你需要睡多久取决于各种因素，尤其是年龄。虽然睡眠需求因人而异，差别很大，但考虑到年龄不同，一般建议:
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Recommended Amount of Sleep for a Healthy Adult: A Joint Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society
 
Sleep is essential for optimal health. The American Academy of Sleep Medicine (AASM) and Sleep Research Society (SRS) developed a consensus recommendation for the amount
of sleep needed to promote optimal health in adults, using a modified RAND Appropriateness Method process. The recommendation is summarized here. A manuscript detailing the conference proceedings and evidence supporting the final recommendation statement will be published in SLEEP and the Journal of Clinical Sleep Medicine.
 
CONSENSUS STATEMENT
• Adults should sleep 7 or more hours per night on a regular basis to promote optimal health.
• Sleeping less than 7 hours per night on a regular basis is associated with adverse health outcomes, including weight gain and obesity, diabetes, hypertension, heart disease and stroke, depression, and increased risk of death. Sleeping less than 7 hours per night is also associated with impaired immune function, increased pain,impaired performance, increased errors, and greater risk of accidents.
• Sleeping more than 9 hours per night on a regular basis may be appropriate for young adults, individuals recovering from sleep debt, and individuals with illnesses. For others, it is uncertain whether sleeping more than 9 hours per night is associated with health
risk.
• People concerned they are sleeping too little or too much should consult their healthcare provider.
 
METHODOLOGY
Healthy sleep requires adequate duration, good quality, appropriate timing and regularity, and the absence of sleep disturbances or disorders. Sleep duration is the most frequently
investigated sleep measure in relation to health. Furthermore, the US Department of Health and Human Services created a Sleep Health Objective to “increase the proportion of adults
who get suffi cient sleep” in Healthy People 2020, a federal initiative to improve the nation’s health.  Thus our recommendation focuses on this sleep parameter. A panel of 15 experts in sleep medicine and research used a modifi ed RAND Appropriateness Method  to develop a recommendation regarding the sleep duration, or sleep duration range, that promotes optimal health in adults aged 18 to 60 years.

The expert panel reviewed published scientifi c evidence addressing the relationship between sleep duration and health, using a broad set of National Library of Medicine Medical Subject Headings (MeSH) terms and no date restrictions,which resulted in a total of 5,314 scientific articles. The process was further guided by the Oxford grading system. The panel focused on nine health categories with the best available evidence in relation to sleep duration: general health, cardiovascular health, metabolic health, mental health, immunologic function, human performance, cancer, pain, and mortality. Consistent with the RAND Appropriateness Method, multiple rounds of evidence review, discussion, and voting were conducted to arrive at the final recommendation. The process to develop this statement was conducted over a 12-month period and concluded with a consensus meeting held in February 2015 in Chicago, Illinois.
 
DISCUSSION & FUTURE DIRECTIONS
Current evidence supports the general recommendation for obtaining 7 or more hours of sleep per night on a regular basis to promote optimal health among adults aged 18 to 60 years.
Individual variability in sleep need is influenced by genetic,behavioral, medical, and environmental factors. A clearer understanding of the precise biological mechanisms underlying sleep need continues to require further scientific investigation.

This recommendation creates a foundation to raise awareness and improve understanding of sleep effects on health. The recommendation provides a basis for:
• Educating the public and healthcare providers on the importance of adequate sleep duration for health.
• Encouraging individuals to obtain adequate sleep duration.
• Discussing the economic and social benefits of adequate sleep duration, thereby informing public policy.
• Promoting research on the role of sleep duration in health and well-being.
Research that directly examines the effects of sleep duration on health may lead to revisions of this recommendation in the future.
 
中文翻译：
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1548
原文出处：http://www.aasmnet.org/resources/pdf/pressroom/Adult-sleep-duration-consensus.pdf 收起阅读 »

 今年的欧洲杯马上进入决赛阶段了，真球迷、伪球迷们做好了看最后几场比赛的准备。由于时差，比赛的时间基本上都是北京时间的下半夜，需要点毅力和体力。在这里想提醒大家的是，看欧洲杯也要注意健康，下面是给熬夜的球迷朋友们的一些建议。

成年人一般每天需要7-8小时的睡眠时间。睡眠不足，会影响工作效率，还会影响健康，甚至生命。这绝不是骇人听闻，天涯社区的副主编由于经常熬夜，猝死在北京地铁里。建议充分利用点滴时间休息，保证既欣赏了球赛，又能健康地生活。

