北京、江西、湖北、广东、青海省（市）食品药品监督管理局，总局保健食品审评中心：

2012年8月，原国家食品药品监督管理局印发了《冬虫夏草用于保健食品试点工作方案》（国食药监保化〔2012〕225号），要求试点企业按照要求组织开展试点相关工作。根据新修订的食品安全法相关规定，总局已制定公布《保健食品注册与备案管理办法》（国家食品药品监督管理总局令第22号），含冬虫夏草的保健食品相关申报审批工作按《保健食品注册与备案管理办法》有关规定执行，未经批准不得生产和销售。

自本通知发布之日起，国食药监保化〔2012〕225号文件停止执行。


食品药品监管总局
2016年2月26日

本文地址：http://www.wjbb.com/know/1709
原文出处：http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0847/146100.html
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 中国是世界最大的卷烟生产和消费国，吸烟人数占世界吸烟总人数的30%左右，位居全世界首位。中国吸烟者总数达3.01亿，15岁以上的人群吸烟率为28.1%，其中男性为52.9%，女性为2.4%。

中国整体吸烟率呈下降趋势，主要还是因为占大头的男性烟民少了，但是另一方面，女性烟民的数量在上升。最近五年间，女性的吸烟比例一直在上升，达到 3.3%。增加的女性烟民拥有年轻、高学历、高收入三个主要特征，2014 年的数据显示她们的月平均收入达到 7818 元、48% 的女性烟民年龄在 15-34 岁之间，64% 的人有大学本科及以上学历。

“压力”是让女性选择吸烟的主要诱因，2014 年有 72% 的女性烟民认为“生活中有太多事情让我感到压力重重”。并且，社会环境也对女性抽烟的现象逐渐持开放态度。

吸烟的害处

对于女性来讲，除了其他已知的例如引起肺癌等危害以外，吸烟和被动吸烟还会增加不孕症的风险，在怀孕以后还会增加流产、早产、低出生体重、宫外孕、胎膜早破、前置胎盘的风险。

据调查，23%的美国女性在怀孕之前的三个月依然在吸烟，在妊娠期最后三个月依然在吸烟的女性比例为11%。

中国女性究竟有多少人在怀孕以后还在继续吸烟，没有可靠的统计数据。肯定会有人在怀孕以后继续吸烟，但是总体的比例不应该太大。除了中国女性对孩子的健康非常重视以外，还有丈夫特别是婆婆妈妈的管教，所以中国女性在怀孕以后戒烟的动力要远大于非孕期。

除了以上提到的孕期吸烟的害处以外，还有其他的一些可能的不良影响。

死胎和新生儿死亡率：抽烟是否会增加死胎和新生儿死亡的发生率？目前的研究结果不一致，但是有些大样本的研究提示吸烟会增加死胎和新生儿死亡的风险。

出生缺陷：香烟中2500多种化学物质，理论上会增加出生缺陷的发生，但是临床流行病的研究并没有提示出生缺陷总体发生率的明显增加。但是其中某些类型的出生缺陷会增加，在胎儿发育过程中，尼古丁会引起血管收缩，影响某些器官的发生和发育，导致相应的畸形，例如兔唇、腭裂、腹裂、肛门闭锁、心脏畸形、多指并指畸形、双肾发育不良等，但是这些畸形只是在某些人群中增加风险，这可能和遗传易感性有关。

吸烟对母乳喂养的影响

吸烟会降低乳汁的分泌量，降低乳汁中脂肪的含量，降低泌乳的持续时间。对于吸烟的母亲来讲，哺乳后孩子的睡眠时间会比较短。

吸烟对子代的远期影响

吸烟比较厉害母亲的子代未来患II型糖尿病的风险会增加。

孕妇被动吸烟的不良影响

被动吸烟也被称为二手烟，指的是不吸烟的人被动地吸入环境中的烟，这包括香烟燃烧产生的烟和吸烟者吐出来的烟。

偶尔1-2次闻到香烟味道是问题不大的，如果经常在家庭，或者是餐厅，办公室等公众场所被动吸烟，就会对母亲和胎儿造成不良影响。

在中国男性吸烟普遍的大环境中，不少女性在怀孕以后经常会吸二手烟，被动吸烟对孕妇的不良影响还是不小的，会增加死胎的发生率，出生缺陷的发生率，低出生体重儿的发生率，似乎不明显增加流产或围产儿死亡的发生率。

