gives teens an opportunity to talk back and challenge the information presented. Crosby views this as a good thing.

“Many kids don’t believe that they are (or will become) addicted—or that they’ll suffer long-term health consequences like cancer,” Crosby says. “These are new messages to youth, and they reach out for more information about it on social media, opening up a two-way dialogue that is more engaging and effective than, for example, a 30-second TV commercial might be.”
 
What's Next?

FDA plans to launch additional public education campaigns, targeted to specific audiences, in the coming years.

In addition, FDA has set up a longitudinal evaluation study following thousands of kids over a 2-year period to determine if exposure to the campaign is contributing to a decrease in smoking among youth ages 12 to 17.

“Both the level of engagement we’re seeing from teens on our social channels and our first two waves of evaluation data are promising,” Crosby says. “Indications are that we’re changing kids’ attitudes and beliefs in the right direction.”
 
本文刊载于FDA的消费者更新专栏上,此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。

最后更新:2016年1月14日
 
中文翻译:
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1384
原文出处:http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm481232.htm
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美国医学研究所:女性怀孕期间需要增重多少?

您怀孕了或考虑怀孕吗?您需要知道有关女性怀孕期间需要增重多少的新指南。 这份新指南是由医学研究院(IOM)委员会的医生、营养专家和公共卫生研究人员发布的。 自1990年以来,这是IOM第一次发布孕期体重指南,而在过去的19年中,美国的肥胖患病率逐渐增加。 ...
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您怀孕了或考虑怀孕吗?您需要知道有关女性怀孕期间需要增重多少的新指南。

这份新指南是由医学研究院(IOM)委员会的医生、营养专家和公共卫生研究人员发布的。

自1990年以来,这是IOM第一次发布孕期体重指南,而在过去的19年中,美国的肥胖患病率逐渐增加。

但新指南不仅仅为怀孕前的超重妇女作指导,而是针对各种体型的女性,它从孕前检查指导开始,从包含体重、饮食、锻炼,也包含关于避孕的讨论,还有超重或肥胖的女性达到健康的体重。

在怀孕期间,许多女性的增重“大大超过预期”,IOM委员会主席凯思琳拉斯姆森、ScD博士告诉WebMD。

 “如果可能的话,女性增重在[新指南]建议的区间内非常重要。如果可能的话,在怀孕前体重正常很重要。”拉斯姆森说,他也是康奈尔大学的营养学教授。

新孕期体重指南

下面是基于女性孕前的BMI(体质指数),建议孕期增重的指南:
  • 低体重(<18.5):        增加28-40磅(12.70-18.14 千克)
  • 正常体重(18.5-24.9):增加25-35磅(11.34-15.88 千克)
  • 超重(25.0-29.9):       增加15-25磅(  6.80-11.34 千克)
  • 肥胖(> 30):              增加11-20磅(  4.99 - 9.07 千克)
下面是基于母亲孕前的BMI,为怀有双胞胎的女性孕期增重的指南:
  • 正常体重(18.5-24.9):增加37-54磅(16.78-24.49 千克)
  • 超重(25.0-29.9):       增加31-50磅(14.06-22.68 千克)
  • 肥胖:(> 30):           增加25-42磅(11.34-19.05 千克)
  • 低体重(<18.5):        因数据不足,没有增重指南。


   “女性要实现这些目标,需要的是怀孕前、中、后的个性化关注,”以及来自医生、家人和社区的支持,拉斯姆森说。
 
IOM的新孕期体重增加指南除了一个关于肥胖女性在怀孕期应该增重的上限外,其他与1990年的指南相似。

 “数字相似事实说明指南经受了过去19年的严格审查。所以女性对这些目标应该有信心,”拉斯姆森说。她说,虽然1990年版的指南专注于婴儿健康,但是新指南还考虑到母亲的健康。
 
过度的孕期体重增加

 孕期体重增加过多可能会对母亲和宝宝产生风险。

“宝宝的风险为出生体型过大,可能导致其出生时身体损伤或母亲需要做剖宫产,“拉斯姆森说。孕期增重超过指南建议的母亲的风险包括剖宫产或产后体重较高。”

