花粉数量极多（sky-high）。您打喷嚏、眼睛发痒、感到不适。季节性过敏是真正的疾病，会影响工作、上学或娱乐。过敏还会引发或加重哮喘，导致其他健康问题，如鼻窦感染（鼻窦炎）和儿童耳感染。

过敏是您的身体对一种认为是入侵者物质的反应。如果您有过敏症，并遇到一个诱因（被称为“过敏原”）时，您的免疫系统会通过释放一种叫做组胺的化学物质来对抗它（因此有“抗组胺”一词）。组胺可引起反复打喷嚏、发痒和流泪等症状。
 
过敏药：抗组胺药及更多

季节性过敏通常是由植物花粉引起的，这种植物花粉可能来自于春天的树木、杂草和青草，以及夏末秋初的豚草和其他杂草。

因为当花粉数量高的时候您不能总是待在室内，所以医生可能会推荐处方药或非处方药物来缓解症状。美国食品和药物监督管理局(FDA)对许多缓解过敏的药物进行了规范。

抗组胺剂可以减少或阻止组胺引起的症状，并且有多种形式，包括药片和液体。许多口服抗组胺药可以通过非处方药物和常规形态（in generic form）获得。

美国FDA儿科肺病专家Jenny Kelty说，当选择一种非处方的抗组胺药时，病人应仔细阅读药物标签，并遵循其剂量说明。一些抗组胺药会导致嗜睡，影响驾驶或操作重型机械（如汽车）的能力。还有一些抗组胺药没有这种副作用，它们是非镇静的。一些非镇静的抗组胺药可以通过处方获得。

鼻皮质激素喷到鼻子上以治疗炎症，通常一天用一到两次。副作用是鼻子可能有刺痛感。

减充血剂（消肿剂）有处方药和非处方药，分为口服药和鼻喷剂。有时单独使用鼻皮质激素无法缓解鼻塞，医生会推荐联合使用抗组胺剂。

含有伪麻黄碱的药物在没有处方的情况下是可以使用的，但却被放在药店柜台后面，以防止被用于制造冰毒——冰毒一种强力的、非常容易上瘾的兴奋剂，通常是在居民家中非法生产。购买含有伪麻黄麻黄的药品时，您需要咨询药剂师并出示证件。

使用减充血的鼻喷剂和滴剂几天后可能会有一个“反弹”的效果——您的鼻塞可能会变得更严重。这些药物对于短期缓解鼻塞更有效。

如果其他药物不能缓解您的症状，免疫疗法可能会有所帮助。一种过敏原免疫疗法是抗过敏针，在您身体注射一种特定的过敏原，通过逐渐增加剂量以提高机体对该过敏原的免疫力或耐受性。

患者可以找医护人员注射抗过敏针。一种常见的疗法是每周注射，持续2到3个月，直到达到最大剂量为止。之后，改为每月注射，疗程可持续3到5年。

另一种形式的过敏原免疫疗法是在花粉季节之前和期间每天在舌下含某种过敏原的药片。Kelty说，这些药物可能降低机体对过敏原的免疫反应，而不是直接缓解症状。舌下治疗应在过敏季节前3到4个月开始。尽管这些药物是用于家庭使用的，但它们是处方药，首剂应在医护人员在场的情况下服用。

关于非处方药与儿童的一点说明

Kelty说，在为您或您的孩子购买非处方药物前，务必先阅读其标签（使用说明）。“有些药物可以在2岁儿童中使用，但有些药物不适用于任何年龄段的儿童。”如果您的孩子每年需使用鼻类固醇喷雾剂超过2个月，就应该咨询医护人员。

本文刊载于FDA的消费者更新专栏上，此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。

更新日期：2017年6月1日
发表日期：2014年5月7日
 
中文翻译：豌豆爸爸
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1719
原文出处：https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm396321.htm 收起阅读 »

 
孩子们很容易患感冒。但是当抽鼻子、打喷嚏几周都没消失时，罪魁祸首可能是过敏。

长时间的打喷嚏，伴有鼻塞或流鼻涕，可能是过敏性鼻炎的信号——当您对吸入和滞留在鼻腔的东西产生过敏反应时影响鼻子的一系列症状。

过敏可能是季节性的，也可能全年都有。在美国大部分地区，植物花粉往往是季节性变态性鼻炎的原因——俗称花粉热。室内的物质，如霉菌、尘螨和宠物皮屑，可能会导致全年过敏。

