又到一年一度全民吃螃蟹的时节了。每年9月下旬开始，螃蟹成熟，大批上市，喜爱吃蟹的小伙伴都忍不住一饱口福。

螃蟹种类很多，根据生长的水域类型可粗分为淡水蟹和海蟹。海蟹常见的品种有梭子蟹、花蟹、青蟹、帝王蟹等。梭子蟹分布于我国从北到南的各个海域，产量很高，价格也比较亲民，是老百姓餐桌上常见的海蟹品种。青蟹主要分布在江浙、两广、福建等地的温暖浅海区域，食客也颇多。帝王蟹又名石蟹或岩蟹，主要生长在寒冷海域，体型较大，较为名贵。

淡水蟹根据生长环境又分为河蟹、江蟹、湖蟹，最有名的品种当属中华绒螯蟹，也就是俗称的大闸蟹或河蟹，在长江水系产量最大。其中阳澄湖、固城湖、太湖等水域出产的大闸蟹在国内最为著名。每每中秋前后都是大闸蟹销售最火爆的时间，水产市场的大闸蟹摊位总是熙熙攘攘好不热闹。

螃蟹的肥美诱人就不必多说了，相信吃货们都深有体会。在这里主要说说螃蟹的营养价值，好让大家更加明明白白地吃螃蟹。

总体而言，海蟹和河蟹都属于含蛋白质高、脂肪低的食物，并且富含钙、镁、锌、硒及维生素A、维生素B2等营养素。但二者在营养成分方面略有差别，河蟹中维生素A、B2的含量要高于海蟹，而海蟹中钙、镁、碘等矿物质要高于河蟹，可谓各有千秋。就大家普遍关注的胆固醇而言，河蟹也是高于海蟹。

健康吃螃蟹最重要的三条，一是鲜活，二是煮透，三是限量。

1、鲜活。螃蟹生活在水底，而且是杂食性动物，可谓什么都吃，毫不挑食。腐殖质、浮游生物、小鱼小虾，甚至是其他动物的尸体，都能成为它们的食物。因此，螃蟹体内和体表很容易富集细菌和寄生虫，特别是水质不好的水域生长的螃蟹更是危险。螃蟹死后，体内的细菌会迅速繁殖，分解蛋白质并可能产生毒素，引起食物中毒。

2、煮透。即使是活蟹，也不能掉以轻心，吃的时候必须蒸熟煮透，以彻底杀死其体内的微生物。切莫食用生蟹、醉蟹。螃蟹的鳃、肠、胃是污泥和致病菌的主要富集区域，吃蟹时应该去掉。

3、限量。蟹虽美味，不能贪食。螃蟹蛋白质含量高，如果大量食用，会给身体带来代谢的负担，容易出现消化不良、胃肠不适。螃蟹中胆固醇的含量很高，与动物内脏有的一拼，尤其是美味的蟹黄，更是胆固醇集中营。

为了健康考虑，螃蟹一次吃上一两只解解馋就可以了。吃螃蟹的时候，肉类应该酌情减量，最好再搭配谷类和蔬菜，以便均衡各种营养素的摄入。另外，过敏体质的人吃螃蟹要小心，先少量尝试，以防发生过敏。

本文作者：马冠生
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 流产的发生率在10-15%，这不是个小概率事件，有先兆流产症状和有过流产史再怀孕的人数不少，这些人就构成了庞大的“保胎”人群。在中国，保胎已经成了 一个产业，有形形色色让人眼花缭乱的，各种的上下游保胎产品和服务，有专门的保胎医生，专门的保胎病房，还有专门的保胎食物，还有各种三姑六婆的保胎经 验，有些产品和服务连我这个做了几十年妇产科的老医生都没有听说过，好神奇啊。

在保胎方面，有太多的荒诞离奇的说法和没有任何循证医学证据的做法，被问得多了，决定梳理一下共性的问题，为大家解读一下保胎常见的各种误区。

1.卧床休息
卧床休息是三姑六婆甚至是一些医生首先推荐的保胎做法，最过分的是规定连吃饭、大小便都必须在床上。我曾经有个病人被自己的亲妈逼着在床上躺着保胎大半年，等她来见我的时候小腿的肌肉已经萎缩了，真够狠的。

其实，早就有临床研究证实卧床保胎是没有任何益处的，不要说卧床休息了，就是你把她每天倒挂起来，该流产的还是会流产。

虽然没有任何的证据，但是依然还是有很多人要求孕妇卧床休息保胎，包括一些医生也会和孕妇这么说，这些人应该要额外交税，交智商税，麻烦税务局的同志来收一收。

2.反复抽血查hCG和孕酮
不知道从何时开始，有些医生和患者养成了一个不好的习惯，一怀孕就开始抽血查hCG和孕酮，而且是反复的抽血检查。其实，对于正常的妊娠来讲，根本没有必要 去抽血查hCG和孕酮。即使是对于保胎病人，也没有必要频繁检查hCG，虽然检查hCG可以帮助判断胚胎的发育情况，但是最终判断胚胎是好是坏，是宫内还 是宫外的金标准还是超声检查，做再多的hCG检查也没有用。

