不少人都相信这样一个传言：把柠檬切成片，用水泡着喝，不放糖，从早喝到晚，就能抗癌。

把柠檬切片泡水喝在西方国家比较常见，近年来，在我国也开始流行起来。喝柠檬水一方面是口味的原因；另一方面，有人期待柠檬水有美容养颜的功效、防癌、抗癌作用。接下来，我们就来看看柠檬水是否具有这种作用。

柠檬属于柑橘类水果，这类水果还包括橘、柑、橙、柚等。它们的营养成分的特点有：（1）含水分多，有80％左右。（2）维生素含量丰富，特别是维生素C和B族维生素。（3）含丰富的钾、镁等矿物质。（4）含膳食纤维多。（5）还含有有机酸、多酚类等植物化学物质、芳香物质、天然色素等。下面列出几种柑橘类水果的营养成分：

除了柑橘类水果含的维生素C很丰富，其他一些水果中也含有丰富的维生素C，比如草莓、山楂、鲜枣、猕猴桃等。有一些新鲜蔬菜中维生素C的含量也很丰富，比如，每 100克青辣椒含维生素C72毫克，是柠檬的3倍多。

那么柠檬是否具有防癌、抗癌作用？

世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）汇总分析了世界各国的研究结果，认为有充分证据表明蔬菜和水果能降低口腔、咽、食管、肺、胃、结肠、直肠等癌症的危险性，并且很可能降低喉、胰腺、乳腺、膀胱等癌症的危险性，还有可能降低子宫颈、子宫内膜、肝、前列腺癌的危险性。

蔬菜、水果的防癌作用主要与它们所含的营养成分有关。蔬菜、水果中含有丰富的抗氧化剂如类胡萝卜素、维生素C、类黄酮类化合物、异硫氰酸盐及有机硫化物等，矿物质和其他活性成分等。蔬菜、水果富含膳食纤维，能缩短食物残渣在肠道通过时间，还可以与潜在的致癌物结合，促进其排出。即使每天都喝柠檬水，也只是能增加一些维生素C等微量营养素的含量，想真正发挥防癌的作用，还需要顿顿有蔬菜、天天吃水果。

膳食中的很多因素都会影响癌症的发生、发展。同样，食物防癌、抗癌也是多种因素的共同作用。因此，柠檬水具有防癌、抗癌作用的说法有点过于绝对。只有摄取多样化的膳食，才能获得更多对健康有益的植物化学物质。世界癌症研究基金会提出了14条防癌膳食指南，其中两条就是，食物多样、多吃蔬菜和水果。

我们的食物是多种多样的，每类食物对健康的作用不同，各有所长。只有食物多样，平衡膳食，各种食物才可以取长补短，更加有益于健康。

不要盲目相信某种食物的神奇作用，食物多样才能保健康，健康的行为需要持之以恒才能见效。
 
本文作者：马冠生
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 6月的“考”逐渐逼近，无论是考生还是家长都处在紧张备战状态。为了取得一个好成绩，家长和考生都想尽千方百计。不少家长也认识到营养的重要性，但如何安排好复习考试期间的饮食，还是不十分明了，备“考”期间的饮食应注意以下6点：

1、重视早餐，安排好一日三餐。
首先，要按照考试时间合理安排作息，安排好一日三餐。一日三餐不仅要吃，还要吃好。研究发现，吃不吃早餐，早餐的能量和营养是否充足，直接影响到上午的学习效率，包括短暂记忆力、逻辑思维的能力、创造性思维能力。因此，要每天吃早餐，吃好早餐。一顿营养充足的早餐应包括四类食物，即谷类食物、动物性食物、奶和奶制品、以及蔬菜水果。

午餐起着承上启下的作用，要吃饱。午餐晚餐的食物要多样，注意选择富含优质蛋白质的食物。鱼虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆腐等食物含有丰富的优质蛋白质，还含有丰富的矿物质和维生素。深海鱼中含有的DHA可以提高大脑功能，增强记忆。

复习考试期间考生一般睡的比较晚，晚餐要准备的丰盛一些。孩子如果睡的比较晚，晚餐后4小时左右，可以考虑给孩子加餐，一杯酸奶、几个馄饨，量不宜多，以免影响孩子的睡眠。新鲜蔬果中含有丰富的维生素C和膳食纤维，维生素C既可促进铁在体内的吸收，还可增加脑组织对氧的利用。另外，这类食物还可帮助消化，增加食欲。

2、清淡饮食。
除了考试的考，还有炎热天气的“烤”，加上生活节奏快、压力大，考生的消化功能下降、食欲不佳。油炸食品容易使人产生饱腹感、降低食欲，影响其他食物的摄入量。另一方面，油炸食品不易消化，会加重消化负担，导致分布到大脑的血液相应减少，影响大脑的工作效率。因此，要少吃含脂肪高的油炸食品。