高达40%的儿童患有过敏性鼻炎。如果父母一方或双方都有过敏症，孩子更容易出现过敏。

美国食品和药物监督管理局(FDA)对缓解过敏反应的非处方药和处方药，以及被提取用于诊断和治疗过敏的过敏原进行了规范。给孩子服用任何药物（包括这些产品）时，请仔细阅读并遵循其使用说明。
 
免疫系统反应

过敏是身体对特定物质或过敏原的反应。我们的免疫系统通过释放组胺和其他化学物质来回应入侵的过敏原，这些化学物质通常会引起鼻子、肺、喉咙、鼻窦、耳朵、眼睛、皮肤或胃粘膜的症状。
 
在一些儿童中，过敏也会引发哮喘的症状，这种疾病会导致气喘或呼吸困难。如果一个孩子有过敏症和哮喘，“不控制过敏会使哮喘更严重，”FDA的儿科医生Anthony Durmowicz说到。

避免花粉、霉菌和其他过敏原

如果您的孩子有季节性的过敏，注意花粉的数量，并且在花粉满天飞的时候尽量让孩子待在室内。在夏末和初秋的豚草花粉季节（ragweed pollen season），早晨的花粉水平最高。在春季和夏季的草花粉季节（grass pollen season），晚上花粉的含量最高。
 
一些霉菌，另一种过敏原，也可能是季节性的。例如，叶子霉菌在秋天更常见。
 
对花粉过敏患者来说，阳光充足、多风的日子对他们来说尤其麻烦。关上房屋或汽车的窗户，开启空调也会有助于缓解过敏。

儿童抗过敏药物

对于大多数儿童来说，如果已知过敏原，可以通过避开过敏原和使用非处方药来控制症状。但是如果孩子的症状是持续的，且服用非处方药无效，请寻求医生的帮助。

尽管一些抗过敏药物被批准在6个月大的儿童中使用，但FDA警告说，针对儿童的药物，并不意味着是针对所有年龄段的儿童。一定要阅读标签以确保药物适合您孩子的年龄。

当孩子服用不止一种药物的时候，要阅读药物标签以确保活性成分不一样。虽然某种药物包装上醒目地写着治疗某种症状，但是不同的产品可能含有相同的药物(有效成分)。似乎您在购买不同的药物来治疗不同的症状，但事实上，同样的药物可能存在于所有产品中。结果是您可能会不小心给您的孩子服用太多的同一种药物。

儿童对许多药物比成人更敏感。例如，一些抗组胺药低剂量就会对年轻患者产生不良反应，引起兴奋或嗜睡。

抗过敏针和儿童

FDA的儿科过敏症专科医生，Jay E. Slater医学博士说，那些对非处方药或处方药没有反应的儿童，或者是过敏性鼻炎的频繁并发症的儿童，可能适合过敏原免疫疗法，这通常被称为抗过敏针。

在过敏测试之后，通常通过皮肤测试来检测您的孩子可能的过敏原，医生给孩子注射“提取物”- - -引发反应的微量过敏原。随着剂量逐渐增加，身体会对这些过敏原产生免疫力。过敏原提取物是天然物质，如花粉、昆虫毒液、动物毛发和食物。FDA批准了超过1200种提取物。

2014年，FDA批准了三种新的免疫疗法产品，用于治疗由某些花粉引起的花粉热，其中两种用于儿童。所有这些产品都是为了在花粉季节之前和期间日常使用。它们并不意味着立即症状缓解。尽管这些药物是用于家庭使用的，但这些药物是处方药，而且首剂是在医护人员在场的情况下服用的。这些产品是Oralair、Grastek和Ragwitek(仅供成人使用)。

在2017年，FDA批准了Odactra，这是第一个用于治疗室内尘螨导致过敏性鼻炎（伴随或不伴随结膜炎(眼睛发炎)）的免疫治疗产品。Odactra仅供成人使用。

Slater补充说:“抗过敏针不适合对食物过敏，但是使用提取物来测试食物过敏是很常见的，这样孩子就可以避免吃这些食物。”

“在过去的20年里，过敏治疗有了显著的转变。”Slater说到，“孩子们每年都有几个月很痛苦，而药物让他们感到非常困倦。但今天的产品为缓解季节性过敏症状提供了行之有效的方法。”