晚饭后，先睡一会儿，晚上就可以精神抖擞地看球赛了；乘公共交通工具上班，在公车上闭目养神；自驾车上班一定要注意安全，如果睡眠不足，让老婆大人开车，可以利用路上堵车的漫长时间睡上一会儿；吃过午饭，眯上20-30分钟，补充晚上的睡眠不足，只是在办公室里要注意形象和睡姿；体力不支的话，建议休上一天假，恢复一下体力。不管老板是不是球迷，请假应该不难。


啤酒是看球必不可少的“伴侣”。特别是哥几个一起看比赛时，啤酒是少不了的。

啤酒助兴不过量。短时间内喝大量的冰镇啤酒，会导致胃肠道的温度下降，血流量减少，影响消化功能，严重时可引发痉挛性腹痛、腹泻等肠胃疾病。大量饮用啤酒，其中的酒精吸收后会损害肝脏、肾脏的功能。

饮料、咖啡、浓茶要少喝。含糖饮料中所含能量也是较高的，一听可乐（330毫升）的能量为约142千卡，一瓶橙汁汁饮料（500毫升）的能量为220千卡，相当于一个馒头的能量。咖啡中含有咖啡因和一些香味成分，茶中含有咖啡碱，过量饮用咖啡或浓茶，会引起失眠、影响睡眠，不利于第二天精神和体力的恢复。

建议多喝白开水或清淡的饮料如豆浆、牛奶、新鲜的水果和蔬菜汁可以补充一定的能量，又可以补充维生素和矿物质。


除了喝啤酒外，人们在看球赛时，往往喜欢吃点什么，于是，炸薯片、炸薯条等油炸食品成了茶几上的必备品。那么吃零食需注意什么呢？

不吃或少吃油炸食品（炸薯片、炸薯条），一般超市里常见的大桶装的 120克的薯片，含能量约为662千卡，相当于3个馒头。有些朋友习惯边看电视边吃薯条、薯片，不知不觉会吃下很多，高能量，很快就会见“效果”——体重见长、腰围变粗。

熬夜看球时也不要空腹，应该吃些清汤面条、馄饨、粥等量少、不油腻的食物。还可以准备一些坚果，核桃、花生、杏仁、瓜子、开心果、腰果等含有丰富的微量营养素、维生素E、钙等营养素，对健康有益，可以补充一定的营养。晚上也可以吃一些水果，把苹果、香蕉、西瓜、香瓜、黄瓜、苦瓜、生菜等切成小块，加入酸奶，制成营养丰富的果蔬沙拉，为机体补充蛋白质、矿物质和维生素等。

长期保持一种姿态坐在或躺在沙发上看球，会感到背部和脖子僵硬、酸疼。足球消耗大量的能量，那是说的场上的运动员。你坐着或躺在那里看电视，能量消耗的很少，也要活动活动，可以一边踱步一边看电视，看球赛时时不时来回走着，做做深长呼吸，模仿下带球、射门动作也未尝不可呀，但是挡住别人的视线挨骂就不要怪我哈！
 
本文作者：马冠生
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1547
原文出处：http://weibo.com/p/2304185d5947690102xx1p 收起阅读 »

 事件背景：据东方网6月16日报道，上海市某区某镇一家具厂发生疑似食物中毒事件，送院就诊病人已达170多人，暂无重危病人报告。经初步调查，该厂食堂违反规定制作凉拌菜，可能是导致该事件发生的因素之一，已责令停止供餐。

原新闻链接：http://sh.eastday.com/m/20160616/u1ai9447624.html
 
无论是春夏秋冬，凉拌菜是不少人的所爱。凉拌菜制作简单、开胃爽口、种类繁多、可荤可素，可以当作佐餐小菜，也可以作为下酒菜…….常见的凉拌素菜有：拌三丝、拌金针菇、大拌菜、拌黄瓜、拌木耳、拌海带丝、拌土豆丝等等；荤菜有拌猪耳朵、拌猪头肉、拌牛肉、拌凤爪等等。是不是光读着就已经口水满地？但是，问题来了！凉拌菜虽然好吃，但也是夏季致病微生物容易滋生的温床，大家在享受美味的同时切不可忽视食品安全问题。

凉拌菜比热菜更容易引起食物中毒。这是由于凉拌菜的制作一般没有经过高温烹调杀菌的步骤，倘若制作过程中因卫生条件差或操作不规范而污染了致病微生物，就容易引起感染。比如，加工场所或操作人员的卫生较差，或制作凉拌菜的原料没有洗净，或做好后储存时间过长或储存温度不够低等，都会给致病微生物的繁殖创造条件，为食物中毒埋下隐患。