3、足量喝水。
水是人体内含量最多的物质，约占体重的60%~70%，血液、肌肉、肺、大脑等组织和器官中含有大量的水分。喝水不足时，会影响机体的相关功能。水参与体内的物质转运，它将营养物质运送到细胞内，同时运走体内的代谢废物。
夏天出汗较多，容易导致体内缺水，出现头昏、头疼等症状，影响考生的学习效率，所以，要喝足水，少喝饮料。

4、不靠咖啡、茶“提神”。
有些考生为了“提神”，喝大量的咖啡、茶。咖啡、茶中含有咖啡因，有一定的“提神”作用。但每个人对咖啡因的敏感性不一样，特别敏感的人，喝点茶或咖啡就难以入睡；不敏感的人，即使喝上一大杯咖啡也提不起神来。累了、困了，是大脑和身体的自然反应，提醒应该休息了。

5、不迷信“健脑品”。
前几年，某地考生集体打“吊瓶”补充“营养”，这种做法非常可笑和无知。考试成绩受多种因素的影响，营养只是诸多因素之一。平时不努力，“考试靠妙药”，其实是不靠谱的。不要迷信和依赖营养品对智力和考试成绩的作用。

6、劳逸结合，不搞疲劳战术。
长时间读书学习会感到头昏脑胀，就是由于脑血管极度扩张的缘故。另一方面，大脑的活动减慢，表现为思维迟钝，甚至强迫休息，表现为打瞌睡。不要搞疲劳战术，劳逸结合。每天抽出一点时间活动、锻炼，不仅可以缓解疲劳、提高学习效率，还有益于健康。
 
本文作者：马冠生
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 恋爱浪漫，结婚幸福，怀孕不是怀春，生孩子不是生病，开刀不是开玩笑。
 
怀孕生孩子是常态

比较有效的现代避孕工具和药物的普遍应用只不过有一百多年的历史，在这之前，多数妇女不避孕，也没有有效的避孕方法，她们从月经初潮以后就开始就不停地生孩子，一直生到绝经。怀孕时不会来月经，哺乳时不会来月经，好不容易来月经了（甚至月经还没有来），马上又怀孕了，循环往复直到绝经。所以在那个年代，女人来月经是个稀罕事，从人类进化的历史角度来看，现在的女人每个月来月经其实是不正常的。

从前，一直怀孕生孩子是常态；现在，不怀孕是新常态。在不怀孕是新常态的状态下，怀孕生孩子就是大事情了，就会很重视，也会变得过度重视。

多数的怀孕是正常生理状态

对于多数女性来讲，怀孕和来月经一样是正常的生理现象，虽然怀孕以后可能会有各种不适，但这绝大多数是生理适应状态，不是病理性的，不必过于担心。大多数的孕妇可以自己正常分娩，孩子可以健康生长的。按照我们产科医生的说法：第一个孩子是当“宝”养，第二个孩子是当“猪”养。这个“养”有两层意思，一是怀孕和分娩，二是孩子出生以后的喂养和培养。

虽然同样是生理过程，但是第一次怀孕和生孩子时一切都是陌生的，做任何事情都很谨慎，遇到任何风吹草动都会很紧张。当怀孕第二个孩子时，一切都是轻车熟路了，也就不会那么紧张了。

怀孕了有各种各样的不舒服很正常

怀孕不是怀春，不可能像是热恋中的你那样如沐春风，基本上不可能是怀孕前浑身不舒服，怀孕以后浑身舒服。如果是真的这样，那你家祖坟上可能真的会冒青烟了。

怀孕以后的各种不舒服多数是“症”，不是“病”，是怀孕以后的正常表现，是正常的“不正常”，是暂时的状态，是激素的作用，是血流重新分配的缘故。这是10个月的“有期徒刑”，绝大多数在孩子生好以后就好了，生好以后就会恢复到你的“出厂设置”，当然，这是经过磨合的“出厂设置”。

这些不舒服不需要打针，也不需要吃药，应对原则是：接受现实、心理适应、运动与体位的调整。 当然，如果是严重的不适，持续存在的不适，还是要去看医生，决定是否需要进一步处理。
老祖宗自作聪明站起来走路的债要怀孕的时候还