本文刊载于FDA的消费者更新专栏上，此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。

更新日期：2017年6月1日
发表日期：2011年9月29日

中文翻译：豌豆爸爸
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 对于怀孕生孩子来讲，女性的年龄是一个很重要的因素，大家都知道女性年龄超过35岁以后自然怀孕的能力会很明显地呈现下降趋势，不仅仅是怀孕的能力下降，出生缺陷的发生率也会明显上升。到了40岁以后，女性自然怀孕的能力会出现断崖式的下跌，出生缺陷的发生率是大幅度的上升。

大家都觉得女性的年龄是一个问题，很少有人会觉得男性的年龄是个问题，而且民间也有很多的说法来支持这种观点。

说女性：男人四十一枝花，女人四十烂茶渣。

说男性：八十八还结瓜。

这是典型的直男癌的说法，虽然这种说法有问题，但是从怀孕生孩子的角度来看还是有一定道理的。



女性在出生的那一刻起，所有的卵子就已经是完成了第一次减数分裂的卵子，所以对于女性来讲，出生日期就是自己所有卵子的“出厂日期”，就开始了保质期的倒计时。一辈子中能够发育成熟并排卵的可以用来受精的只有400到500个卵子，正常情况下每个月经周期只会排一个卵子，偶尔会排两个卵子。

而男性的精子是持续不断地在产生的，每一次性生活排泄的精子数量很多，高达2000-6000万，很浪费，很奢侈，很不像话。

理论上讲，只要你的性能力还在，精液里还有精子，即使是70岁以上，还是可以让有排卵的女性受孕的。但是对于女性来讲，年龄超过45岁以后，多数是很难自然怀孕的。

所以，在生殖能力方面，男性和女性是不平等的。

女性有明显的生殖能力下降和生殖能力丧失的年龄段，男性的生殖能力好像一直都在，而且很多男人都天真的以为自己很厉害，一直都是18岁。



其实，临床研究显示男性的生殖能力并不像我们想象的那么坚挺，虽然不像女性那样到了四十岁以后呈现断崖式的下跌，但是会随着年龄的增长逐渐下降的。

有研究显示，男性的精子数量，活动力和质量是会随着年龄的增加而下降的，因此生殖能力也会下降，只是不像女性下降的那么明显，是一个逐年稳步下降的趋势。

男性的年龄的增加不仅仅会影响生育能力，还会导致出生缺陷的发生率上升。有研究显示：受孕时如果夫妻双方的年龄都超过35岁，男性的年龄开始发挥重要的作用，在女的年龄超过40岁以后，这种情况就更突出。在这些病例中，唐氏综合征的发生原因中有接近一半是和精子相关的。

不仅如此，当男性的年龄超过45岁，特别是50岁以后，子代精神和智力障碍的发生率也会上升。

这一现实有两重意义。

一是：在二胎政策开放以后，很多大龄的夫妻都很想生二胎，不要以为怀不上都是四十几岁的太太的问题，五十来岁的先生也很可能是不孕的原因。

二来：如果有生孩子打算的话，不要拖太久，不仅仅是女人拖不起，男人也拖不起！

XXX，医生喊你生孩子了，赶紧回家吧。
 
本文作者：段涛医生
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 在整个孕期，准妈妈需要做好几次B超，B超提示胎儿小于孕周的情况并不少见。胎儿小于孕周存在两种情况，一种情况是胎儿的确是长得小，是小于胎龄儿（SGA，Small for GestationAge），包括胎儿生长受限（FGR，Fetal Growth Restriction），另外一种情况是由于排卵和受精延迟所造成的，需要调整预产期。

SGA，FGR和IUGR的区别是什么？

说到胎儿小于孕周，会有三个名词：SGA，FGR和IUGR，这三者之间还是有区别的。

SGA是指出生体重低于同胎龄应有体重的第10百分位数以下或者低于其平均体重2个标准差，SGA可分为三种情况。

1. 正常的SGA：即胎儿结构及多普勒血流评估均未发现异常，也就是说这是个正常的“小”孩子，除了小一点，其他都正常。有点像我，见过我的人都知道，我是属于短小精悍型的，而姚明呢，估计应该是LGA（Large for Gestation Age，大于胎龄儿）。但是我和姚明都挺正常的呀，只不过是一个大一个小而已，都挺好的。

2. 异常的SGA：存在结构异常或遗传性疾病的胎儿，胎儿是小，也有问题。

3. FGR：指无法达到其应有生长潜力的SGA。

所以，SGA是包括FGR的，至于IUGR（Intrauterine Growth Retardation），其实是FGR的另外一种说法。由于IUGR的名词中含有一个Retardation。Retardation是一个比较负面的说法，例如Mental Retardation就是智力障碍，容易引起大家的误解和智力障碍的联想，所以有些专家就提议改为比较中性的FGR（Fetal Growth Restriction），实际上两者是一回事啦。现在越来越多的人在用FGR，但还是有人习惯性地用IUGR。