孕10周前孕酮以卵巢黄体产生为主，孕7周前完全依赖黄体分泌孕酮，10周后主要以胎盘分泌为主，12周黄体退化，完全由胎盘取代。

孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，水平波动很大，有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升。所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常。

因此，根据孕酮的水平根本无法判断胚胎的发育情况和预后，“孕酮低”是个伪命题，很多人是白白的抽了很多血，被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子，然后就开始了漫长的卧床休息和口服黄体酮，阴道塞黄体酮，屁股上打黄体酮的保胎之路。

无论是国内还是国外，专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。

让你抽血检查孕酮水平，说你“孕酮低”，让你用黄体酮保胎是一道可以用来测试妇产科医生水平的考试题，凡是振振有辞让你这么做的医生基本上是不太靠谱的医生，是平时不太读书学习的医生。

3.动辄就打保胎针吃保胎药
对于很多的保胎患者来讲，好像不吃药不打针就不算是保胎，医生也只好顺水推舟开肌肉注射的黄体酮，口服的黄体酮，阴道塞的黄体酮。

其实，真正有指征用黄体酮的患者并不多，对于那些本身就有问题的胚胎来讲，不管你用不用黄体酮，用哪种黄体酮，用多少剂量的黄体酮，都是没用的，就算你天天 敷“黄体酮面膜”（好像现在市场上还没有黄体酮面膜哎，可能我这篇文章出来以后就会有人受启发其开发生产了），天天泡在黄体酮里面也没有用。

具体哪些患者需要用黄体酮保胎，请参阅2016年7月发表于中华妇产科杂志的“孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识”，我就不再赘述了。

4.不停地做超声检查
判断胚胎发育情况最可靠的手段是B超，可以清楚地看到孕囊的大小，胚芽的大小和心跳，以及卵黄囊的情况。但是，由于胚胎的生长发育需要时间，在短期内复查B 超除了要增加麻烦，增加费用，增加担心以外，是没有任何临床意义的。特别是在孕早期的时候，根本没有必要反复检查，原则上是有必要的话1-2周复查一次B 超。

5.宁愿相信江湖郎中，不愿相信医生
在保胎方面，很多人是宁愿信其有，不愿信其无。尽管正规大医院的医生很明确地说了该如何做，她还是要不停地找各种人各种医生去咨询，甚至找一些根本没有行医资格的江湖郎中，去吃各种偏方验方的保胎药。

这种做法背后的普遍心理是：我知道可能不一定有用，但是万一有用呢？反正花不了多少钱，反正也没有多大的坏处。因为正规的医生往往会对各种不靠谱的说法和做法说NO的，你不给她吃些什么药，打些什么针，她总是觉得不放心。

吃了药，打了针，再不行的话，她自己也好给自己一个交代了，给老公一个交代了，给婆婆一个交代了。所以，保胎不是她一个人的事情，也是婆婆妈妈的事情，也是七大姑八大姨的事情，是整个家族的事情。保胎实在承载了它不应该承载的很多事情，承载了很多医疗以外的事情。

6.一出血就住院保胎
阴道少许出血是孕早期常见的症状，也是先兆流产的症状之一，一旦出现这种情况，有些孕妇和医生就会很担心，要求住院保胎。住院以后就是卧床休息，吃黄体酮，塞黄体酮，打黄体酮，抽血检查，做B超检查。

反正床位空着也是空着，你要求保胎就住进来吧。医院的床位使用率也会上升，也有钱赚，患者也满意，保住了你来送锦旗和表扬信，保不住我们也尽力了，好吧，皆大欢喜。

但是，早就有临床研究指出，先兆流产住院保胎，先兆早产住院保胎和门诊随访治疗是没有差别的，在家和住院治疗以及随访的原则是相同的。

7.中医保胎误区
我是西医，对中医保胎不熟悉，不想对中医保胎做任何的评价。但是我想告诉大家，和西医一样，中医在保胎方面也有一些过头的地方。

西医保胎还有统一的标准，中医讲究的是辩证，是个体化的治疗，所以无法像西医一样做随机对照研究，也就无法评价其保胎的效果。保胎保住的就记住了，没保住的就忘记了，这样就慢慢成就了一些著名的保胎专家和保胎方。