如果出生以后继续被暴露于二手烟的话，孩子容易发生哮喘，过敏，更容易发生肺部和耳部的感染，发生婴儿猝死综合征的概率也会增加。

孕期如何戒烟？

怀孕以后越早戒烟对于母亲和胎儿的好处越大，但是在任何一个时间点戒烟都会有好处。

减少每天吸烟的数量好像并没有得到一致的围产儿结局改善的证据，所以最好是鼓励完全戒烟。

推荐一种在美国孕期戒烟的策略给大家参考：5A's （ask, advise, assess, assist, and arrange）。

Ask询问

询问吸烟的情况，包括吸烟史，家庭成员吸烟的情况，每天吸烟的量，如果已经开始戒烟的话，戒烟的过程，减少吸烟和戒烟的具体情况。

Advise建议

建议戒烟，而不是减少吸烟的次数和量，告知孕期继续吸烟对自己对孩子的害处，戒烟的近期长远好处，建议不仅仅是孕期戒烟，生完了孩子最好也不要吸烟了，怀孕对于女性来讲是最好的戒烟窗口期。

Assess评估

评估戒烟的可能性，继续随访鼓励和支持戒烟。

Assist帮助

给孕妇孕期戒烟的解决方案，给予她戒烟的各种资源，把她转诊给戒烟的专家，安排家庭成员一起帮助戒烟。

Arrange安排

以后的每次产检都要询问吸烟戒烟情况，继续给予鼓励和支持。

产后复吸

美国的一项研究提示，产后2-3个月，4-5个月，≥6个月复吸的概率是42％, 61％, 67％，如果能坚持母乳喂养的话，复吸率会降低。

产后复吸的主要原因和产后的压力和情绪波动有关，压力越大，情绪波动越大，复吸率越高。

戒烟多久才可以怀孕？

吸烟会让你的怀孕能力下降，流产率也会增加，原则上建议至少戒烟1个月（最好是2-3个月）以后再尝试怀孕，这样可以让你的血液中的尼古丁完全消失，避免不良影响的发生。

孕期可以使用尼古丁替代治疗吗？

尼古丁口香糖和尼古丁贴可以帮助你减少戒烟时的戒断症状，帮助你戒烟，但是在孕期使用的安全性还没有得到充份的评估。

美国妇产科医师学会的建议是：只有在非药物性的治疗，例如咨询等措施不奏效，戒烟有可能会失败的情况下，可以考虑风险和益处的平衡，适当使用尼古丁口香糖和尼古丁贴。

孕期戒烟会有什么样的感觉？

戒烟几天后你和宝宝的心率就会下降，恢复至正常水平。

你可能会有戒烟后尼古丁水平下降引起的戒断症状，可能会渴望吸烟，出现易怒、饥饿、咳嗽、头疼、精力无法集中等不适情况。这种戒断症状是暂时的，在戒烟的头几天会很明显，熬过10-14天以后就会好很多。

在出现这种戒断症状以后需要坚持，多为宝宝和自己的健康着想。

黎明前的黑暗是痛苦的，也是短暂的。
 
本文作者：段涛医生
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 怀孕以后你的身体会有各种各样变化和不适，腹泻是常见的症状之一，在早孕期更常见。腹泻可能和怀孕本身相关，也可能和怀孕不相关。

俗话说：好汉架不住三泡稀，腹泻虽然通常不会有太大问题，但是一旦泄起来还真的让人受不了。

轻度的腹泻问题不大，但是如果腹泻程度严重或是每天腹泻次数超过三次以上，就有可能引起严重的后果，包括脱水、水电解质紊乱、母亲和胎儿的营养缺乏、严重时还可能会导致流产和早产。

孕期特别是早孕期腹泻的常见原因很多，可以分为与怀孕本身相关的原因，以及和怀孕不相关的原因。

与怀孕本身相关的原因

1. 激素水平的变化

怀孕以后，你身体里的雌孕激素和HCG水平在短期内明显上升，这些激素会引起你一些列的身体反应，包括各种早孕反应，会引起恶心，呕吐或者是腹泻。

2. 孕期维生素

大多数女性在怀孕前的备孕阶段和孕期都会服用孕期维生素，少数人在服用维生素以后会出现胃部不适和腹泻的状况，这需要和你的医生商量，必要时需要暂时停用维生素。

3. 饮食改变

怀孕以后，为了给宝贝更加均衡的营养，不少准妈妈会改变自己的饮食习惯，怀孕以后你的饮食喜好也有可能会发生很大的变化，会去吃一些以前从来不会去碰的食物或水果，这会导致胃肠道不适甚至腹泻。

这都是暂时性的改变，可以不要吃这些食物或水果，或者是少吃一些，逐渐适应。

4. 食物过敏

摄取食物种类的改变有可能会引起腹泻，食物过敏也有可能会引起腹泻，例如食用某些海鲜以后引起的腹泻。怀孕以后，以前你不过敏的食物也可能会变得过敏了，除了会导致腹胀以外，还有可能会引起腹泻。