如何判断胎儿小于孕周是排卵受精延迟还是FGR？

这需要进行系列的B超检查来鉴别，特别是早孕期的B超。一般情况下，排卵受精延迟所导致的胎儿小于孕周有以下几个特点：平时月经周期比较长，化验小便妊娠试验阳性的时间比较晚，B超检查发现胚芽和心跳的时间比较晚，系列的B超检查显示胎儿生长发育的速度和趋势是正常的。

而由于FGR所导致的胎儿小于孕周的特点是：在早孕的时候，胚胎大小是正常的，和停经的孕周相符合，但是进入中孕期之后，胎儿的生长速度开始变慢，胎儿大小开始小于停经孕周，如果胎儿太小，小于该孕周平均值的10%，就可以诊断为FGR。

对于排卵和受精延迟，应该如何调整预产期？

每次做B超的时候，报告上一般会有两个孕周，一个是按照末次月经计算的胎儿孕周，另外一个是胎儿的实际孕周大小。这两个数字经常会有出入，通常情况下这种差距基本上在整个孕期是一致的，要么是胎儿大于孕周，要么是小于孕周。但是也会出现另外一种情况，就是胎儿一会是大于停经孕周，一会是小于孕周胎儿，让大家无所适从。

对于胎儿一会大一会小的情况，一般情况下不需要关于担心和特殊处理，因为胎儿的生长发育并不是一个匀速的过程，可能会前面长得快后面长得慢一些，也可能会前面长得慢后面又开始长得快了，到了妊娠中晚期，胎儿的大小基本上会接近停经孕周。

对于停经孕周和实际孕周不符合的胎儿，就需要进行预产期的调整。纠正预产期的最可靠依据是有早孕期的超声检查，在纠正预产期之前一定要有至少连续两次以上的超声检查来证实与末次月经计算孕周不一致的孩子的生长趋势是正常的，不存在FGR的可能性。

如果按照末次月经计算的预产期和超声检查计算的预产期相差不超过一周的话，一般不需要纠正预产期，因为预产期本来就是一个范围，不是40周这个点。

如果没有早孕期超声的话，纠正预产期时就要相对慎重一些，要通过至少2-3次的连续超声检查的结果来看胎儿的生长趋势是否一致，并进行相应的调整。

在随访过程中，可能会出现每次超声检查的胎儿实际孕周与末次月经计算的孕周相比前后不一致的情况。例如第一次超声检查提示孕周相差为8天，第二次超声检查提示孕周相差12天，这时候该如何纠正？

在纠正孕产期时首先以早孕的结果为主，然后是采用几次检查相差天数的平均值作为标准来适当调整孕产期。

FGR该如何处理？

导致FGR的原因包括母亲的营养缺乏、合并症和并发症；胎儿自身的因素；胎盘因素与脐带因素等。但是在中国，真正由于母亲营养缺乏所导致的FGR所占的比例很少，除非是饥荒严重的某些非洲国家。

FGR的治疗效果不太好，除非是严重营养缺乏所导致的FGR，否则吃营养餐，静脉打营养针是没什么用场的。低分子肝素，小剂量阿司匹林也只是对少数FGR有一定的效果。

对于FGR的胎儿，最主要的是加强胎儿监护，包括电子胎心监护，B超生物物理评分，特别是胎儿多普勒血流的监测，如果有异常，考虑及时终止妊娠。
 
本文作者：段涛医生
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1716
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 怀孕对于爱美的女性来讲的确是一个考验：体重增加、身材变形、脸也变大、皮肤粗糙，你平时每天花那么多的时间和精力涂啊，抹啊，整啊，打造出来的完美形象，一下子就这么被破坏了，和结婚照上的自己对比，简直是惨不忍睹。

我曾经在澳门工作过一段时间，有一天夜班的时候，有一位孕妇来看急诊，处理完以后，陪我看诊的护士小姐很神秘地和我说：段医生，你知道刚才的哪位孕妇是谁吗？看我一头雾水的样子，她说：她是澳门小姐的选美冠军，很漂亮的。