有些中医“保胎砖家”很厉害，就靠搭脉开药方，B超也不看（可能也看不懂）。这很危险，单靠搭脉无法判断是宫内妊娠还是宫外孕，也无法判断胚胎是好还是坏， 盲目吃中药保胎是有可能闹出人命的，请各位千万要当心，已经有很多血的教训了。就是你非常喜欢和相信中医也没有问题，但是你至少在吃中药保胎之前明确诊断 吧，你至少要做过B超吧，现在宫外孕在不到100个怀孕的人当中就会有1例，盲目保胎是会要闯大祸的。

8.保胎要多吃有营养的食物
你去网上查查看，会有很多所谓保胎不能吃的食物，和所谓的推荐的10大保胎食物或中药和食物混在一起的配方。

这些都是没有确切的循证医学证据支持的，很多都是瞎扯，我都懒得去一个一个的找证据反驳了。保胎时吃的食物很平时没有什么根本的区别，适量、均衡、多样化就可以了。
 

本文作者：段涛医生
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 柿子，是柿科植物干果类水果，成熟季节在10月左右，果实形状较多，如球形、扁桃形等，颜色从浅桔黄色到深桔红色不等。

现在，正是柿子上市的季节，而一则微信朋友圈里流传的“柿子酸奶会中毒”的消息，让喜欢吃柿子的人不禁担忧起来：柿子还能不能吃？柿子 酸奶真的会导致中毒吗？

从现代营养学的食物分类来看，酸奶属于动物性食物，奶制品，含有优质蛋白质和多种营养素。柿子属于植物性食物，水果。
 
从柿子的营养成分分析，主要含有碳水化合物包括蔗糖、葡萄糖、果糖等，少量的蛋白质、丰富的矿物质和维生素，还有有益健康的植物活性物质等。具体营养成分为：每100克柿子含碳水化合物18.5克、蛋白质0.4克、脂肪0.10克、纤维素1.40克、维生素A20.0微克、维生素C30.0毫克、维生素E1.12毫克、胡萝卜素120.0微克、硫胺素0.02毫克、烟酸0.30毫克、核黄素0.02毫克、钠0.80毫克、镁19.0毫克、钾151.0毫克、钙9.0毫克、铁0.20毫克、锌0.08毫克、铜 0.06毫克、磷23.0 毫克、锰0.50毫克、硒0.24微克。

吃柿子可以：

1、柿子中含有的有机酸有助于促进消化、提高食欲；

2、柿子中含有丰富的维生素，如维生素C含量比一般水果高出1-2倍，维生素C可预防牙龈出血、增强免疫力等作用；

3、柿子中还含有丰富的碘，是补碘佳品。

但是需要注意，柿子特别是没有成熟的柿子中含有丰富的鞣酸及果胶。柿子中含的鞣酸和果胶等物质遇到胃酸后容易发生凝结，与纤维素胶合在一起则形成柿胃石。急性柿胃石在大量吃柿子后半个小时，就有可能出现上腹部胀满感、恶心、呕吐等症状，严重者也可呕血，应立即就医。

 

每100克柿子中含有鞣酸29.7克，鞣酸还容易与蛋白质结合形成鞣酸蛋白。酸奶、海鲜、鸡蛋等食物富含蛋白质，柿子中的鞣酸会与这些食物的部分蛋白质相结合，导致胃部不适。这应该就是吃柿子酸奶导致的“中毒”。

既然知道了其中的问题，吃柿子时就应该注意：

1、既然吃柿子和蛋白质含量高的食物一起吃容易产生不适，那就分开吃；

2、选柿子要选熟的。我们常说，人们常找软柿子捏，看来其中有一定的到来。没有成熟的柿子中含有的鞣酸多，吃了容易产生不适感。如果选了没有成熟的柿子，就需要进行人工脱涩或者放置一段时间后才可食用，和苹果等其他水果放在一起，可以帮助脱涩。

3、不大量食用，尤其是禁忌人群尽量不要食用，包括患有急慢性胃炎、消化不良等胃肠道症状者以及胃大部切除者；

由此可见，“柿子酸奶”会导致中毒的说法不是十分准确，但是吃柿子的时候确实还是需要注意一下的。

本文作者：马冠生
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 最近，澳大利亚乔治全球健康研究院发布的一份关于方便面中含盐量的报告称，中国的方便面是最咸的，平均每包方便面含盐8.6克。这个结果是基于该机构于2012-2016年间对收集的来自10个国家的765种方便面的分析。按照这个结果，中国人吃一包方便面，吃的盐量就会超过《中国居民膳食指南（2016）》建议的6克盐。

方便面是上世纪五十年代发明的，之后迅速发展，如今已行销世界。我国自1980年前后开始生产方便面后，很快在全国销售开来，成为深受喜爱的既便捷又美味的食品。相信不少人都曾经历过咽着唾沫焦急等待方便面泡好的时光吧！