怀孕以后最常见的不适是腰酸背痛，这背后有很多原因，有激素作用下的韧带松弛，会引起关节的松动或错位，还有妊娠期水肿，但是导致腰酸背痛最主要的原因还是人的身体构造。

我们的祖先以前是四肢着地行走的，因此脊柱是像弓一样呈弧形弯曲的，用来均匀地承担吊在下面的内脏的重量。随着人类的进化，我们的祖先逐渐学会了直立行走和奔跑，这让整个脊柱和内脏系统转了九十度，打乱了原来合理的力学构造和安排，脊柱被迫变成了直立的柱形。接着为了支持直立和双足行走，脊柱下端又不得不向前弯曲；为了让头部保持平衡，脊柱的上半部分又要向后弯曲，最终形成了颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。这些弯曲给椎骨造成了极大的压力，大多数成年人的腰酸背痛都是由此造成的。怀孕进入中晚期以后，等于在腹部放置了一个20-30斤左右的大球，向前向下牵拉脊柱长达5-6个月，因此腰酸背痛也就很正常了。

开刀不是开玩笑

生孩子不是生病，绝大多数是生理状态，只要你有信心，大多数是可以顺产的。所以我们鼓励在孕期保持健康的生活方式，积极正向的心态，坚持合理的饮食和运动，我们鼓励自由体位待产，自由体位分娩，推荐分娩镇痛，降低会阴侧切率，鼓励自然分娩和母乳喂养。

在怀孕过程和分娩过程中，你是主角，医生和助产士都是配角，医生是帮助你做决定，不是替你做决定；医生和助产士是帮助你生，不是替你生。

开刀不是开玩笑，所以在没有医学指证的前提下，最好不要随随便便地就决定做剖宫产手术。虽然现在医学发达，科技昌明，手术的安全性已经得到了很大的提高，但是手术毕竟是手术，还是有一定的风险概率的。

另外手术是会“伤元气”的，得一场重感冒和拉一次肚子都会需要1-2周的时间才能逐渐恢复到正常的生理状态，不要说做手术了。

老公的关心和陪伴是最好的良药

大肚子说不舒服的话她是真的“不舒服”，你和她争辩没有意义，说这种“不舒服”正常是医生的任务，如果是老公说的话，非但没有用，还会惹更多的不开心和不舒服（此条也适用于身为医生的老公）。

在这种情况下，不要试图和孕妇讲道理，女人是不讲道理的，怀孕以后就更不讲道理了。女人是讲感觉的，只要老公多关心，多安慰，多陪伴，这些症状就会好转或消失的（按照小岳岳的说法：我的天呐，真的好神奇啊！）。

如果实在无法陪伴，多打几个电话，嘘寒问暖也可以达到同样的效果。

（此处应该有掌声，是女人的掌声！）

（此处应该有骂声，是男人的骂声！）

Q：你们男人不懂女人的痛，这么轻描淡写是不是属于站着说话不腰痛？

A：错，站着说话也腰痛，躺着说话才不腰痛，不是说了嘛：好吃不过饺子，舒服不过躺着。

对于孕妇不舒服的抱怨，不同人有不同的说法：

直男癌的说法：医生说了，不舒服很正常，不舒服就在家好好躺着，别老在外面逛街。本来就不舒服了，就不要再抱怨了，抱怨会让你自己更不舒服，也会让我不舒服。如果真的不舒服，让你妈陪你去医院看病。

暖男的说法：老婆你又不舒服了？来，让我看看你哪里不舒服？我来帮你揉一揉，要不我今天不去上班了在家陪你？要不我陪你去医院看一看？要不我帮你烧一些你爱吃的菜？

女人的真实想法：我说不舒服其实也不是真的想要去看病，真的想有什么灵丹妙药，只是想要你知道我真的是不－舒－服！

我只是想得到你的关注，你的安慰和你的陪伴。
 
本文作者：段涛医生
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 5月20日是全国学生营养日。儿童和少年是祖国的未来、民族的希望，他们的身心健康关系着中华民族整体素质的提升和国家的长远发展。为使儿童少年拥有健康的身体和心理、健全的人格以及适应社会所需的技能。

“食育”是指饮食教育以及通过饮食相关过程进行的各方面教育，其目的不仅仅是促进儿童少年的健康，还促进他们德智体美劳等全面发展，培养他们保持健康的能力、日常生活能力、独立处事能力、爱的能力等。

《中国儿童少年营养与健康报告（2014）》显示，目前，中小学生不健康饮食行为普遍，我国部分城市小学生、初中生和高中生每周有3天以上不吃早餐的比例分别为4.9%、10.2%和8.7%，有超过80%的中小学生早餐食物种类仅包括1类或2类，营养质量较差。

许多孩子有边吃饭边看电视的习惯，有调查显示，北京等7城市中小学生中约有16%看电视、使用电脑/上网时总是或经常吃零食。

除此之外学生和家长营养素养低、学校食育投入缺位、营养信息混乱、营养相关疾病日趋蔓延，严重危害着我国中小学生的健康；同时食物浪费严重、饮食礼仪逐渐消失、“四体不勤、五谷不分”者越来越多、传统“食”文化面临危机，警示我们当下开展学生食育的紧迫性。