有些人可能不以为意，觉得没事，不就拉个肚子吗，就当减肥了。Oh，no、no、no，千万别掉以轻心！虽说对于多数健康成年人来说，一般情况下食物中毒引起的反应确实是腹痛、腹泻、呕吐等急性胃肠炎症状，但对于某些特殊人群，一些小小的致病微生物却可能致命。年幼、年老和其他免疫力低下的人发生了食物中毒有可能造成死亡。这绝不是危言耸听，都是血的教训。


在夏天怎样才能既享受到凉拌菜的美味又预防食物中毒呢？主要应该做到以下几点：

1、厨房环境、厨师个人以及厨房用具都要保持卫生，减少致病微生物污染食物的机会。

2、制作凉菜时要遵循良好的操作规范，比如洗干净手，蔬菜要清洗干净，案板和菜刀要生熟分开，不能让切生食的器具接触凉拌菜，防止交叉污染。

3、多数蔬菜类凉拌前尽量焯一下水，凉拌菜中可以加点醋或蒜泥等有一定杀菌作用的调料。

4、做好的凉拌菜不能长时间存放，最好现吃现拌，当顿吃完，短时间内存放的话一定要冷藏。
 
5、尽量不要在外购买凉拌菜，最好在家中自己做。如果要买，也要选择正规的、卫生条件好的地方。
 
本文作者：马冠生
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1546
原文出处：http://weibo.com/p/2304185d5947690102xwto 收起阅读 »

 夏天到了，天气变的炎热起来。受酷暑的影响，不少人食欲受到影响，吃东西没有胃口。我们不妨吃点有苦味的蔬菜。苦味蔬菜可以清热祛火，增进食欲。常见的苦味菜有苦瓜、莴苣、油麦菜等等。

苦瓜又名凉瓜，其营养成分丰富，包含碳水化合物、钾、钠、磷、胡萝卜素、B族维生素、维生素C等。还含有膳食纤维、苦瓜素、苦瓜苷等物质。研究发现，苦瓜苷和苦味素能增进食欲。此外，苦瓜中维生素C含量很高，维生素C可以预防坏血病、防止动脉粥样硬化、增强机体免疫力、保护心脏等作用。

苦瓜的吃法有多种，最常见的做法有干煸、炒等，这些做法容易破坏其中的维生素。苦瓜也可以凉拌，将苦瓜去瓤，切成丝或片，用开水烫一下，再用凉开水过一遍，沥掉水分，根据自己的喜好，可以拌出多种口味的凉菜。

莴苣，可以分为叶用莴苣，又称春菜、生菜；以及茎用莴苣，又称莴笋、香笋。莴苣的营养成分也很多，包括碳水化合物、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C，钙、磷、铁、钾、镁等微量元素和膳食纤维。莴苣中还含有的一种芳香烃羟化脂，对于消化系统的肝癌、胃癌等，有一定的预防作用。

莴笋适用于烧、拌、炝、炒等，也可用它做汤和配料等。焯莴苣时一定要注意时间和温度，焯的时间过长、温度过高会使莴苣绵软，失去清脆的口感。莴苣下锅前挤干水分，可以增加莴苣的脆嫩。但从营养角度讲，不要挤干水分，因为这样会丧失水溶性维生素。

油麦菜含有丰富的矿物质和维生素。油麦菜胡萝卜素含量比莴笋高高1.4倍，钙含量高两倍，铁含量高33%。

油麦菜可以用来凉拌，也可蘸各种调料生食。它还可炒食，可涮食，具有独特的风味。由于油麦菜对乙烯过敏，因此储藏时应尽量远离苹果、梨和香蕉，以免诱发赤褐斑点。

除了上边说到的苦味菜，还有很多其他的苦味菜，如苦菜、苦笋等，都是适宜在夏季食用的。夏天吃点“苦”，有利于身体健康。但苦味菜虽好，也要适量食用，否则就过犹不及了。
 
本文作者：马冠生
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 明天夏至。夏至是二十四节气中的第十个节气，一般在每年的6月21日或22日。夏至这天，太阳直射地面的位置到达一年的最北端，是北半球一年中白天最长的一天。我国大部分地区在夏至期间日照充足，作物生长很快。此时的降水对农业产量影响很大，有“夏至雨点值千金”之说。据天气预报说，这周的前三天都是雷雨天气，尽管给出行带来了不便，但有利于农作物生长。

夏至并不是说“夏天来了”，而是代表着夏天已经过了一半。夏至以后气温会逐渐升高，将进入最热的时段，真正的暑热天气是指夏至到立秋这两个节气直接，也就是平常说的“热在三伏”。夏日炎炎，温度高，天气燥，容易急躁上火。