可是，近年来，这个曾经的时代宠儿经常被负面新闻缠身，给方便面的生产和消费带来很大“鸭梨”。近日，方便面又获得新的排行，这无疑加大了方便面的“鸭梨”。那么，我们今天就来探讨一下，所谓最咸的方便面还能吃吗？如果能，该怎么吃？

【方便面还能吃吗？】

我们知道，没有不好的食物，只有不好的膳食！从食物类别上说，方便面属于谷类食物，可以提供能量和一些营养素。指望通过吃一包方便面来提供全面的营养属于异想天开。方便面作为一种方便食品，为我们的生活提供了极大便利。除了极少人天天吃方便面外，绝大多数人是为了省时间、或不想做饭、或者旅行的情况偶尔吃吃。

 

要想达到平衡膳食的要求，就应该搭配合理比例的蔬菜及蛋类、肉类或豆制品等食物。很多人吃方便面的时候往往不搭配其他食物，或者搭配不合理，比如面包或火腿肠，这样的吃法当然不健康。这也是人们把方便面归为“不健康食品”的原因之一吧。方便面可以吃，关键要会吃。

【最咸方便面怎么吃?】

不论袋装还是碗装方便面，基本都是面饼加各种调料包的标配。方便面的咸主要来自小小的调料包。所以，要想少吃盐，就得聪明使用调料包，巧妙低避开方便面中的盐。首先，泡面或煮面时不要把调料包一股脑儿全倒进去，通常情况下，一包调料用上三分之一到一半的量就足够味儿了。另外，泡面的汤中溶解了很多盐分，吃泡面的时候最好不要把汤喝完。这样一来，就算是吃最咸的方便面，也不至于摄入过多的盐。

按照《中国居民膳食指南（2016）》中食物多样的建议，吃方便面时，加个鸡蛋，再加点蔬菜，无论是色香味，还是营养健康都大大提升。这点小小的改变，做起来并不难。

【企业的责任】

尽管消费者们可以通过各种途径尽量把方便面吃的更健康，但“最咸方便面”的称号需要方便面企业反思。为了消费者的健康，方便面企业有义务改进方便面生产工艺，减少面体中食盐的使用量；改革调理包，如把调料包分成2小包，便于消费者根据需求酌情添加；给消费者提供健康吃方便面的方法。

本文作者：马冠生
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 9月22日，也就是这周四就是秋分，是农历二十四节气中的第十六个节气。秋分有有两个含义：一是指这天的白天和夜间的时间一样。同时，从今天起由白天长夜间短，逐步变为白天短夜间长。二是指气候由热转凉。入秋以后天气逐渐变得干燥，特别是北方更加明显。秋分之前的天气还有夏季的余热，属于温燥；秋分之后，秋风、秋雨袭来，气温逐渐下降，寒凉不断加重，天气大多属于凉燥。

其实不管哪个节气，都要讲究营养均衡、适量，秋分也不例外。除了遵循合理膳食的总体原则，建议秋分吃点山药。今年5月，由国家卫生计生委发布的《中国居民膳食指南（2016）》中建议：每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物；平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上；餐餐有蔬菜，保证每天摄入300-500克蔬菜、200-350克新鲜水果。

研究表明，富含蔬菜、水果和薯类的膳食对保持身体健康，保持肠道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。

常见的薯类有甘薯、马铃薯、木薯、芋头和山药等。山药肉质细嫩，营养丰富。每100克山药含水分75克左右，碳水化合物14.4~19.9克、蛋白质1.5~2.2克、脂肪0.1~0.2克、还含有B族维生素、维生素C、维生素E。

比较有名的山药有铁棍山药和淮山药。铁棍山药主要产于河南、山东一带，与普通山药相比，毛须多、色白、水分少、粘度大，体质坚重，入水久煮不散。淮山药主要产自江苏、安徽等地，它的茎通常带紫红色。另外，还有麻山药、灵芝山药以及从日本引进的大和长芋山药。山药的种类不同，价格差别很大，每斤从十几块钱到上百块钱不等。