学龄期是学习营养健康知识、养成健康行为、提高营养健康素养的关键时期。学龄儿童应了解和认识食物及食物在维护健康、预防疾病中的作用，学会选择食物、烹调和合理饮食的生活技能；传承我国优秀饮食文化和礼仪，提高营养健康素养。家庭、学校和社会应共同开展饮食教育。

学龄儿童的消化系统结构和功能处于发育阶段，一日三餐时间应相对固定，每天吃早餐，早餐的营养要充足，午餐和晚餐要做到营养均衡，量适宜，少在外就餐。要清淡饮食，多数快餐在制作过程中使用的油、盐等调味品较多，经常吃可增加发生肥胖、患高血压等慢性病的危险，要少吃含能量、脂肪或含糖高的快餐。

目前我国的食育工作正处于起步和探索阶段，国家层面的发展纲要开始将全面普及膳食营养和健康知识列为改善国民健康状况的主要措施之一，也有一些科研和公益机构联合企业进行食育项目，还有一些公益广告和民间活动。
 “食”的问题是全社会的问题，食育涉及方方面面，倡导食育需要国家各级政府部门、家庭、学校、社区、企业、媒体、全体公民都各尽其职，各司其责，形成合力。

营造温馨的餐桌氛围、言传身教、培养礼仪，只有我们每个人都积极地参与食育，随时随地进行食育，才能为中小学生营造食育氛围，才能促进中小学生健康成长，共同撑起一个健康的未来。
 
本文作者：马冠生
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医学上没有万能药，但体育锻炼差不多可以称得上是了。体育锻炼的好处是如此深远，以至于即使每天什么都不做，只是锻炼一会儿，那么您也会比大多数人健康长寿。

因此，当我决定搬到位于伦敦的办公室附近时，我想到改变生活方式的第一件事就是骑自行车上班。然而，鉴于我们已知的空气污染可能造成的危害，骑自行车真的有帮助吗？或者说会不会有损害呢？毕竟当我坐在有空调的火车里时，我不会吸入卡车的污浊废气。我当然不会在自行车上气喘吁吁的时候，深深地吸入这些废气。

空气污染每年造成500多万人死亡，但至今没有对城市自行车的成本与效益的分析。目前为止，在先进的计算机对污染对于人类健康影响的模拟和数据的帮助下，剑桥大学的研究人员发现，在世界上几乎所有的城市，骑自行车和散步的健康益处都远远超过了空气污染造成的危害。

研究人员还计算出了理论上的“临界点”，超过这个临界点的额外骑行并不会对健康更有利，而他们称之的“收支平衡点”更像是一个极限点，超过这一点，骑自行车实际上弊大于利。结合世界卫生组织的主要城市污染数据，研究表明，即使在世界上污染最严重的城市（如德里），这个极限点在每天至少60分钟的骑行后才会出现。
 
“我们并非在争议空气污染的危害这一事实，” 这项研究的作者之一，James Woodcock说道，“但即使您坐在家里也会受到空气污染。我们发现即使在污染严重的城市里，积极锻炼也能减少这种危害，所以这是双赢的。”

这项研究的方法是有局限的。鉴于科学技术还未发展到将其他因素，如较大的颗粒物（PM10）和气体（如氮氧化物）输送到一个单一的计算机模型中，研究人员仅用一个污染指标——细颗粒物（PM2.5）的量代表负面效应。

“即使我们能够把这些因素考虑进去，整体的信息也不会改变，”Woodcock说，“也许在一些城市造成的伤害会稍微大一些，但不会太大。”

研究人员还将骑行者暴露于有害污染的时间定为平均水平的两倍，然而许多城市有污染水平非常高的区域。

尽管如此，作为对城市中体力活动和污染的第一次全球分析，报告中的公共卫生信息是明确的：动起来。
 
骑行城市   PM2.5 (μg/m3)   转折点 (mins/day)
德里  122 30
达卡  90 45
卡拉奇 88 45
天津  87 45
北京  85 45
武汉  80 45
开罗  76 45
成都  71 60
拉合尔 68 60
孟买  63 75
加尔各答 61 75
杭州  61 75
重庆  61 75
海得拉巴 59 75
上海  52 90
广州  48 90
金奈  44 105
东莞  43 105
约翰尼斯堡 41 135
伊斯坦布尔 33 165
德黑兰 32 165
香港  29 225
首尔  24 315
曼谷  24 315
波哥大 24 315
台北  22 315
墨西哥城 20 480
莫斯科 20 480
圣保罗 19 480
里约热内卢 18 480
巴黎  18 480
马尼拉 17 480
大阪  17 480
名古屋 16 855
东京  15 855
伦敦  15 855
布宜诺斯艾利斯 14 855
芝加哥 12 855
洛杉矶 11 960
纽约   9 960
 