说到夏至的饮食，离不开面。俗话说：“冬至饺子夏至面”。可以说，夏至吃面是种习俗，流行于全国大部地区。正如清朝潘荣陛《帝京岁时纪胜》中记载：“是日，家家俱食冷淘面，即俗说过水面是也“。夏至吃面是有说法的，夏至虽不是夏天最热的时候，但表示炎热的夏天即将到来。人们从夏至开始调整饮食，以能量低、便于制作、清凉的食品为主要饮食，面条通常为一般家庭的首选。所以，夏至面也叫做“入伏面”。夏至这天北方各地普遍要吃面条，山东人吃面条要过凉水，俗称过水面。

过水面的制作方便简单。小时候都是自己家里手擀，后来从市场上买干面条。那时的水质好，过水用的水就用直接从井里打上来的，或者用自来水管里的水，讲究一点的就早早把开水晾凉了用。面不能煮的过软，过软没有咬劲，口感就不好啦。面条煮好后，马上放到晾凉的开水中备用。

过水面好吃不好吃，除了面，关键在于吃面的配菜。配菜其实都是很平常的：几个鸡蛋，打匀炒成碎碎的；一小把韭菜切碎，急火快炒；一条黄瓜、半根胡萝卜切成细丝；一点咸菜，切成碎末；蒜是必不可少的，剥几瓣蒜，放在蒜臼中砸成蒜泥，然后放到小碗中加醋……配料基本上就备齐了。黄黄的鸡蛋、绿绿的韭菜、红黄色的胡萝卜，五颜六色，再加上新麦子面的清香，马上就有了吃的欲望。从水中捞面放到碗里，加上各种配料，胃口大开，吃了一碗，又来一碗，一不小心就吃撑啦。

从营养的角度分析，面是用小麦粉制作的，属于谷类食物，主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素等，营养并不全面。但加上了鸡蛋、蔬菜等配料，符合了《中国居民膳食指南》建议的食物多样、谷类为主的原则。

老北京人爱吃的是炸酱面，面条煮熟后用凉水一过，调上炸好的酱，拌上黄瓜丝、水萝卜丝、黄豆芽，再来两瓣蒜，吃起来那叫一个香！不过炸酱放的量以合适为宜，太多则会摄入更多的盐分。

有些地方的居民喜欢自己做手擀面、抻面，用芝麻酱、花椒油、老陈醋一拌，就是麻酱拌面，吃起来也别有风味。还有人爱在酷热的夏天吃热面，那叫“锅挑儿”，据说有“辟恶”之意，多出汗以祛除人体内滞留的潮气和暑气.

广东地区，人们喜好在夏天滋补凉食避暑，因此人们在夏季普遍煲清补凉汤、凉茶、酸梅汤等比较传统而且十分清甜的食物。而且夏天食物多调醋，少盐、少姜、少蒜、味清淡，以粉面、瘦肉、青菜、瓜类等为主。
 
本文作者：马冠生
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1544
原文出处：http://weibo.com/p/2304185d5947690102xvi8 收起阅读 »

 父亲节到了，它是感谢父亲的节日。父亲节起源于二十世纪初的美国。每个国家的父亲节日期都不相同，也有各种的庆祝方式。目前，世界上有52个国家和地区在每年6月的第三个星期日庆祝父亲节。

如果说母爱是炙热的，那么父爱就是深厚的。很多人都读过朱自清的《背影》，文章表达的情感不知感动感染了多少人，朱自清先生描写自己的父亲的“背影”，言语简练又不乏温馨，那种感恩之心和父子之间淡淡却异常感人的亲情总让我们不自觉地想到自己的父亲……如今，年轻人都远离家乡，在外拼搏。父亲节陪在父亲身边，唠唠嗑、吃团圆饭属于一种奢望。儿女们只能通过电话向远在家乡的父亲表示问候和感激。除了表达感谢，建议还要多关心父亲的健康，给父亲一些健康方面的提醒。


初为人父

除了工作压力大，还要带孩子。因此，要注意劳逸结合，保证充足的睡眠。食物要多样，不吸烟，少喝酒，还应该经常运动，保持旺盛的精力。父亲的生活方式对孩子的影响很大，因此，父亲在孩子健康生活方式的培养方面要以身作则、言传身教。

中年父亲

人到中年，鸭梨山大。一方面，要保持良好的心态，积极应对、化解来自工作、家庭、就学等方方面面的压力；每天锻炼是缓解压力的一个积极的方法。经常和家人一起就餐、打球、散步、郊游等，可以促进交流、增加感情。对于工作压力比较大、经常熬夜的父亲，平时要注意经常选用牛奶、鱼、肝等食物，以保持精神旺盛、增加体能。