新指南不建议任何女性在怀孕期间减重。
 
“怀孕不是应该减重的时期,”拉斯姆森说。“虽然一些妇女做了,但是在已有数据的基础上,我们已经设定任何女性在怀孕期间不减重的目标。”
 
怀孕期间,“女性需要增加体重,但不需要无限量的增加重量。不然在产后真的很难恢复体重,”拉斯姆森说。
 
琳达巴伯是医学博士和公共卫生学硕士,是科罗拉多大学丹佛分校医学和妇产科教授,她不同意这个观点:所有的女人在孕期都需要增重。

巴伯说,近期的数据表明,对于肥胖女性在孕期不增加任何体重可能是正确的做法,尤其是那些严重肥胖的女性,而IOM的新指南没有反映出这一点,对此她很“失望”。

“大量的数据表明,肥胖女性怀一个正常生长的宝宝,真的不需要增加任何体重,”巴伯说。

为两个人吃吗?
 
“和病人讨论体重和怀孕很困难,”Melissa Goist说,医学博士,俄亥俄州立大学医学中心的妇产科临床助理教授。

Goist说,许多人不知道孕期合理的增重范围。

“我认为人们仍然觉得怀孕是公平的游戏,”Goist说。“你每天只需要额外的300卡路里来维持妊娠。”

所以如果你想吃两倍卡路里的餐食,算了吧。

“如果你认为这取决于人的体格,1800-2000卡路里才是饮食正常的,额外300的卡路里只是它的六分之一,那些只需额外300卡路里的人几乎不喜欢吃东西。”Goist说。
 
孕前咨询
 
IOM的新指南呼吁为女性提供包含他们的体重、饮食和身体活动的孕前咨询。

大多数妇女没有得到孕前咨询,拉斯姆森说。

Goist同意这个观点。她的病人只有10%的患者询问怎样才能在孕前更健康,“大约不到1%的患者是肥胖女性,也许这些人担心他们需要在孕前减肥,”Goist说。

为所有打算怀孕女性做孕前咨询的“这个规模将是巨大的”,Goist说。“我认为,如果所有的患者都认为这是他们应该做的,才会有更多的病人做它。”
 
为减重延缓妊娠
 
新IOM指南呼吁孕前咨询应该包含超重或肥胖女性避孕的可及性,以便这些人在减肥时使用避孕措施。

拉斯姆森承认在妇产科存在争论:超重或肥胖的女性在达到健康体重前,是否应该考虑避孕。

拉斯姆森说:“当然,我们希望看到尽可能多的女性在健康体重下怀孕,这将减少他们分娩的风险。”

Goist说她的大部分患者为了不推迟怀孕,她们可以很快成功减重。

“当你告诉一个病人,我想让你休息六个月,试着减掉20磅,他们认为你可能是魔鬼的化身,”Goist说。

但Goist说她的大多数超重的患者已经知道她们自己需要减肥,与她们谈论她们需要呵护自己的健康,这样才可以一直陪伴她们的孩子长大,这对于她们成功减肥是有帮助的。

她说:“当你是一个妈妈的时候,你的心态会改变,因为你有其他人需要你的照顾。

Goist是一个狂烈锻炼的母亲,已有两个孩子,她说她在怀孕的时候适当的增加体重没有遇到麻烦,部分原因是她想给她的病人做一个榜样。即便如此,她说:“在第二次减重比第一次更困难。”
 
中文翻译:艾唐
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1383
原文出处:http://www.webmd.com/baby/news/20090528/pregnancy-weight-gain-new-guidelines 收起阅读 »

马博士谈营养之三三四:美味营养必须看腊八节里腊八蒜

今天是腊八节。腊八节除了熬腊八粥外,就是泡腊八蒜啦! 腊八节泡腊八蒜是来历的。老北京有句谚语:“腊八粥、腊八蒜,放账的送信儿,欠债的还钱。”“蒜”跟“算”同音,过去人们做买卖,都要在腊月八号这天拢帐,盘点一年的收支盈亏,外欠外债都要算清楚,俗称“腊八算”。过...
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今天是腊八节。腊八节除了熬腊八粥外,就是泡腊八蒜啦!