5. 乳糖不耐受

怀孕以后，为了增加蛋白质特别是钙的摄入，医生会建议你多喝牛奶。但是在中国人群中，乳糖不耐受的比例会比欧美国家偏高，有些人在饮用牛奶以后会出现腹泻的情况。

你可以暂时停止饮用牛奶几天，然后再尝试慢慢恢复。如果还是有乳糖不耐受引起腹泻的话，就要停止饮用牛奶，可以考虑食用酸奶或者是奶酪来保证钙的摄入。

与怀孕不相关的原因

除了以上和怀孕相关的一些因素以外，还会有其它一些因素引起腹泻，也同样需要引起重视。

1.食物中毒

怀孕以后，在大量雌孕激素的作用下，你身体的免疫系统会发生相应的变化，在食用不清洁的食物后有可能会容易引起腹泻。

无论是细菌污染，还是细菌所产生的毒素，都会导致腹泻。

2.胃肠型感冒

有一种特殊类型的感冒被称为胃肠型感冒，胃肠型感冒主要是由一种叫“柯萨奇”的病毒引起的，可能会同时伴有细菌性混合感染。

胃肠型感冒的主要症状包括：胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，乏力，严重时会导致脱水、体内电解质紊乱。对于这种腹泻要进行针对性的治疗，如果仅仅以止泻药物进行治疗，不但不会缓解病情，还有可能会延误病情。

3.病原体感染

各种病原体的感染都有可能会引起腹泻，例如细菌感染、病毒感染、肠道寄生虫感染等。

何时要去看医生？

腹泻每天超过三次以上，持续2-3天以上，或者是出现以下一些比较严重的症状，就需要去看医生了：

• 严重的胃痛或腹痛
• 大便出现黏液或带血
• 严重的头疼
• 严重的呕吐
• 体温达到或超过38度
• 尿量减少
• 心跳加快

如何处理腹泻？

孕妇出现腹泻以后会比较麻烦，你去看产科医生的话，TA会说腹泻不是产科问题，你应该去看内科医生；你去看内科医生的话，TA会说，你怀孕了，不能随便检查和用药，还是去看产科医生吧。

好吧，TA们都不要你，我要你；内科医生不要你，产科医生要你。

毕竟你是产科病人，首诊负责制，主诊医生负责制。产科医生看了觉得诊断和处理有困难，可以请内科医生会诊。

由于腹泻的原因很多，处理原则会完全不一样，所以我就不给大家详细介绍了，还是要去看了医生再决定，不要自己随便乱用药，这里给大家介绍的是一般的处理原则。

1. 避免一些食物的摄入

有些食物会加重腹泻，例如：辛辣、油炸、高脂肪含量的食物、红肉等。一些含咖啡因饮料和碳酸饮料也会加重腹泻，另外干果、糖果和巧克力也会有类似的作用，在出现腹泻以后，要尽量避免摄入。

2. 腹泻时推荐的食物

按照中国人的饮食习惯，在出现腹泻以后，大家一般会推荐喝粥。国外也有推荐的食谱，这包括BRAT & CRAM。

BRAT（Bananas, Rice, Apple sauce and Toast）

Bananas香蕉，Rice米饭和米粥，Apple sauce苹果酱和Toast烤面包片，其中烤面包片最好适当烤得焦一些，烤焦的木炭和谷类有收敛作用，可以帮助止泻。

BRAT的营养可能不太够，可以考虑适当增加一些煮熟的胡萝卜，燕麦，土豆，瘦肉等。

CRAM（Cereal, Rice, Apple Sauce and Milk）.

Cereal谷类或麦片，Rice米饭米粥，Apple sauce苹果酱和Milk牛奶（乳糖不耐受者不建议喝牛奶，可以考虑喝酸奶 ），CRAM的蛋白质会更丰富充足一些。

当然，还可以考虑喝一些含乳酸杆菌的酸奶，和食用一些活性炭做成的木炭片。

3. 补充水分

腹泻会脱水，建议喝很多的水和果汁，喝水是为了补足失去的液体，果汁可以保证你身体里钾离子的水平。

ORT（Oral Rehydration Therapy 口服补液治疗）也是很有效的补液方法，主要是补充水分、糖分和盐分。

4.其他

无论是在西方还是东方国家，都有很多的家庭偏方来帮助控制腹泻，例如姜茶或姜粉，柠檬汁，黑胡椒，新鲜薄荷，洋甘橘等，也可以考虑以开水冲泡饮用。
 
本文作者：段涛医生
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讲过了孕期吃喝玩乐的吃，我们再聊聊吃喝玩乐的“喝”。吃吃喝喝，连吃带喝，吃喝是不分家的。怀孕以后什么可以喝，什么不可以喝，也一直有不同的说法。