老年父亲

安排好离退休后的生活，建立自己新的朋友圈，尽快适应退休后的生活。随着年龄的增加，老年人器官功能逐渐衰退，容易发生代谢紊乱，导致营养缺乏病和慢性非传染性疾病的危险性增加。合理饮食是身体健康的物质基础，对改善老年人的营养状况、增强抵抗力、预防疾病、延年益寿、提高生活质量具有重要作用。

老年人的消化系统的功能有不同程度的减退，咀嚼功能和胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少。容易发生便秘，患高血压、血脂异常、心脏病、糖尿病等疾病的危险性增加。因此，饮食要粗细搭配，食物的烹制要松、软些，容易于消化吸收。合理安排好饮食，保持健康的进食心态和愉快的进食过程，以促进身心健康，减少疾病，延缓衰老，提高生活质量。

适当多做户外活动，在增加身体活动量、维持健康体重的同时，还可接受充足阳光的沐浴，有利于体内维生素D合成，预防或推迟骨质疏松症的发生。

父爱如山，父亲在我们的成长中扮演着不可或缺的角色。多给父亲一些关爱，祝愿所有的父亲身体康健，幸福平安。
 
本文作者：马冠生
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1543
原文出处：http://weibo.com/p/2304185d5947690102xvan 收起阅读 »

肌瘤常常有，长相不一样。

子宫肌瘤有的大，有的小，有单个，有多个，有浆膜下，有粘膜下，有肌壁间，有宫体部，有阔韧带，有宫颈部位，有长得快，有长得慢，差异如此之大，不可能有一个统一的处理方案。对于妊娠期的子宫肌瘤，你去看不同的医生，可能会有不同的处理建议，这很正常，也不正常，具体的处理方法可能会不一样，但是处理的大原则不应该有很大的争议。

妊娠合并子宫肌瘤很常见，因为女性最常见的妇科疾病就是子宫肌瘤，妊娠合并子宫肌瘤的发生率大约为2-10%。

疼痛或腹部不适是妊娠合并子宫肌瘤最常见的症状，一些产科并发症的风险会略有增加，例如自然流产、早产、胎位异常和胎盘早剥等，但是发生率并不如我们想象的那么高。所以，妊娠合并子宫肌瘤并没有那么可怕，也根本用不着动不动就躺在床上保胎，甚至住到医院去保胎。

怀孕以后，雌激素和孕激素水平明显快速上升，子宫的血供明显增加，理论上讲，子宫肌瘤应该是不断增大的。但是实际上大约有50-60%的肌瘤的大小是没有明显改变的，大约22-32%的肌瘤的体积会增大，还有另外8-27%的肌瘤在孕期反而是缩小的。

肌瘤的增大多数发生在早孕期，而不是中孕期和晚孕期，大的子宫肌瘤（直径>5 cm）容易增大，小的子宫肌瘤多数是没有明显改变，子宫肌瘤在妊娠期平均体积增大约12%，增大的没有那么离谱。在产后3-6个月进行复查时，大约有90%女性的肌瘤会比早孕期检查时的肌瘤体积缩小，只有10%女性的肌瘤依然是增大的。

妊娠合并子宫肌瘤的患者很多，因此问题也很多，以下是对常见问题的统一回复。

我有子宫肌瘤，怀孕了，需要保胎吗？
有研究发现，患有子宫肌瘤的患者怀孕以后发生自然流产的风险略有增加，主要是少数粘膜下子宫肌瘤可能会影响受精卵的着床和植入，导致流产的发生。肌壁间肌瘤是否会增加流产率，以及具体机制并不明确。

有些研究并没有发现子宫肌瘤患者的自然流产率增加。

在机制不明确和流产发生率是否增加依然有不同看法的前提下，没有必要“保胎”，也无法“保胎”，更没有必要卧床休息。

我有子宫肌瘤，能否每个月帮我做个B超，看看肌瘤是否长大了？
对于妊娠合并子宫肌瘤的孕妇，没有必要常规重复B超随访肌瘤大小的改变。一是只有大约22-32%的肌瘤体积会增大，如果增大的话，平均体积增大只有12%；二是即使是增大了，你也无法，也没有必要在孕期进行处理。不去处理，干嘛老是去检查，老是去惦记着它呢？