腊八节泡腊八蒜是来历的。老北京有句谚语:“腊八粥、腊八蒜,放账的送信儿,欠债的还钱。”“蒜”跟“算”同音,过去人们做买卖,都要在腊月八号这天拢帐,盘点一年的收支盈亏,外欠外债都要算清楚,俗称“腊八算”。过去这腊八蒜想吃还没地儿买,您想,这卖蒜的一吆喝“腊八蒜(算)来!”就跟催帐似的,街坊邻居听了多膈应,想吃腊八蒜,还得自个儿动手。

腊八蒜,腊八蒜,要腊月初八这天泡。挑好当年个大饱满完好的蒜头,紫皮蒜最好,瓣儿小泡得透,还硬崩瓷实,泡出的蒜又脆又香。把蒜剥皮、洗净、晾干。找一个干净的玻璃瓶,一定要洗净、晾干,如果沾上油、水,蒜就容易长毛、变质。将一颗颗白白的蒜瓣儿放进去,倒入醋,直没过蒜瓣儿。根据自己的口味和喜好选用醋:米醋色淡,泡过蒜色泽橙黄嫩绿,口感酸辣适度,香浓而微甜。老陈醋泡过的蒜瓣儿色泽更深,湛青翠绿,更为酸爽。也有人喜欢用熏醋,泡出的蒜略带糊味,也另具特色。有的想吃酸甜味的,还加一些白糖。

封上瓶口,将腊八蒜放在阴凉的地方。一天天,透过玻璃瓶就能看到蒜瓣儿开始慢慢变绿。若想蒜能绿得更快,那就加大温差,白天晒太阳,夜晚放冰箱冷藏,大概三四天,蒜就开始绿了,最后变得如翠玉一般通体碧绿。

大蒜含有多种营养素,相对其他蔬菜,其中磷、钾、锌、硒的含量较多,另外,大蒜还含有一种植物化合物,叫含硫化合物的,也称大蒜素,具有抗菌消炎、抗癌、防治心脑血管疾病等作用。醋作为一种大家喜爱的调味品,可以生津开胃、增强胃肠蠕动、促进食物消化,进而增强食欲。

到了除夕,打开密封的瓶盖,蒜辣醋酸香溶在一起,扑鼻而来,就着腊八蒜吃饺子那叫一个香。单拿腊八蒜瓣儿做一道凉菜也未尝不可,醋汁儿泡着端上来,吸着蒜的辣味,汁儿变得辣了,而蒜里的辣味被酸味解了几成,入口辛香却不刺激,酸辣俱全,劲脆爽口,色泽晶莹如玉,不仅味道独特一绝,卖相精巧别致,美不胜收。腊八蒜还可以和海鲜、熟肉、肝、蹄、肠等做成凉拌菜,也可以炒菜。

怎么样,把您看馋了吗?开始动手做吧!
 
本文作者:马冠生
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马博士谈营养之三三三:又到一年腊八熬粥时

明天就是腊八节,即农历十二月初八,俗称“腊八”。我国饮食文化悠久,在庆祝各种节日时,都离不开特色饮食。腊八也不例外,按照传统习俗,腊八这天,要熬腊八粥、泡腊八蒜。 我国的传统节日,大多与祭祀有关,“腊者,接也,新故交接,故大祭以报功也”。“腊八”可以追溯到先...
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明天就是腊八节,即农历十二月初八,俗称“腊八”。我国饮食文化悠久,在庆祝各种节日时,都离不开特色饮食。腊八也不例外,按照传统习俗,腊八这天,要熬腊八粥、泡腊八蒜。

我国的传统节日,大多与祭祀有关,“腊者,接也,新故交接,故大祭以报功也”。“腊八”可以追溯到先秦时代,在冬至后的第三个戌日要进行“腊祭”,南北朝以后固定在腊月初八;到了明清,敬神供佛取代了祭祀祖灵和欢庆丰收,成为腊八节的主要活动;到了宋代,逐渐形成了在腊八这天熬粥的习俗,不论贫贱贵富,家家都要熬腊八粥,用于祭祀祖先、合家团聚品尝及馈赠亲朋好友。