山药的做法有多种，包括生吃、蒸、煮、炖、炒、炸等。不同的做法口味不同，从健康的角度考虑，建议主要生吃、或蒸、煮、炖，少吃油炸、拔丝。

1、生吃：洗净直接吃，看着白、吃着脆，也可以洗净后凉拌。

2、蒸：蒸煮的做法很省事，做熟了直接吃就可以，也可以沾点白糖或蜂蜜佐味；或做成蓝莓山药。

3、煮：可以熬粥，熬小米粥、大米粥或杂粮粥时都可以放一点山药，也可以做成山药南瓜粥。

4、炖：可以和肉类炖在一起，排骨山药、乌鸡山药，也可以和土豆、豆角等做成乱炖。

5、炒：可以单独清炒，也可以和木耳一起炒，一白一黑，对比鲜明，口感不错；还可以做成山药炒肉片。

6、炸：拔丝山药最有名，还有蜜汁山药。由于需要经过油炸的过程，会增加能量的含量。建议多用蒸煮炖，少用炸炒，以减少油的摄入。
 
本文作者：马冠生
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 我平常很少看电视，所以，电视广告对我影响不大。前几天无意中看了眼电视，恰好看到一个电视节目，说是有些商家为了多卖鸡蛋，打着妈妈蛋、宝宝蛋的旗号，宣称特别适合妈妈或宝宝的营养需要；当然啦，价格也不菲，要几块钱一个。其实，这种说法属于故弄玄虚，虚假宣传，有关部门应该进行查处。

我们知道，为了维护孩子正常的生长发育和成年人的健康，人体需要40多种营养素。这些营养素人体不能自己合成，只能从吃进去的各种各样的食物中获取。没有一种天然的食物能满足人体的所有营养需要，因此，要吃多种多样的食物。

鸡蛋，作为我们食物的一种，有它的营养成分及含量特点。鸡蛋中含的营养素的种类多，除了含有蛋白质、脂肪和碳水化合物三大营养素之外，还含有维生素A等5种维生素，钾、钠等10种矿物质，可以说是营养素种类和含量都比较丰富，营养价值很高的食物。

鸡蛋蛋白质的氨基酸组成与人体需要最为接近，容易被人体消化、吸收并利用，优于其他动物性蛋白。不管是对处于身体发育阶段的儿童青少年，还是对于成年人都是良好的蛋白质来源。

还有传言说，柴鸡蛋的营养价值更高。其实，从营养成分上分析，不同品种的鸡蛋，其营养成分大致相同。各种类的鸡蛋每100克平均含水74.1克、蛋白质13.3克、脂肪8.8克、碳水化合物2.8克。每100克柴鸡蛋含水72.6克、蛋白质14.4克、脂肪6.4克、碳水化合物5.6克。

不论妈妈，还是宝宝，都需要40多种营养素。只是怀孕、哺乳的女性需要的营养素的量要更多一些，因为除了要满足自身的营养需要之外，还要给孩子提供营养。6个月内的宝宝，母乳就能满足所有的营养需要。

鸡蛋，本来就是一个普通的食物，平时过着低调的生活。由于种种原因，被不断炒作。妈妈蛋、宝宝蛋都是一个噱头，盲目相信、非理性购买，花费的是银子，却带来不了什么神奇的作用。
 
本文作者：马冠生
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母乳喂养有很多好处，一般情况下，医生们会推荐妈妈们坚持4-6个月的纯母乳喂养。当然，坚持母乳喂养，坚持纯母乳喂养并不是那么简单的一件事情，一路上会有很多的障碍和挑战。

除了鼓励妈妈们母乳喂养以外，还鼓励妈妈们要在产后2-3个月开始恢复运动，对于产后恢复运动，依然还是会有各种的谣言和所谓的禁忌，今天要粉碎的就是其中的一个和母乳喂养与产后运动都相关的谣言：产后运动会改变母乳的味道而导致宝宝不喝奶。

产后运动的好处
    · 减轻体重，重塑身材
    · 保持身体的健康和身心的愉悦
    · 缓解压力
    · 保持良好的心血管的状态
    · 改善血脂水平
    · 保持良好的胰岛素反应水平
    · 有利于缓解产后抑郁的症状

研究显示，适量的运动（50%-75%的运动强度）并不会影响母乳的分泌量，母乳的成分，也不会影响宝宝的生长。高强度的疲劳运动（100%的运动强度）可能会影响母乳的 IgA水平，也可能会影响母乳中乳酸的水平，但是这种可能的影响都是短暂的。

谣言可能是源自于一些早期的小样本的研究，但是这些研究后来被证实是不可靠的。 

运动是否会影响母乳的量和成分？
不会，没有研究显示运动会影响母乳的分泌量和母乳的成分。

一些早期的小样本研究发现在高强度疲劳运动（100%的运动强度）以后，母乳中IgA的水平会下降10-30分钟，但是在1小时之内就会恢复到正常水平，这对于一天之内母乳中总体的IgA水平来讲，不会有显著的差异。另外，研究显示，在适量的运动（50%-75%的运动强度）以后，母乳中IgA的水平没有显著的变化。