喝水

你可以其它什么都不喝，水是要喝的。孕妇应该每天喝多少水？不同的专家有不同的说法，多数专家和学术组织建议孕妇每天应该摄入不少于2000ml的水分，因为怀孕以后代谢增强，孕妇的血容量也会逐渐增加，所以你的身体需要更多的水分。

 

喝奶

孩子全身骨骼的生长需要大量的钙，我们食物中钙的主要来源是牛奶和奶制品，进入妊娠中期以后，需要每天摄入大约1000-1200mg的钙，这大约相当于1000-1200ml的优质牛奶。一般建议喝低脂牛奶，不然的话会摄入过多的脂肪。当然，不是每个准妈妈都喜欢喝奶，喝得进去那么多奶。你可以每天喝500-600ml的奶，然后再喝一些酸奶或吃一些其它的奶制品来满足每天钙的需要量。

喝豆浆

豆浆好啊，除了含有优质的植物蛋白以外，还有一定的利尿作用。所以有水肿的准妈妈可以尝试多喝一些豆浆试试看，虽然不是每个人都有效，不少准妈妈听了我的建议回去尝试以后告诉我还是挺管用的。

不过我说的豆浆最好是自己家里做的豆浆，没有加防腐剂，也没有加糖。

 

喝饮料

饮料是人类很不好的一种发明，不建议孕妇喝各种的饮料，特别是碳酸饮料，这些饮料里面的主要成份除了糖，还有各种的添加剂。饮料除了会额外让你增加体重以外，没有任何的好处，各位准妈妈应该像远离香烟一样对其敬而远之。

喝果汁

不要一听到果汁就觉得健康，觉得应该多多益善。对于准妈妈来讲，果汁是属于谨慎推荐的，因为为了口味，生产商会在果汁里面添加糖份、甜味剂或其它的食品添加剂。

要喝就喝新鲜榨出来的果汁，这更加安全和健康，专家建议一天不要喝超过150毫升的果汁。吃了水果，就不要再另外喝果汁，喝了果汁就不要再吃水果。

请注意，如果你体重控制不好，一直超重的话，不建议喝果汁，因为果汁里面含有大量的果糖。

果糖是一种单糖，无法被人体直接利用，经过肠道吸收以后进入肝脏代谢，可分别转化成葡萄糖、糖原和脂肪。与葡萄糖相比，果糖转化合成脂肪更容易。

当少量摄入果糖时，果糖主要转变为葡萄糖，使肝脏中糖原的储存量增加。但是，当果糖摄入量大时，果糖就主要被当成合成脂肪不受限制的原料。在导致人体肥胖的因素中，可以说果糖的危害性甚至超过了葡萄糖和蔗糖。

另外，由于果糖与葡萄糖被人体吸收的途径和利用不同，果糖没有抑制食欲和刺激机体增加能量消耗的作用。进食葡萄糖后，人体的胰岛素分泌就会增加，将血液中的葡萄糖送进细胞，分解供能。同时，身体会增加“Leptin瘦素”的分泌，帮助人体减少食欲和脂肪贮存量。

一般来讲，在我们在进食含葡萄糖食物后，饥饿感就会减弱，食欲会下降。但是，果糖却没有这样的功效，当人们吃了果糖之后，食欲不但不会下降，仍然还想吃东西。不仅如此，果糖不会刺激“Leptin瘦素”的分泌，机体的能量消耗也不会增加。因此，大量吃果糖和大量吃脂肪一样，是导致肥胖的重要原因。

果汁虽好，也不能多喝。

喝咖啡

咖啡招魂，咖啡容易让人上瘾，对于很多习惯喝咖啡的女性来讲，戒咖啡就像男人戒烟戒酒一样困难。

民间有很多的传说，说孕妇不能喝咖啡，说喝咖啡会导致流产。这是误传，这是知其一不知其二，其实孕妇是可以喝咖啡的，但是不能过量，过量会使流产的风险增加。

安全喝咖啡的量是多少？不能按照喝几杯算，因为杯子有大小，咖啡有不同。根据美国的研究，每天喝咖啡时里面的咖啡因的量超过200mg时，流产率会增加一倍。而每天咖啡因的摄入量不超过200mg时流产率并不升高。因此，怀孕后依旧可以喝咖啡，只要总的咖啡因的量不超过200mg就可以了。