中文翻译：Shawnee
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 明天是小满。小满是二十四节气中第八个节气，这天太阳到达黄径60°。《月令七十二候集解》：“四月中，小满者，物至于此小得盈满。“这时中国北方夏熟作物子粒逐渐饱满，早稻开始结穗，在禾稻上始见小粒的谷实、满满的，南方进入夏收夏种季节。

小满的含义是夏熟作物的籽粒开始灌浆饱满，但还未成熟，只是小满，还未大满。谚语有“大落大满，小落小满”的说法。“落”是下雨的意思，雨水越充沛，越是大丰收。在北方，这段时间气雨水充沛，光照充足，温度适宜，对小麦灌浆有利。在南方雨水增多，正是播种插秧的好时候。

到了小满时节，有很多东西都可以吃了，树上的小青杏、小毛桃，桑葚…..在以前吃这些东西是带有冒险性的，那时候的果树都有点高，不像现在的新品种，树矮小，果实多，伸手可及。想吃到这些，会爬树是最基本的技能。爬上树，挑选看上去不错的果子，放在嘴里。杏，酸的是龇牙咧嘴；桃，在衣服上蹭蹭，弄的浑身发痒；桑葚，吃出个红嘴唇、紫嘴唇。

还有一种不得不说的好吃的就是新鲜的麦穗啦。早一点的麦种，都是带麦芒的，掐一个麦穗，扽一个麦芒，就可以品尝到新鲜的麦子了。嫩时，是一小汪浓浓的、甜甜的乳白色的汁；再成熟点，就放在手里搓，手里就有一小把的麦粒了，放在嘴里咀嚼那就一个香甜。或者是烤着吃，那个香的都不能用言语来形容了。再成熟点麦粒有点硬，就不好吃了。还有一种吃法，就是把新鲜的麦粒稍微碾磨一下加工成麦仁，用来熬麦仁粥，汤浓、麦香、营养好，是炎热的夏季里一款很好的补水、降暑的吃法。

小满节气的主要天气特点是高温高湿多雨，因此，要注意防暑降温，食物、衣物都要注意防潮、防霉。饮食的原则：食物多样，清淡为主。经常吃一些赤小豆、薏苡仁、绿豆等小杂粮，这个季节水果蔬菜逐渐上市，建议多吃选择应季的蔬菜水果；要少油、少盐、清淡为主，少用油炸、煎的方式，多用炖、煮、蒸的方式。注意要足量喝水，少喝含糖饮料。这个期间，中考、高考将至，家长要合理安排好考生的饮食。
 
本文作者：马冠生
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 人生无常，产科很忙，产科医生要忙的事情很多，如果要总结一下的话，其实最核心的工作就是“管住子宫”。

如果子宫过早的收缩，就是“早产”，医生需要管住子宫，不让它乱动；如果过了预产期超过一周以上还没有动静，就需要让安静的子宫动起来，这就是“引产”；如果孩子分娩出来以后子宫收缩不好，引起“产后出血”，就需要想办法尽快让子宫收缩起来。

早产的发生率为5-8%，产后出血的发生率为5-10%，引产的比例大约25-30%，所以产科医生平时忙得最多的一件事情就是“引产”。

什么是引产？

引产是指在自然临产前刺激子宫收缩，使产程发动，以达到胎儿娩出的目的，引产是否成功主要取决于子宫颈成熟程度。

谁需要引产？

引产的主要目的是保护母亲和孩子，在临床上需要引产的孕妇主要包括但并不仅仅局限于以下的一些情况。

延期妊娠：妊娠达到或超过41周的孕妇应予引产，主要目的是降低围产儿死亡率。

妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满37 周，重度子痫前期妊娠满34 周或经保守治疗效果不明显或病情恶化，子痫控制后无产兆，并具备阴道分娩条件者。 

母体合并严重疾病需要提前终止妊娠：如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并能够耐受阴道分娩者。

胎膜早破：足月妊娠胎膜早破2 h以上未临产者。

胎儿及其附属物因素：包括胎儿自身因素，如严重胎儿生长受限（FGR）、死胎及胎儿严重畸形；附属物因素如羊水过少、生化或生物物理监测指标提示胎盘功能不良，但胎儿尚能耐受宫缩者。 