研究显示，是在高强度疲劳运动（100%的运动强度）以后，母乳中乳酸的水平可能会在短期内略有上升，但是这种水平的上升不会对宝宝有什么危害。

多数研究发现，即使是母亲进行了高强度疲劳运动（100%的运动强度），也没有发现宝宝会拒绝喝奶或不喜欢喝奶。

曾经有早期的研究发现在母亲进行了高强度疲劳运动（100%的运动强度）以后，把奶挤出来放在奶瓶里给宝宝喝的话，宝宝有些抗拒。但是，造成这一现象的原因不一定是母乳发生了明显的变化，这可能是宝宝不习惯不喜欢奶瓶的缘故，因为在这之前，妈妈母亲进行了高强度疲劳运动（100%的运动强度）以后直接母乳喂养吸妈妈的奶头的话，宝宝和平时并没有什么两样。

而且，后来的研究发现，即使是母亲进行了高强度疲劳运动（100%的运动强度），母乳中乳酸水平略有上升的话，宝宝对母乳喂养的接受并没有发生改变。

如果妈妈进行高强度疲劳运动以后宝宝不太喜欢喝奶，这不一定是和运动本身有关，可能是宝宝不喜欢你乳房上面出汗的咸味道（宝宝有时候也很挑剔的），那你就回来先让汗水出个透，然后去洗个澡，让自己变得香喷喷的，宝宝就不会皱眉头啦，小宝宝是喜欢香喷喷的有奶香味道的奶奶的。

如果这样做了，宝宝还是皱眉头，在喂奶之前，你可以等半个小时，让乳酸水平下降，然后挤出3-5毫升的乳汁以后再哺乳，或者是尝试着减少运动量。

如果你都做了，宝宝还是皱眉头，那可能就不是你的问题了，是宝宝的问题了，也许TA真的是个喜欢边吃奶边思考哲学问题和国家大事的大学问家。

给哺乳妈妈的运动建议

在运动之前最好先给宝宝喂奶，这样就可以搞定宝宝，也可以让你运动时乳房不会那么重，那么涨，那么不舒服。
在运动之前，最好喝2-3杯的水，运动会出汗，有时候会出很多的汗，喝水可以让你不会脱水，脱水不仅仅会让你不舒服，可能还会影响到你的乳汁分泌量。

穿合适的支持胸罩，减少运动时乳房的上下跳动和对乳头的摩擦。

带着宝宝去走路，把宝宝挂在身上走路可以增加你的卡路里消耗，运动效果更好，还可以让宝宝看看外面的风景，满足宝宝的好奇心，增加母子的感情交流。
 
本文作者：段涛医生
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最近有媒体称，严重发霉的筷子和案板会滋生能够致癌的黄曲霉毒素；更有甚者，称有一家人患了癌症，原因就是家里用的筷子和案板长期不更换，污染了黄曲霉毒素！这些报道让很多人对自家的筷子和案板“顿生歹意”——扔掉，换新的！

【认识霉菌】
我们日常用的筷子和案板真是隐藏在厨房的致癌魔鬼？这有点危言耸听！首先，霉菌是自然界普遍存在的一类微生物，特别喜欢在温暖潮湿的地方生长，引起常见的“长毛”现象。其次，多数霉菌并不影响健康，不少还被用于食品工业中，比如酿酒用的红曲霉等。但有些霉菌在适宜的条件下会产生毒素，成为危害健康的凶手。报道中提到的黄曲霉毒素，就是黄曲霉和寄生曲霉等霉菌在适宜条件下所产生的毒素。黄曲霉毒素是个大家族，有B1、B2、G1、G2、M1、M2等多个成员，其中B1是家中老大，毒性最强也最常见，是需要大家重点防范的对象。

【黄曲霉毒素：养我，挺不容易】
霉菌生长是一回事，产毒又是另一回事。霉菌产毒需要的条件还是比较苛刻的，黄曲霉毒素也不例外。首先，生长的霉菌种类要对，比如黄曲霉和寄生曲霉，而且它们还必须携带产毒基因。其次，要有适宜的基质。营养丰富的食品往往更适合作为霉菌生长和产毒的温床。另外，适宜的温湿度、酸碱度等条件也必不可少。
 
最容易生长黄曲霉毒素的食物有大米、花生和玉米等，而筷子和案板对于曲霉而言并不那么“好吃”，想让它产生黄曲霉毒素着实不易。说到这，大家可以总结出霉菌产毒的关键：长霉，一定得是黄曲霉或寄生曲霉等菌种；霉长对了，一定得有产毒能力；能力有了，还得有适宜的温床。否则，黄曲霉毒素绝不会无中生有。

【如何防霉】
无论筷子和案板上长出来的是哪种霉菌，看上去“发霉”的赶脚总是不太好，预防总是对的。绞杀霉菌的绝技就是反其道而行。第一，你喜温湿我来干。筷子盒应该通风、有出水孔，避免存水。案板要选用不易吸水的材质，比如塑料或竹制案板，用完后要及时清洗和晾晒。第二，你要养来我不供。筷子、案板等用完后要清洗彻底，不要有食物残留。