当然，如果是出现明显腹痛，怀疑有子宫肌瘤变性，还是有必要定期随访B超的。

我有子宫肌瘤，怀孕了，肚子痛怎么办？
妊娠合并子宫肌瘤的女性发生明显的腹痛要怀疑肌瘤变性或者是带蒂肌瘤的扭转。肌瘤变性引起的疼痛一般会发生在妊娠中期，这是肌瘤生长速度最快的阶段，有时候会伴发白细胞升高，发热，甚至恶心和呕吐。

对于肌瘤变性引起的疼痛，建议采用一般的支持疗法，可以使用acetaminophen（醋氨酚，又称扑热息痛）治疗，如果效果不佳，可以使用非甾体类抗炎药物进行治疗。

我有子宫肌瘤，能否帮我做剖宫产，顺便把子宫肌瘤切了？
一般情况下，妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的指证，千万不要为了想切除子宫肌瘤而去做剖宫产，因为原则上是不建议在剖宫产的同时行肌瘤剥除术的，除非是带蒂的浆膜下子宫肌瘤，所谓的“两刀并一刀”的说法是不成立的。

不建议在剖宫产的同时行肌瘤剥除术的主要原因有两点，一是很容易引起大出血，二是术后发生感染的风险增加。

在妊娠晚期，子宫的血供非常丰富，如果要行肌瘤剥除的话，容易发生难以控制的快速出血。临床研究发现，如果在剖宫产时行子宫肌瘤剥除术的话，大约会有20-30%的患者因为出血量大而需要输血，在少数情况下会因为失血量大，而不得不行子宫切除。

怀孕的子宫和非孕期的子宫有很大的不同，即使是成功剥除了肌瘤的瘤核，但是在缝合瘤腔的时候，经常会有在瘤腔内有积血存在，这会导致感染的风险增加。

如果你的医生向你打保票，说没问题，我做到现在是经常在剖宫产时剥除肌瘤的，请你当心。这种医生往往是“记性不好”，只选择性地记住自己成功的案例，会把失败的案例选择性地忘记的。
婆婆妈妈说的对（婆婆妈妈的话有时还是有道理的）：夜路走多了，总会遇到鬼的。小鬼不要紧，遇到大鬼就麻烦了。

我有子宫肌瘤，可以顺产吗？
如果没有其他妊娠合并症或并发症的话，多数有子宫肌瘤的孕妇是可以顺产的，但是剖宫产率会比没有合并子宫肌瘤的患者略高，剖宫产率升高的主要原因有以下几点。

首先是难产，主要是合并有比较大的多发性子宫肌瘤时，肌瘤会影响宫缩的强度和宫缩的协调性；还有当有比较大的宫颈部位肌瘤时，会发生梗阻性的难产，当然，这些情况发生的概率并不高。

其次是胎盘早剥，但是这种情况发生的概率比较小。

我有子宫肌瘤剥除史，可以顺产吗？
虽然没有大样本多中心的研究支持，临床上一般还是采取相对保守的做法，如果上次肌瘤剥除手术时进入宫腔或几乎进入宫腔，以及剥除了很多肌瘤时，子宫肌层受破坏的程度就会比较大，一般建议在足月以后行选择性剖宫产。

对于一般的肌瘤剥除术后的病人，如果肌层没有受到严重的损伤的话，可以参照VBAC（上次剖宫产本次阴道分娩）的处理原则考虑阴道试产，同时进行连续胎心监护，做好紧急剖宫产的准备。

如果肌瘤剥除是在腹腔镜下进行的，需要谨慎对待。一是在腹腔镜下剥除肌瘤以后肌层的缝合一般不如经腹手术缝合的效果好，另外不少妇科医生在腹腔镜下行肌瘤手术时喜欢用电烫止血，被电烫过的肌层是坏死的，会留下一个无法愈合的缺陷。在临床上我们越来越多的看到有不同的个案报道，发现做过腹腔镜肌瘤（特别是用过电烫止血的患者）剥除术的孕妇，在没有宫缩的情况下，于孕晚期甚至孕中期就发生了自发性的子宫破裂。
 
本文作者：段涛医生
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1542
原文出处：http://apps.weibo.com/5076516542/8s0ZkcjX 收起阅读 »

婆婆妈妈

你好，本来不想给你写信的，给婆婆妈妈写信谈一些婆婆妈妈的事情会让我看上去很婆婆妈妈的，忍了好久，还是没忍住。于是决定破例婆婆妈妈一次，就一次，这一次把我忍了好久的事情一次性说出来，以后再也不说了，老是说的话，连你们也会嫌我婆婆妈妈的。

我说的都是实话，真话，是有循证医学证据的，是有道理的，俗话说得好：信涛哥，得永生！

对于这些话，你们完全可以放心的去传播，甚至可以把它打印出来，在跳广场舞的时候去宣讲。也可以发起一个抄写“段章（段涛文章）”的活动，新婚之夜可以抄党章，为什么不可以在婆婆妈妈中发起抄“段章”的活动呢？“段章取义”嘛！挺好的！