以星巴克的大杯拿铁或卡普其诺为例，里面的咖啡因大约为150mg，你尽可以放心地去享用。

喝茶

喝茶类似于喝咖啡，主要是担心摄入过多的咖啡因，增加流产的风险。所以，孕妇也是可以喝茶的，但是要控制量。

喝酒

有证据显示孕期饮酒会对胎儿产生不良影响，但是没有足够的证据证实孕期少量饮酒对于胎儿来讲是安全的还是有害的。

没有足够的证据来帮助我们定义孕期少量饮酒的标准阈值。

对于任何有可能怀孕的女性来讲，不喝酒是最审慎和稳妥的做法。

早孕期少量饮酒不是终止妊娠的指证。
 
本文作者：段涛医生
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这个问题的回答不能一概而论。可以是Yes，也可以是No。

怀孕以后，外阴和阴道都有可能出现各种不适，可以是肿胀，搔痒，也可以是阴道分泌物的增加和出现异味。

怀孕以后，由于雌孕激素的快速上升，使得阴道的内环境发生变化，阴道上皮细胞内的糖原也会增加，这会引起阴道感染发生率的增加。

由于怀孕以后要考虑到药物使用可能对胎儿造成的不良影响，所以孕期阴道和外阴的感染和不适的处理原则与非孕期是不一样的。

在没有怀孕的时候，阴道炎症的治疗目标是：症状消失，体征消失，致病菌消失，阴道PH值恢复正常，阴道清洁度恢复正常，阴道正常菌群恢复正常。治疗原则是：消除病原体（使用各种有针对性的抗生素），恢复阴道的内环境（主要是恢复阴道的偏酸性的PH值），恢复阴道的正常菌群（主要是阴道乳酸杆菌）。

看了这三个治疗原则以后，你就会知道，经常使用洁阴产品治疗外阴和阴道的炎症是不合适的。洁阴产品的主要成份是各种抗生素（包括广谱抗生素），甚至还包括消毒剂，这类产品的最主要的作用是消除病原体。

洁阴产品实施的是“三光政策”：在杀光各种坏人（致病菌）的时候，还把好人（主要是阴道乳酸杆菌）也杀光了，也改变了环境（阴道的PH值）。这要的是一时的痛快，但是由于没有了好的环境（阴道的PH值）和好人（主要是阴道乳酸杆菌），坏人（致病菌）很快就会回来占领阵地，阴道和外阴炎症又会复发。

所以，即使是对于非孕期的阴道和外阴炎症，我们也不太主张频繁使用洁阴产品冲洗阴道，顶多是进行简单的外阴冲洗，不要进入阴道。

怀孕以后，如果发生阴道炎症，治疗原则是：选择对胎儿没有不良影响的抗生素，治疗的目的主要是控制症状（具体参阅我的文章：怀孕生孩子那些事 之 孕期白带增多下身痒）。

所以，在孕期发生阴道和外阴的炎症以后，要查清楚病原体，进行有针对性的抗生素治疗，可以是口服药物，也可以是阴道局部用药。一般不会推荐使用洁阴产品，如果一定要用的话，一般只建议外阴清洗，不要进行阴道冲洗。

正常情况下，健康女性的外阴和阴道分泌物是有一定味道的，这种味道比较淡，是健康正常的体味。

有些不良的厂家在生产一些所谓的女性私处护理洗液，声称使用以后就会使阴道分泌物减少，让女性的私处很干净，而且会有宜人的淡淡的香味道。

不是说这种护理洗液不可以用，需要强调的是仅供外洗，不要经常用它来冲洗阴道。

这种香味道是不正常的，正常的体味才是健康的，据说拿破仑将从前线回巴黎见约瑟芬，提前半月就给约瑟芬写信，要她两星期不洗澡，因为拿破仑十分喜欢约瑟芬的体味。

要做个“有味道”的女人，“有味道”的女人才健康，才正常。
 
本文作者：段涛医生
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 明天就是2月14日，是情人节。情人节现在是恋人们用来秀恩爱、秀甜蜜的，可是情人节的由来让人感到有点悲痛。在很早很早以前，公元三世纪，古罗马暴君为了征召更多士兵，发布了禁婚令。可一名叫瓦伦丁Valentine的老兄不顾禁令，替人主持婚礼，被发现后处以死刑。他死的那天恰好是2月14日，为了纪念他，人们将每年的2月14日定为Valentine的纪念日，逐渐演变为后来的“情人节”。

过节需要送礼物，情人节最常送的礼物就是鲜花，特别是玫瑰花最受欢迎。于是，每年到了2月10号以后的这几天，玫瑰花的价格坐火箭似的上升。除了送花之外，巧克力也是不可或缺的。可是，你对巧克力的前世今生了解多少？