拒绝黄曲霉毒素，与其把筷子和案板视为替罪羊，倒不如从日常的食物入手：对发霉变质的粮食说不，购买时要从正规的渠道。我国已经制定了黄曲霉毒素在食品中的限量标准，正规渠道购买的粮食，从生产、仓储到运输等环节的质量控制，安全有保障。
 
本文作者：马冠生
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今年的9月15日，是传统的中秋节。我国传统的节日都离不开吃，当然，不同的节日吃的食物不同，比如，元宵节要吃元宵或汤圆，端午节要吃粽子，过年要吃饺子……，中秋月圆，要吃月饼。

其实，在一个多月前，商家就进入了“月饼季”，围绕月饼的生产和销售实施行动计划。如果到超市、商场去看看会发现，今年不少商家在宣传月饼的成分时下了一番工夫，不少在打“养生”、“无糖”、“健康”牌，以期在月饼季中获得较大的利润。

为了纪念传统节日，延续我们的文化，中秋节月饼还是要买点、吃点的。现在，我们就重点说说，在月饼的选、存、吃三个方面如果把好健康关。概念的月饼各种“网红月饼”吸引人们的眼球，究竟怎么样？南京总医院营养科主任郑锦锋表示，其实一小块月饼里，面粉、油和糖占了绝大部分，一些营养成分也添加不了多少，就算添加了也是杯水车薪，月饼不过是节日性食品，吃不了几块，更别说达到养生的效果了，人体的营养是从多种食物中获取的。

家家户户都忙着采购月饼。月饼好吃，团圆时刻也很温情，但是选月饼时健康因素千万不能忽略。

1、选购
近年来，月饼的原料、形、质、种、味等都在不断创新。原来月饼的口味以甜为主，现在酸、甜、苦、辣、咸五味俱全，甚至麻辣等多种口味的都有。但是，万变不离其宗，做月饼的主要原料都离不开面粉、食用油、糖、鸡蛋及各种馅料。月饼的营养成分会随着月饼原料的不同而不同，从营养成分来看，一块1两重的月饼，含有的能量约200千卡，这个能量相当于1碗米饭所含的能量；蛋白质5-8克，脂肪10克左右，还含有一些矿物质和维生素。一般来说，月饼的营养成分特点是含的能量、脂肪较多。因此，在选择和食用月饼要仔细阅读包装上的相关信息，特别是配料表和营养标签，然后根据口味、喜好和健康状况选择。
ü 看标签。看名称、配料表、生产日期、保质期、厂址、产品执行标准号、QS标志及生产许可证编号等。
ü 选择正规厂家的产品，不选三无产品。
ü 首选有包装的，少选或不选没有包装的产品。
ü “无糖”产品并不意味着没有能量。
ü 所谓的“保健”月饼的保健作用不靠谱。
ü 根据口味、喜好及健康情况选择。

2、保存
 
不同品种的月饼保质期不同，鲜肉月饼的保质期只有1天，散装的月饼不低于10天，盒装月饼不低于25天。不吃超过保质期的月饼。软馅月饼中含水分较多，只能保存7到10天左右，硬馅月饼可保存1个月左右。因月饼中含脂肪较多，存放时还应注意避光，以防油脂氧化。存放时，不宜与其他食品、杂物放在一起，以免串味，失去应有的口味和特色。

3、食用
ü 月饼的营养成分远比不上正餐所提供的营养全面、均衡，不能用月饼代替正餐。
ü 以品为主，少量多样。和家人、朋友或同事分享，不仅可以品尝到不同口味的月饼，又不会食用过量。
ü 体重超重或肥胖的，选择含能量较低的水果、蔬菜馅料的月饼，以免吃进去过多的能量，给已经超重的身体增加负担。
ü 血糖水平高或糖尿病人。月饼中的糖含量较高，血糖控制比较好的糖尿病人，两餐之间可以吃1/4个普通大小的月饼，血糖控制不好的糖尿病人最好不要吃月饼，即使是“无糖月饼”也一样。
 
本文作者：马冠生
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多数情况下，怀孕生孩子是一件很正常的生理现象，随着医学的发达，我们对本来属于很正常的事情开始进行越来越多的人为干预。怀孕这件本来很正常的事情现在也在被以不同的方式进行越来越多的干预，好像没有医生的指导，就无法怀孕似的。

现在有很多准备怀孕的人，短期之内没有怀孕的人，怀孕以后发生流产的人，她们正在以不同的方式寻求医生的指导，我们很多的医生也乐于指导别人怀孕，我也经常被人要求来指导怀孕。在以前，这活是菩萨干的，现在越来越多的妇产科医生在扮演人世间的活菩萨。