腊八节的另一种传说是关于佛祖释迦牟尼的,相传这一天还是佛祖释迦牟尼成道之日,称为“法宝节”,是佛教盛大的节日之一。当年他舍弃王位出家,经过六年苦行修道,于腊月八日,在菩提树下悟道成佛,佛门定此日为“佛成道日”,诵经纪念,相沿成节。在这六年修行中,他每天只食一麻一米,后人不忘他所受的苦难,每年腊月初八喝粥来做纪念。

“腊八”熬粥、喝粥的习俗,在我国江南、东北、西北地区仍保留,南方地区偏少。腊八粥的基本材料包括:大米、小麦、玉米、红枣、莲子、薏米、花生、桂圆肉、各种豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆、赤小豆等)等,不用全部齐全,可以任选几样。我国各地腊八粥的搭配不同、花样品种繁多。现在超市里也有卖搭配好的腊八粥的原料。其实,生活不用那么教条,把家里有的各种杂粮按照自己的喜好搭配在一起就可以熬“腊八粥”啦。

按照传统习俗,腊八粥是“熬”出来的。在腊月初七的晚上,就要洗米、泡果、拨皮、去核、精拣,在半夜开始点火熬,先是大火烧开,再用小火慢慢熬,一直熬到第二天的清晨,腊八粥才算熬好了。熬的是功夫,延续的传统、文化。腊八粥熬好后,要先敬神祭祖;然后馈送亲友,最后才全家人享用。现在熬粥方便了,有高压锅、电饭锅……,不用熬夜起早了,方便是方便了,粥的味道要差多了,更重要的是传统的文化……。

我国的饮食往往和养生保健牵扯在一起。据说,腊八粥有“增力、益寿、除风、辞清、除饥、消渴、……”等作用。从现代营养学的角度来分析:粥主要由多种谷类食物组成,可以提供碳水化合物、蛋白质、丰富的膳食纤维及B族维生素等多种营养素,这些熬粥用的原料,基本上都没有经过研磨加工,谷类表层所含的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维都会全部保留下来,避免了营养物质的流失,这些营养物质可以在体内发挥应有的作用。粥即使有养生保健作用,也需要经常喝才能体现出来。腊八粥不是“灵丹妙药”,单靠腊八这天喝一碗、两碗就能养生保健?你信?我不信!

本文作者:马冠生
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马博士谈营养之三三二:国人健康每况愈下与猪油有关?

出生在70年代以前的人都会记得当时家家户户灶台上都放着一个油罐子,或大或小,里面盛的就是当时所吃的猪油或羊油。温度低时,油凝成白白的;温度高时,上面的化成油;温度再高时,整罐子的油都化了。炒菜时,挖一勺油在锅里,油很快就在锅里融化了,香味也就弥漫开来。那时候家...
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出生在70年代以前的人都会记得当时家家户户灶台上都放着一个油罐子,或大或小,里面盛的就是当时所吃的猪油或羊油。温度低时,油凝成白白的;温度高时,上面的化成油;温度再高时,整罐子的油都化了。炒菜时,挖一勺油在锅里,油很快就在锅里融化了,香味也就弥漫开来。那时候家家备有猪油或羊油,并不是人们都爱吃动物油,而是那时候属于计划经济,对一般老百姓来说,不是想买什么就买的到,想买多少就能买多少。当时买吃的需要粮票,买糖需要糖票、买布需要布票,买油当然也需要油票……每人每月也就半斤油,平均每天10克不到,油不够吃怎么办?买肉呗!然而实际上肉也是定量供应,肚里没有油水,怎么办?人民群众是有聪明智慧的,买肉买肥肉甚至板油,回到家里炼油,来弥补植物油供应的不足。炼油还有一个副产品,那就是油渣,在那时也属于美味,刚炼出的油渣,沾点白糖,那叫一个香、甜!油渣还可以用来做包子、饺子、熬菜等。并不是有多美味,而是当时食物供给不足,无奈而为之。
 