巧克力的前世是可可豆，可可豆是可可树的果实。可可树是乔木，属于锦葵目、梧桐科、可可树属，原产于美洲。可可脂的溶点接近人的体温，具有入口即化的特性，巧克力甜美的口感正是归功于其中的可可脂的这个特性，可可脂的含量越高，巧克力的口感就越好，当然，价格也会随之升高。


巧克力有几种？

巧克力可以分为黑巧克力、白巧克力、牛奶巧克力及其他。

1、黑巧克力也称纯巧克力，含可可70%~90%，主要成分有可可粉、可可脂和糖，没有加入乳类，口感微苦。和白巧克力、牛奶巧克力相比，黑巧克力口感有点苦，但更有利于健康，可以适量吃一点。由于巧克力中含的能量较高，也不能多吃，一天不要超过50克。

2、白巧克力则是不含可可粉的巧克力，由可可脂、糖、乳类制成。

3、牛奶巧克力在黑巧克力的基础上加了乳类，它至少含10%的可可浆和12%的乳类。

4、巧克力制品：夹心巧克力、果仁巧克力、果仁挂浆巧克力、酒心巧克力等等。


吃巧克力有啥用吗？

巧克力含有脂肪、蛋白质，碳水化合物、B族维生素、维生素E，钙、镁、钾、钠等营养素，其中可可粉中还含有黄酮类、苯乙胺等植物活性物质。黑巧克力含可可比较多，营养价值相对高些。可可中的黄酮类物质，属于可可多酚，就是使巧克力发苦的物质，含量越多，味道越苦。

1、有益心血管健康。可可中的黄酮类物质可以减少血小板的粘性，改善血液循环，促进血管舒张维持人的血管健康，保持正常的血压。有研究显示，受试者每天吃含可可高的巧克力后，血管有明显扩张，心血管功能得到改善。

2、抗氧化、调节免疫。黄酮类物质还具有抗氧化、调节免疫作用，和可可中的维生素E一起作为抗氧化剂，能够保护机体免受氧化损伤，降低心血管病和癌症等疾病的风险、预防衰老。最近一项研究表明，每周消费3-4次以上纯度较高巧克力的人可以减低心肌梗死和缺血性心脏病的发生。

3、获得愉悦感。可可中含有500多种芳香物质，其中的苯乙胺促使大脑释放内啡肽，让人产生愉悦感。这就是为什么巧克力使你唇齿留香、回味无穷的原因了。

在选择和购买巧克力时，要注意包装上的营养成分表，要透过现象看本质，不要被其花哨的外包装所迷惑。市面上有很多所谓的巧克力产品其实并不包含可可原浆而是由代可可脂来代替，这类的巧克力充其量是一种巧克力糖果。
 
本文作者：马冠生
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1704
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 正月十五被称为“元宵节”，又叫“上元节”或“春灯节”，这天晚上家家户户欢聚一堂，共吃元宵，还要出门赏月、猜灯谜、放烟花等，很是热闹。在封建社会，女孩不能自由外出活动，而元宵节这天可以结伴出门游玩赏灯，这就给了年轻男女结识交友的好机会，也是姑娘小伙们约会的时机。所以，在那个还没有“情人节”的年代，元宵节才是一个与爱情有关的浪漫节日。

既然叫“元宵节”，元宵自然是不可缺少的节日美食。我国素有“北元宵，南汤圆”的说法，很多人认为元宵和汤圆是一种食物在南北方的不同叫法。但事实上，它们真的不同。下面我们就拍扒一扒二者的区别在哪。


其一，“身世”不同。元宵是“滚”出来的。首先将馅料做好，沾上水，然后放进盛有糯米粉的容器内摇，让馅料滚上糯米粉，再沾水，继续滚，反复多次，逐渐变大变圆。汤圆则是“包”出来的。首先用糯米粉加水和成面团，再把调好的馅料包进去，团成圆形，有点像包饺子。

其二，“块儿头”不同。元宵的个头儿通常比汤圆大，煮后迅速膨胀，变得更大。

其三，“配衬”不同。滚出来的元宵表面有层浮粉，煮后的汤呈乳白色，汤圆的表面则比较光滑，煮后的汤比较清澈。

其四，口感不同。元宵吃起来更有咬劲，汤圆则相对软糯一些。

其五，“寿命”不同。元宵不易保存，大多现做现卖，汤圆做好后一般会进行速冻，可以长期保存。


元宵和汤圆虽不同，但成分和吃法相似。二者都以糯米为皮，裹以各种香甜馅料，如白糖、黑芝麻、豆沙、玫瑰、果仁、枣泥等，大多是煮着吃，也可以油炸或蒸食，有团圆美满之意。传统元宵或汤圆呈白色，而在这个“看脸”的时代，它们也开始“拼颜值”了，各种好看的彩色汤圆备受欢迎。所谓彩色汤圆，大多是使用不同颜色的果蔬汁液制作的，呈现紫色、黄色、绿色等，让人不禁心情愉悦，食欲大增，给元宵佳节增添了一丝情趣。