在怀孕生孩子这件事上，虽然你生的比我早，生得比我多，但是我可是懂的比你多，因为我把你生孩子带孩子的时间全用在研究怎么怀孕生孩子这件事上了。

关于如何怀孕生孩子带孩子，你们的观念和小辈差太多，主要的分歧在以下几个方面，请容我一一道来。
早孕期间要不要卧床休息安胎？

临床妊娠的流产率在10-15%，不是个小概率事件，流产的原因有很多，最主要的原因是胚胎的染色体异常，靠卧床休息是无法解决的。如果怀孕以后走路都可以引起流产的话，那以后医院妇产科的人流门诊都取消算了，医生就开一个最便宜的处方：走路。

从妇产科医生的角度来看，好的胚胎总会是好的，不好的胚胎你再卧床休息也没有用，别说卧床了，就是你想办法把你女儿或媳妇每天倒挂起来，该流产的还是会流产的。

我曾经有一个患者，她头一胎流产，第二次怀孕被老妈逼着躺在床上吃喝拉撒睡整整7个月，来看我的时候下肢的肌肉已经萎缩了，走路也打飘了，我差点要问她你是她亲妈吗？真够狠的！

至于为什么，具体请参阅我的文章“流产与保胎”。

结论：早孕期间，如果有流产先兆，可以适当休息，不要过度劳累，但是不需要常规卧床休息安胎，保胎。
怀孕了是多吃还是少吃？

怀孕以后饮食的原则是：适量、均衡、多样化。怀孕以后“一个人为两个人吃”其实是没有道理的，现在是营养过剩的太多，营养不均衡的多，营养缺乏的不多。完全吃素的人都照样可以怀孕生孩子（请参阅我的文章：“吃素遇到怀孕”www.wjbb.com/know/1167），所以不要为了营养而去吃过多的鸡鸭鱼肉蛋奶和海产品，过多的蛋白质和所谓的营养补品反而不利于准妈妈和孩子的健康。

如何控制体重请参阅我的文章“妊娠期糖尿病”，水果好吃也别多吃，请参阅我的文章“都是水果惹的祸”（www.wjbb.com/know/1353）。

孕期要不要多吃一些燕窝，海参等高级营养品？这些所谓的高级营养品其实根本没有那么有营养，也不会给胎儿带来额外的好处，唯一的好处就是刺激消费，拉动GDP。如果你们家实在太有钱没地方用的话，你就去吃吧，反正我也拦不住你。

婆婆：
即使你想让媳妇多吃一些好吃的，千万别拿肚子里的孩子说事，说这是为了宝宝好啊，她亲妈这么说不要紧，你这么说容易引起误解。因为容易让媳妇觉得你每天关注的是肚子里的孩子，是为了你们家传种接代。你完全可以换个说法：孩子啊，我知道你是个吃货，最近我学了个新菜，别人尝试了打死不肯放，你要不要试试看？
要不要坐月子？

老生常谈的问题，很多婆婆妈妈的权威性就体现在如何指导别人“坐月子”方面，产后要注意休息，也要注意适当的活动，要注意合理饮食，但是根本没有必要去按照老法去“坐月子”。具体请参阅我的文章“科学坐月子”（www.wjbb.com/know/1183）和“坐小月子能治月子病吗？（www.wjbb.com/know/1534）”

婆婆妈妈：
你们妈妈生你们的时候和现在怀孕生孩子完全是两回事了，在1949年，中国人的平均期望寿命只有30-40岁左右，那个时候大城市北京的孕产妇死亡率高达7-10／1000，医疗条件很差，营养状况很糟糕。不要说你们了，连我小时候的营养都成问题，小时候我经常会盼着自己生病，因为生病就可以吃到梦寐以求的“病号饭”了，那时候我们非常期盼的“病号饭”是“鸡蛋挂面”。

时代完全不同了，千万别拿老规矩说事了。

婆婆妈妈：你是男人，又没生过孩子，哪里有资格谈女人坐月子的事情？
A：你不是男人，怎么会知道男人不懂坐月子的事情！
 
某些女人：别听这个西医男人的话，他一没生过孩子，二是不懂博大精深的中医，姐妹们，口水是这个男人的，身体是自己的，一定要好好把月子坐好，坐实，坐透！
A：好吧，税务局的同志们来吧，你们可以开征zhishang税了！