引产前医生会做些什么事情？

引产不是很随便的一件事，在引产之前医生需要做很多的准备工作，除了要和患者或家属进行沟通以外，还要做以下的事情。

1.仔细核对引产指征和预产期：防止医源性的早产和不必要的引产。

2.判断胎儿成熟度：如果胎肺未成熟，情况许可，尽可能先行促胎肺成熟后再引产。

3.详细检查骨盆情况：包括骨盆大小及形态、胎儿大小、胎位、头盆关系等，排除阴道分娩禁忌证。

4.进行胎儿监护：在引产前应行胎心监护和超声检查，了解胎儿宫内状况。

5.评估并发症情况：对于妊娠合并内科疾病及有产科并发症的患者，需要在引产前充分评估疾病严重程度及经阴道分娩的风险，并进行相应检查，制定详细的处理方案。

6. 医护人员的基本要求：医护人员应熟练掌握各种引产方法及其并发症的早期诊断和处理，要严密观察产程，做好详细记录，引产期间需配备行阴道助产及剖宫产的人员和设备。
引产的具体步骤

做好以上的准备工作，就可以计划引产了。引产分两个步骤，首先是促宫颈成熟，然后是刺激子宫收缩，引产成功与否的关键因素是宫颈成熟度，宫颈成熟度越高，引产的成功概率越高。用通俗的语言来讲，宫颈就是“产门”，如果这个门打不开，孩子就出不来。

促宫颈成熟：

宫颈成熟是指发生于分娩前的宫颈管软化、变薄和宫口扩张的过程。如果宫颈成熟，就可以直接刺激子宫收缩，如果宫颈不成熟，还需要用机械方法和药物来促进宫颈的成熟。

常用的促宫颈成熟的药物主要是前列腺素制剂，包括可控释地诺前列酮栓，米索前列醇。促进宫颈成熟的机械性方法包括低位水囊、Fｏｌｅｙ管、昆布条、海藻棒等，需要在阴道无感染及胎膜完整时才能使用。主要是通过机械刺激宫颈管，促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放而促进宫颈管软化成熟。

刺激子宫收缩：

小剂量静脉滴注缩宫素为安全，最常用的引产方法，也就是大家所所谓的打“催生针”，医生可以根据每位产妇的具体反应情况调整剂量和滴速来达到有效的子宫收缩频度和强度。

人工破膜术是用人工方法使胎膜破裂，刺激内源性前列腺素和缩宫素释放，诱发宫缩。

引产安全吗？

引产是最常见的产科操作，采用的都是比较成熟和安全的方法，引产和自动临产的区别相当于一个是汽车自己发动后行驶，一个是汽车没有自己发动，有人在后面推一把，一旦汽车发动以后，后面行驶起来是一样的。

引产成功的预测

目前，公认的评估宫颈成熟度最常用的方法是Bishop评分法，评分<6分提示宫颈不成熟，如果对宫颈评分＜6分的孕妇进行引产，其对比自然临产者，剖宫产率增加2-3倍。评分≥6分提示宫颈成熟，评分越高，引产的成功率越高，如果宫颈评分≥9分，意味着宫颈成熟，其引产阴道分娩成功率类似自然临产者。一般的处理原则是，如果宫颈评分<6分，需要促宫颈成熟。

当然，引产不会是百分之百的成功，从以往的经验来看，引产的成功率在70-80%，也就是说引产失败率大约为20-30%，不成功的话就需要行剖宫产结束分娩。如前所述，引产成功率在相当程度上取决于宫颈的成熟度，所以在刺激子宫收缩之前要多一些耐心，最好是宫颈足够成熟以后再引产。
Q1.爬楼梯能让我早点生吗？

A：我们不鼓励爬楼梯，主要是怕孕妇掌握不好平衡，容易摔跤。但是我们鼓励多运动，最安全、简单、有效的运动方式是走路。多运动并不一定让你能够早生，但是可以会让你生得更加顺利，更加快。

Q2.喝茉莉花苞茶，覆盆子茶可以软化宫颈让我生得更快一些吗？

A：虽然茉莉花苞茶，覆盆子茶在网络上已经被包装为促进顺产的标配，也成为一门很大的生意，但是基本上没什么用。如果硬要说有用的话，顶多是心理作用吧，所以如果你有钱没地方用的话，你就去买吧，你就去喝吧。
大家不必太纠结于预产期，也不必太纠结于胎头是否入盆，该来的时候宫缩会来的，胎头会入盆的，孩子会出来的。大家要多一些耐心，从前慢，从前大家都有耐心的，等到宫颈成熟，是会瓜熟蒂落的。

铁路警察，各管一段：你决定何时怀孕，你的宝宝决定自己何时出来，超过41周就是医生决定宝宝何时出来。
 
本文作者：段涛医生
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 今天是我国第23个“全国碘缺乏病宣传日”，我们继续来谈谈碘。为了避免碘缺乏病，我们是碘吃的越多越好吗？我们又怎么判断自己身体是不是缺碘呢？