温馨提示：

1.元宵/汤圆口味虽好，但当饭吃还是有些不妥。除了糯米皮之外，馅料一般含糖量高，吃多了也容易长肉肉。

2.糯米的升糖指数很高，糖尿病人更需要限量。为了健康，点到为止吧。

3.小孩子往往是春节里的主角，食用时应提醒其一口一口的细嚼慢咽。如果一上来就狼吞虎咽，松软的元宵/汤圆容易阻塞其呼吸道造成意外的发生。

本文作者：马冠生
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1703
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 今年是农历的鸡年。鸡属于禽类，今天我们就来看看禽类消费对健康的影响。

我们居民经常食用的禽类主要有鸡、鸭、鹅、火鸡、鸽子、鹌鹑等。对禽类的喜好不同地区有所不同，鸡是全国各地都喜欢吃，鸭、鹅南方地区消费的更多一些，鸽子、鹌鹑只是局部地区少数人喜欢，火鸡是近年来受欧美影响。

禽类的营养成分

禽类含的蛋白质很丰富，含量在16％～20％之间，其中鸡肉的含量最高，鹅肉次之，鸭肉相对较低。脂肪含量在9%～14%之间，脂肪酸构成以单不饱和脂肪酸油酸为主，其次为亚油酸、棕榈酸。内脏饱和脂肪酸和胆固醇含量较高，每100克禽肝中胆固醇含量一般达 350毫克左右，约是肉中含量的3倍。

维生素主要以维生素A和B族维生素为主，肝脏中含量最多；矿物质含量在内脏含量中较高，在肝脏和血中铁的含量十分丰富，每100克高达10～30毫克，并且容易被消化、吸收利用。
 
禽肉与健康 

《中国居民膳食指南（2016）》中建议，从促进健康的角度出发，增加禽肉的摄入。因为禽类脂肪含量相对较低，脂肪酸组成优于猪肉、牛羊肉畜类的脂肪，只要不过量食用，一般不会增加心血管疾病、2型糖尿病和某些肿瘤等慢性病的发病风险。

证据表明，禽肉摄入与结直肠癌的患病风险无关，与前列腺癌的患病风险无关，与2型糖尿病的发病风险无关，与心血管疾病的发病风险无关。

但有部分文献发现禽肉与上述慢性病有关，进一步分析发现，这主要与鸡肉制作的方式有关。如果在加工烹调过程中采用高温的方法，包括煎烤、烘烤、炸等，烤焦的禽肉特别是带皮的肉中，会含有大量杂环胺和多环芳烃化学物，杂环胺和多环芳烃化学物已被证实对人体有致癌和致突变作用。
 
看来经常吃点禽类有益健康，除了掌握量，关键的是如何加工烹调。

1、最好采用蒸、煮、炖、煨、炒，少采用烧、煎、烤、炸等方法。

在煎烤、油炸时，由于温度较高，食物中的营养素可遭到破坏，如果温度过高或者反复使用烹调油，会产生一些致癌化合物，影响人体健康。

油炸时可增加食物中脂肪含量，从而导致摄入的脂肪量增加。

2、喝汤也吃肉。

我国南方地区居民有煲汤的习惯，把鸡、鸭、鹅等长时间炖，认为营养物质都炖到汤里面了，有喝汤弃肉的习惯。通过实验发现，鸡肉部分的营养价值比鸡汤高得多。因此，喝汤不吃肉的吃法不能使食物中的营养素得到充分利用，造成食物资源的极大浪费。

3、少腌制、少熏制

为了保存食物，我国居民常用烟熏和腌制的方法，在制作的过程中也赋予了食物特殊的风味，四川的樟茶鸭、南京的盐水鸭等。但是，这些加工方法使用了较多的食盐，同时也会产生一些污染物，经常长期食用对人体健康带来风险。
 
本文作者：马冠生
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 怀孕貌似是一件很简单很容易的事情，但是实际情况并不那么简单。在正常人群中，自然流产的发生概率大约为15%左右，如果算上你自己可能都没有意识到的生化妊娠，受孕胚胎的淘汰率可以高达50%。

对于自然流产的女性来讲，需要等待多久再怀孕是一个经常要纠结的问题。

因为不同的人说法不一样，WHO世界卫生组织的建议是至少等待6个月，有些人说要等待12-18个月，三姑六婆的说法虽然不尽相同，不过主要的意思是要做好“小月子”，把身体养养好再说。

但是，很多事情往往和我们想象的不一样，流产以后等待的时间长并不意味着下一次怀孕的结局会更好。在英国医学杂志BMJ发表的一篇文章指出，在发生自然流产以后，不必刻意等待比较长的时间再尝试怀孕。此研究的证据显示，在发生自然流产以后，如果在6个月之内再次怀孕的话，再次发生流产的概率和发生妊娠不良结局的概率是最低的。

感兴趣的可以去阅读原文：BMJ2010;341:c3967 （doi:10.1136/bmj.c3967）.