怀孕了能不能养宠物？
怀孕了，还是可以继续养狗狗和猫咪的，把这些可爱的汪星人和喵星人送掉是很不“人道”的，我见到过不少家庭在女儿媳妇怀孕以后为了宠物的去留而产生矛盾的，想想就会觉得为这些可爱的宠物们难过。

好吧，我再重复一遍，怀孕了还是可以继续养狗狗和猫咪的，但是需要有一些要注意的事项，具体请参阅我的文章“狗狗是被冤枉的”。

怀孕了能否继续运动？
可以继续运动，最安全有效的运动方式是快步走和游泳，每天最好能坚持30分钟以上的运动，原则上运动以后是要出汗的，是要有心跳明显加速的，但是要自我感觉还是舒适的，不要太过于疲劳，具体请参阅我的文章“孕期运动与营养”。
婆婆妈妈，虽然在你们孩子眼里我已经是大叔了，但是在你们眼里我可能还是“小鲜肉”，千万别因为我帅才相信我说的话，我希望大家相信我是因为我说得有道理，有科学依据。  

PS：拜托各位婆婆妈妈下次产后42天检查带宝宝一起来看我的时候能否把称呼改一改，能不能不喊我“段爷爷”了，虽然我完全配得上这个称号，但是听了以后心里还是会觉得怪怪的，酸酸的。还是叫“段伯伯”吧，如果一定要坚持原来的叫法，能否来个简称，把“段爷爷”去掉一个字，叫“段爷”！
 
本文作者：段涛医生
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1541
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 李子树不如杏树、桃树那么普遍、到处可见，也并不是人人都吃过李子。但借“李”说话的还不少，如“桃李不言，下自成蹊”、“桃李满天下”等等。关于吃李子，有“李子树下埋死人”的说法。咋一听，吓一跳，每次路过水果摊，看到那玲珑剔透的李子虽然诱人却不敢问津，真心害怕吃上两个就会倒在路边。我们分析过桃饱人、杏伤人了，现在就分析分析李子。

和桃、杏相比，李的别名可真不少。李子又称嘉庆子、布霖、玉皇李、山李子等，是蔷薇科植物李的果实。李子品种较多，主要有黄色、红色、绿色和紫色，口味各有特色；脆李果肉浅黄色，肉质致密，纤维少，汁多味香，脆嫩，酸甜适口；黑宝石李鲜艳美观，香味浓郁，酸甜可口；玉皇李果实形美、肉质厚、色泽艳、个大汁多、香浓味甘，携李果皮暗紫色如琥珀，易剥离，果肉淡橙黄色，软熟后化浆，细嫩多汁，味鲜甜爽口，带有酒香……别说吃，光想想就让人流口水了。

中医讲，李子味甘、酸，性凉，清肝热，生津液，具有开胃助消化等功效。关于吃李子对健康的影响，孙思邈说：“不可多食，令人虚”。《滇南本草》中记载：“不可多食，损伤脾胃”。《随息居饮食谱》也有“多食生痰，助湿发疟疾，脾虚者尤忌之”的说法。但实际上没有“李子致人死”的确凿记载或证据。推测是为了建议人们不要过多食用李子的一种科普方法。尽管有点吓人，但让人记忆犹新，一直流传下来了。


总结一下杏、桃、李这三种水果，它们都属于核果类。从现代营养学分析：

1、含的水分多，能量较少。杏和李中含的能量是一样的，桃要高一些，也许这是桃“饱人”的原因。

2、含有丰富的维生素。杏中含的胡萝卜素最高，是李的三倍，是桃的20多倍，但是这三种水果中B族维生素含量都差不多，含的维生素C都不高，100克中不超过7毫克。

3、含有多种矿物质，其中含钾丰富。杏含的钾最高，其次是桃和李；但钙、铁、锌的含量都比较低。

4、含有丰富的膳食纤维，包括纤维素、半纤维素和果胶。膳食纤维在肠道能促进肠道蠕动，有降低胆固醇的作用，有利于预防动脉粥样硬化，还能与肠道中的有害物质如铅结合，促使其排出体外。

5、含有有机酸，主要为苹果酸。能刺激人体消化腺分泌，增进食欲，有利于食物的消化。

6、含有多酚类、黄酮类、芳香物质和香豆素等植物化学物质。这些植物化合物，具有抗氧化、抗肿瘤、预防心血管疾病、增强免疫能力、延缓衰老等作用。

总之，不论是桃、李、杏，都有其营养价值，适量食用对健康不会造成损害。关键要把握一个“度”。
 
本文作者：马冠生
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1540
原文出处：http://weibo.com/p/2304185d5947690102xv06 收起阅读 »