其实，体内碘多了和低碘一样危害健康，碘的过量摄入可以诱发或促进甲状腺功能减退和自身免疫性甲状腺炎的发生和发展。长时间摄入过量的碘也可会引起高碘甲状腺肿，这是常见的一种危害。有一些调查研究表明，我国发现的高碘甲状腺肿是由于饮用水中的碘含量高或者吃过量的含碘高的食物引起的。在一些高碘地区，长期摄入高剂量的碘会出现碘源性甲亢。

1、怎么评价碘的营养状况？

目前，可以用尿碘水平和碘的膳食摄入量两个指标来评价碘的营养状况，也就是体内碘多了，还是不够？

（1）计算从食物中摄取的碘。这个方面比较繁琐，需要进行计算。首先，要记录每天吃盐的量以及吃的食物的名字和量，然后查食物成分表，需要把你吃的食物中的富含碘的食物的含量加起来就可以大概估计出来啦。常见的碘的含量高的食物，每100克这些食物中碘的含量（微克/100克）：干海带36240微克、紫菜4323微克、贻贝346微克、虾皮 264.5微克、海带（鲜）113.9微克。

再估计从食盐中得到的碘，6克食盐中（一个啤酒瓶盖的盐量约为4克）大约含150微克的碘。

（2）测定尿中碘的含量。收集尿液，送到实验室使用仪器测定尿液中的碘的含量。这个指标只能反映前两天摄入碘的量，不能反映出长期的情况。你前天吃了些海带，那尿碘就有可能超标。尿碘的适宜水平为每升尿中碘100-300微克。若尿碘低于100微克/升，孕妇、乳母低于150微克/升则提示碘摄入不足。若尿碘长期超过300微克/升就要警惕可能带来的危害。


2、我国人群碘的营养状况如何？

2010年5月，国家食品安全风险评估专家委员会发布的“中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估”报告中指出，我国自1995年实施全民食盐加碘以来，在预防和控制碘缺乏病（地方性甲状腺肿、地方性克汀病）方面取得了十分显著的成绩。我国沿海地区居民的碘营养状况总体处于适宜和安全水平，食盐加碘并未造成碘摄入过量。在水碘含量低于150ug/L的地区，应继续实施食盐加碘测量以降低居民碘缺乏的风险；在水碘含量高于150ug/L的地区，需要开展相关的研究工作，推行因地制宜、分类指导和科学补碘的防控策略。

3、想少吃点碘怎么办？

（1）富含碘的食物主要是海产品，如海带、紫菜、海鱼等。可以少吃这些食物来控制碘的量。

（2）食盐中的碘不稳定，光照、空气氧化和加热等都会使碘失去活性。例如，高温油炸、油锅爆炒时其盐中碘的损失率可以达到25％-67％。可以用原来保护碘损失的方法，故意让碘失去活性。

注意：一些特殊人群，应保证摄入加碘食盐外，还要适当增加海产品的摄入。建议孕妇除摄入碘盐外，每周至少摄入一次富含碘的海产品，如海带、紫菜、海鱼等。
 
本文作者：马冠生
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 碘缺乏病是世界性疾病，2016年5月15日是我国第23个“全国碘缺乏病宣传日”，也被称作“全国碘缺乏病防治日”。这个日子由原国家卫生部确定，为提高国民对“碘缺乏病”危害的认识，引导群众合理补碘，促进国民身体健康。

1、碘是啥？

 碘是一种人体必需的营养素。是在1813年由法国的一位学者从海藻灰中首次分离得到的，后来就命名为碘（Iodine）。碘在人体的总量大约有20-50毫克，主要分布在甲状腺。甲状腺在喉结的位置，紧贴在喉结下方的气管环状软骨两旁。正常情况下，甲状腺在颈部看不到，也摸不到。

2、碘的主要作用

碘在体内主要参与合成甲状腺激素，它的生理作用是通过甲状腺素来实现的。甲状腺激素具有增强新陈代谢、促进生长发育，特别是脑发育的作用。

人体缺碘会造成不同程度的损害，导致发生碘缺乏病，甚至是残疾。碘缺乏病是由于碘缺乏所引起的相关疾病的总称，包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天性畸形等。

3、为什么会缺碘呢？

碘主要来源于食物和饮水，而食物和饮水中的碘含量与植物生长，或者动物吃草所在的地理环境有关。若土壤中碘不足，植物中碘也会不足，动物摄入的碘也会不足，而人们以当地的水、植物、动物为主要食物，就会引起碘的摄入不足。