虽然证据告诉我们流产以后不需要等太久就可以再次怀孕，但是再次怀孕以前还是要注意以下几点。

月经要恢复

这样你至少知道是何时怀孕的，多数情况下医生会建议至少来2-3次正常的月经。

身体健康状况要恢复

这样你才会对再次怀孕有信心。

心理状态要恢复

不少女性在流产以后会情绪低落，会内疚。会去寻找各种原因和理由来自责，把流产的原因归结于拎重物、性生活、吵架、吃了不应该持的食物、没有吃孕期维生素、没有吃保胎药、工作压力大、出差、锻炼身体，后悔没有早点去医院看医生。

想的越多，就会自责越多。

这种负面情绪不会轻易消失，有时会持续很久的时间，这时候她需要特别的帮助和关心，特别是丈夫的关心和支持。

在少数情况下，丈夫的情绪也会低落，也需要得到专业人士的帮助。

当自己无法解决或面对的时候，可以咨询相关的产科和心理专家，或是参加有相同经历女性的互助小组，通过倾诉和交流可以缓解和消除这些负面的情绪。

当情绪低落还没有走出来的时候，是不适合再次尝试怀孕的。

了解下一次怀孕再次发生流产的概率

虽然自然流产比较常见，但是再次怀孕的成功率还是比较高的，如果是第一次自然流产的话，再次怀孕以后可以成功分娩的概率是85%。在正常人群中，大约有1-2%的人会发生连续2次以上的自然流产，如果是连续2-3次流产的话，再次怀孕成功分娩的概率为75%。

何时需要去看专家？

当出现以下的各种问题的时候，不建议短期内再次怀孕，需要寻找相应的专家就诊，查找清楚原因。

• 2次及以上自然流产，
• 年龄超过35岁，
• 有各种内外科合并症，
• 有生殖方面的问题。

本文作者：段涛医生
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 油盐酱醋茶

《中国居民膳食指南（2016）》中建议，每人每天烹调油用摄入量不宜超过30克。我国居民平均食用油的摄入量为40多克，已经超过了建议量10多克。食用油过量，是我们居民体重不断增加的影响因素之一。春节期间，传统的食物中油炸食物比较多，尽量少用油炸，多用蒸、煮、炖等做法。

高盐饮食是国际上公认的高血压的危险因素。控制食盐的消费量对于血压正常人或高血压者都能够起到积极的作用，对前者能够降低血压达到预防高血压的目的，对后者来说可以辅助药物发挥更好的作用。《中国居民膳食指南（2016）》建议，盐的消费量是每人每天6克，但我国居民平均盐的摄入量超过10克。除了在烹调过程中少用盐，还要注意烹调用的酱油、酱等调味品中也含有不少的盐。

茶是我国传统的饮品，深受大家喜爱。茶可以根据每个人的喜好进行选择。茶中含有一定的咖啡因，对咖啡因敏感的人，要注意到了下午、晚上，茶不要太浓，否则，会影响睡眠。

酒类

“无酒不成席”，亲朋好友聚会，酒是少不了的。适量喝点酒，可以活跃气氛、增进感情。大量、过量喝酒可以造成肠黏膜的损伤及对肝脏功能损害，影响几乎所有营养物质的消化、吸收和转运；大量、过量喝酒可以引起急性酒精中毒，从而可能引起胰腺炎，造成胰腺分泌不足，进而影响蛋白质、脂肪和脂溶性维生素的吸收和利用；大量、过量喝酒会使肝胆超负荷运转，肝细胞加快代谢速度，胆汁分泌增加，造成肝功能损害，诱发胆囊炎。一次性大量饮酒后，几天内仍可观察到肝内脂肪增加及代谢紊乱。

《中国居民膳食指南（2016）》中建议，每天不超过低度白酒（38度）50毫升（1两）所含的酒精量为适量，约相当于葡萄酒150毫升（1杯），啤酒450毫升（1瓶）。喝酒首选葡萄酒，或低度酒。
 
本文作者：马冠生
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