说实话，我不太喜欢“指导”别人如何怀孕，被问多了，只好写一篇文章表明我的态度。

做好准备，顺其自然
其实，对于多数人来讲，怀孕是一件很自然的事情，是水到渠成的，并不需要医生的指导。你需要的是一颗平常心，需要有耐心，XXOO要开心，千万别操碎你的玻璃心，过于纠结反而会让你怀孕的概率下降。

看了以下和怀孕流产相关的一些数据，你就会知道，着急是没有用的。

自然流产的概率：在整个人群中，临床妊娠的自然流产率大约为10-15%，其实如果把临床上无法察觉的“生化妊娠”也计算进去的话，流产率可以高达50-60%，甚至更高。随着年龄的增加，临床妊娠的流产率也会上升，在35岁时，流产率为25%，40岁时，流产率上升到35%左右。

你可能会问为什么我们连续数月不避孕都没有怀孕，其实在这几个月当中你可能已经怀孕过一次，发生了你自己也没有察觉的“生化妊娠”流产，明白了这个道理，你就不应该那么纠结了。

怀孕其实就是一个不断试错的过程，不试不知道会不会错，错了还得接着试。

反复自然流产的概率：反复自然流产指的是连续两次及以上的自然流产，发生的概率为1-3%，有的文献报道的概率可能会略高一些。

不孕症的概率：在正常人群中，不孕症的发生概率大约为10-15%。

每个月怀孕的概率
夫妻双方都健康，都正常的情况下，也不是你不避孕就会马上怀孕的，每个月怀孕的概率并不像你想象的那么高。

20几岁怀孕：20几岁女性的卵巢功能正常，有更多的健康卵细胞，因此更容易怀孕，她们每月怀孕的几率约为20 - 25%，这个年龄段的女性如果在积极尝试怀孕12个月后仍不成功，就应该寻求生殖专家的帮助。20几岁女性怀孕后自然流产率只有5 - 10%。

30岁出头怀孕：超过30岁以后，女性的生育能力会下降，她们每月的怀孕几率约为15%，这个年龄段的女性如果在积极尝试怀孕9个月后仍不成功，就应该寻求生殖专家的帮助。30岁女性怀孕后流产的概率约为20%。

35岁以上怀孕：35岁以上女性要想怀孕的话，会面临很多问题。35岁以上女性每月怀孕几率显著下降，大约只有10%左右。这个年龄段的女性如果在积极尝试怀孕6个月后仍不成功，就应该寻求生殖专家的帮助。35岁女性怀孕后，流产率为25%。

科学指导怀孕的意义
科学指导的意义在于帮助夫妻了解TA们的生殖能力的现状，告知其有科学依据的相关数据，告诉其应该注意的原则，以及经过多久时间的尝试仍无法怀孕的话，该如何进一步的处理。

其实就这么简单，根本没有必要详细到要具体指导别人如何性生活……。

指导怀孕的副作用
如果在指导怀孕时过于追求细节，过于追求流程化操作，就有可能带来一些副作用。我个人不喜欢，也不推荐大家这么去做。

我有一个心理阴暗的揣测：那些热衷于指导别人XXOO的医生可能自己的功能有问题，所以喜欢在指导别人的过程中寻找乐趣。

同意我心理阴暗揣测的同学请举手！

别把本来挺浪漫，挺带劲的一件事情整成科学化，标准化，程序化的操作，一切要按照流程和操作手册去严格执行，成了programmed sex，太没劲了，太扯了。

音乐，烛光晚餐，浪漫的情话这些美好的前戏被程序化为：抽血，验尿，做B超，测排卵；美好的SEX被程序化为“双规”：规定时间，规定频率。

太没劲，太无聊，太扯了！

一个不幸的“指导怀孕”成功的故事

给大家讲一个故事，这是一个真实的不孕症夫妇的案例。

一对患不孕症的夫妇，在医生的严格“指导”下，经过一年多的艰苦努力，终于怀孕成功。

这本来是多励志的一个故事和美好结局啊，但不幸的是，在生下孩子以后，老公提出了离婚。

他说，在这种“指导怀孕”的折磨下，他已经丧失了对SEX的兴趣，觉得自己沦为了性工具，不仅仅是丧失了性能力，也丧失了爱的能力，和对婚姻的信心。

上面和下面无关，下面可能和上面有关

对于人类来讲，Sex的目的可以概括为3F

Fertility生殖，Fun开心，Feeling感情

过于注重Fertility，就会丧失Fun，伤害Feeling

本文作者：段涛医生
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1590
原文出处：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4MjUxNTkwNg==&mid=2650362104&idx=1&sn=62a687ede86d8d6804f94cf405b4579c&scene=2&srcid=091274pMrb1uw1DGgkknf43W&from=timeline&isappinstalled=0#wechat_redirect 收起阅读 »