 自然界碘的含量稀少，除在海水中含量较高以外，在大部分土壤、岩石、水中的含量都很低微。我国是碘缺乏病流行最严重的国家之一，由于地质地理条件的差异和生活水平的悬殊，不同地区的人们碘的摄入量不同的。在远离海洋的内陆地区、洪水泛滥地区、生态环境恶化地区以及生活水平较低的贫困地区，土壤中的碘含量少，又缺乏海产食品，引起当地居民碘摄入量不足，导致碘缺乏病。  
 
本文作者：马冠生
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 膳食指南是根据营养科学原则和居民的营养健康需要，结合食物生产、供应情况及人群饮食生活实践，由政府或权威机构提出的有关膳食和身体活动的指导性建议。供居民根据自己的情况参照实践。

1989年，中国营养学会发布了第一版的《中国居民膳食指南》，又根据我国居民食物消费、膳食营养摄入和营养健康状况的变化和需求，分别于1997和2007年进行了两次修订。《中国居民膳食指南（2016）》是在2007年版的基础上，由中国营养学会组织全国上百名营养学家，按照规范程序，经过问题分析、认真询证、广泛征求意见，反复修改后完成。2016年5月13日，由国家卫生计生委正式发布。

《中国居民膳食指南（2016）》包括一般人群膳食指南、特定人群膳食指南（婴幼儿、孕妇乳母、儿童青少年、老年人和素食人群）、中国居民平衡膳食宝塔、中国居民平衡膳食餐盘、中国儿童平衡膳食算盘。

《中国居民膳食指南（2016）》共有6条核心推荐，适用于2岁以上的健康人群。

1、食物多样，谷类为主

平衡膳食是最大程度上保障人体营养需要和健康的基础，食物多样是平衡膳食模式的基本原则。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆坚果等食物。

平均每天至少吃12种以上食物，每周25种以上。每天吃谷薯类食物250~400克，其中全谷物和杂豆类50~150克，薯类50~100克。

2、吃动平衡，健康体重

体重是评价人体营养和健康状况的重要指标，吃和动是保持健康体重的关键。体重过低和过高都会增加疾病的发生风险。每周应至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；坚持日常身体活动，平均每天主动身体活动6000步；尽量减少久坐时间，每小时起来动一动，动则有益。各个年龄段人群都应该坚持天天运动、维持能量平衡、保持健康体重。

3、多吃蔬果、奶类、大豆

蔬菜、水果、奶类和大豆及制品是平衡膳食的重要组成部分，坚果中含丰富的脂肪酸、矿物质和膳食纤维，是膳食的有益补充。蔬菜和水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源，奶类和大豆类富含钙、优质蛋白质和B族维生素，对降低慢性病的发病风险具有重要作用。

最好能做到，顿顿有蔬菜，每天摄入300~500克，深色蔬菜应占一半。天天吃水果，每天吃200~350克的新鲜水果，不能用果汁代替鲜果。吃各种奶制品。经常吃豆制品，适量吃坚果。

4、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉

鱼、禽、蛋和瘦肉提供人体所需要的优质蛋白质、维生素A、B族维生素等，有些也含有较高的脂肪和胆固醇。动物性食物优选鱼和禽类，鱼和禽类脂肪含量相对较低，鱼类含有较多的不饱和脂肪酸；蛋类各种营养成分齐全；吃畜肉应选择瘦肉，瘦肉脂肪含量较低。过多食用烟熏和腌制肉类可增加肿瘤的发生风险，应当少吃。

每周吃水产类280~525克，畜禽肉280~525克，蛋类280~350克。

5、少盐少油，控糖限酒

我国多数居民目前食盐、烹调油和脂肪摄入过多，这是高血压、肥胖和心脑血管疾病等慢性病发病率居高不下的重要因素，因此应当培养清淡饮食习惯，成人每天食盐不超过6克，每天烹调油不多于30克。过多摄入添加糖可增加龋齿和超重发生的风险，推荐每天摄入糖不超过50克，最好控制在约25克以下。水在生命活动中发挥重要作用，应当足量饮水。建议成年人每天7~8杯（1500~1700毫升），饮用白开水或茶水，不喝或少喝含糖饮料。儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒，成人如饮酒，一天饮酒的酒精量男性不超过25克，女性不超过15克。

6、杜绝浪费，兴新食尚

勤俭节约，珍惜食物，杜绝浪费是中华民族的美德。按需选购食物、按需备餐，提倡分餐不浪费。选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式，保障饮食卫生。学会阅读食品标签，合理选择食品。应该从每个人做起，回家吃饭，享受食物和亲情，创造和支持文明饮食新风的社会环境和条件，传承优良饮食文化，树健康饮食新风。
 
本文作者：马冠生
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