烹调的食用油分动物性和植物性两种。我国居民经常消费的动物性油脂有猪油、牛油或羊油等,经常食用的植物性油脂有花生油、大豆油、菜籽油、芝麻油,近年来又有玉米油、橄榄油、葵花籽油,还有调和油等。食用油是我们日常饮食生活中不可缺少的食物之一,经食用油烹制的食物不仅由生变熟,改善口味,还能促进食欲和增加饱腹感。
 

从营养学的角度分析,食用油对于我们的健康非常重要,发挥着许多生理作用:
1、提供能量。
2、提供脂肪,动物油含脂肪90%左右,还含有胆固醇。植物油一般含脂肪99%以上,不含胆固醇,并且是我国居民维生素E的首要来源。
3、脂肪是人体的重要组成成分,一个健康成人体重的14%~19%是脂肪组织,它保护脏器,皮下脂肪组织能维持体温恒定。
4、脂类还是构成大脑、神经系统的主要成分,并和人类的生育能力有重要关系。
5、促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收利用。
 
上世纪80年代改革开放以后,我国的经济迅速发展,人民生活水平不断提高,食品供应日益丰富,人们想吃什么就能买到什么,很多家庭在烹调时往往用油无节制或过量用油。近30多年来,我国城乡居民植物油的消费量增加了20克以上,目前平均每人每天烹调油消费量达到40多克,已经大大超过《中国居民膳食指南》30克的建议量。同时,我国居民畜肉等动物性食物及油脂消费过多,脂肪的过多摄入必将影响我们居民的健康。脂肪摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险因素之一。食用油消费过多、身体活动减少等多种因素是导致我国居民慢性病增加的因素,而不是由于我们吃的猪油少了!
 
由于动物性和植物性油脂中所含的脂肪酸的种类不同,对健康的影响也不同。一般来讲,脂肪随其脂肪酸的饱和程度越高、碳链越长,熔点也越高。动物脂肪中含饱和脂肪酸多,常温下呈固态,如猪、牛、羊油等,少数植物如椰子油、棕榈油等中也含有饱和脂肪酸。饱和脂肪酸含有较多的胆固醇,饱和脂肪酸摄入量过高是导致血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇升高的主要原因,继发引起动脉血管狭窄,形成动脉粥样硬化,增加心血管疾病的风险。因此,总体上动物脂肪中饱和脂肪酸和胆固醇含量高应少吃。
 
植物脂肪中不饱和脂肪酸较多,常温下呈液态,如大豆油。不饱和脂肪酸主要包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,都对人体的健康有很大益处。人体所需要的必需脂肪酸,就是多不饱和脂肪酸,可以合成DHA和EPA,DHA和EPA可以提高儿童学习技能,增强记忆。另外,不饱和脂肪酸在体内具有降低血脂、改善血液循环、抑制血小板聚集、阻抑动脉粥样硬化斑块和血栓形成等功效,对心血管疾病具有良好的防治效果。
 
植物性油种类很多,脂肪酸构成不同,营养特点也不同。我们常见的单一油种中,例如,橄榄油和油茶籽油的单不饱和脂肪酸含量较高,玉米油和葵花子油则富含亚油酸,大豆油则富含亚油酸和α-亚麻酸两种必需脂肪酸。亚油酸和α-亚麻酸具有降低血脂、胆固醇的作用。不过由于单一油种的脂肪酸构成不同,营养特点也不同,长期食用单一油种很难做到脂肪酸均衡摄入。因此应经常更换烹调油的种类,食用多种植物油。调和油是精选多种植物油,经过科学配比调和而成,能分别满足不同人群对膳食脂肪酸营养的需求。
 
影响健康的因素有很多,其中膳食营养、身体活动、环境等等。我国居民的健康变化,主要与膳食营养、身体活动等生活方式的改变有关。因此,我们一方面要做到合理膳食,经常吃禽、蛋、瘦肉等,这些动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。少吃肥肉和荤油,猪油是高能量和高脂肪的食物,摄入过多往往会引起超重、肥胖,并且是糖尿病、血脂异常等慢性疾病发病率升高,均衡饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例,注重摄入一些具有特殊功能的脂肪酸;另一方面,必须改变生活方式,加强身体活动,保持健康体重。
 
本文作者:马冠生
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