好吧，不管你是选美冠军还是亚军，怀孕之后雌孕激素都会把你打回原形，甚至把你整得惨不忍睹。这也就算了，有时候还会出现很多让你很尴尬的症状，出门见个人都难为情。

让我们一起看看这些令准妈妈尴尬的症状。

放屁

女人在众人面前放屁让人比较难以接受的，你自己非常尴尬，听众也很尴尬，你老公也很尴尬，他恨不得这屁是自己放的。

怀孕以后老是会放屁是比较常见的，而且有时候你根本控制不住，你也事先不知道，你是和别人一样同时很错愕很尴尬的发现原来有人放了一个很响的屁，而且这个人就是你！

在怀孕之前，绝大多数情况下你是知道自己要放屁的，而且你完全有机会有能力决定是否放个带响声的，还是把它做消音处理。但是，怀孕以后大量的雌孕激素会让你的胃肠道活动减弱变慢，胃肠道产生的气体也会增加，更加要命的是可能你对肛门括约肌的控制功能也在下降，于是你无法自我控制让放屁保持为一种私人事件，于是你可能会在老板面前放屁，在公公婆婆面前放屁，在客户面前放屁。

唉，屁大的事也是天大的事，既然你问了，得有解决方案。

虽然你控制不了放屁，但是还是有其他办法来减少放屁的。

运动可以加快胃肠道的蠕动，食物运转的快一些，发酵产生的气体就会少一些；

多吃一些蔬菜或者是纤维素也可以帮助解决便秘和肠胀气的问题，加快肠道内容物的运输和排泄；

另外，在食物的选择上也要加以适当调整，最好不要喝碳酸饮料，也不要吃豆类和干果等容易产气的食物；

另外，要不要喝牛奶也是一个需要考虑的问题。医生是鼓励孕妇喝牛奶的，但是中国人乳糖不耐受的发生率比较高，虽然说法不一，但是不少的数据显示中国人乳糖不耐受的发生比例大约在50%左右。

你可以自己试试看，如果喝了牛奶，你会出现腹胀，放屁甚至腹泻，那就基本上是乳糖不耐受了，可以尝试不含乳糖的牛奶及奶制品例如酸奶，或者是其他富含钙质的食物。

尿失禁

思想失禁大不了就是发发牢骚，发发脾气，尿失禁的后果可大可小。

春风十里，荡漾的是你春心；

细雨斜吹，湿的是你的头发；

尿失禁，湿的可以是你的内裤，也可能是你老板办公室的椅子，你闺蜜的美人靠，你公公婆婆看电视专用的沙发。

湿的是别人的沙发，红的是你的脸，尴尬的是你老公的面。

看到这里你千万别笑，因为笑完了，你可能又会湿了……。

老师，老湿咋办？

孕期尿失禁没啥好办法，往往会在大笑或者是打喷嚏等腹压增大的时候出现，生完孩子就会好的，为了避免尴尬的情况出现，经常带个护垫就可以了。

失禁常有，护垫也可以常有。

流口水

怀孕以后流口水不是什么大事情，流得多了就很烦人，很尴尬。有些人唾液多得你不得不吐口水，还有更严重的，外出的时候手里得带着一个杯子，要随时吐口水。

孕期流口水的确切原因不是太明了，可能和怀孕以后激素水平的升高有关，恶心也会增加流口水的概率，因为恶心的时候吞咽会减少。

正常情况下，我们的唾液腺每天大约会分泌1.5升唾液，由于我们吞咽唾液的动作是持续的和无意识的，所以你基本上不会察觉到口水的存在，就像你自己意识不到眨眼睛的存在一样。

唾液增多还和孕期的“反酸”有关系，因为胃液是酸性的，反酸会刺激口腔内唾液的分泌，来中和胃酸，因为唾液是碱性的。你每一次吞咽都会让口水中和胃酸，这就是恶心呕吐反酸的孕妇会容易分泌更多口水的原因。

为了减少口水，平时需要注意以下几点：

1.多刷牙，每天多用几次漱口水。

2.少食多餐，避免摄入过多的含淀粉比较高的食物。

3.多喝水。

4.嚼无糖口香糖，主要目的不是减少唾液的分泌，而是帮助你更多的吞咽分泌的唾液。

5.不要吃比较酸的食物，因为这些食物会刺激更多的唾液分泌。

6.对于比较多的唾液，可以直接吞咽，如果觉得吞咽这些唾液会让你恶心，那就吐掉，如果唾液吐的很多，记得要多喝水，以免脱水。

脸上发痘痘

怀孕以后脸上长痘痘并不少见，这主要是和雄激素水平升高有一定的关系，除了让你自己觉得心里不舒服以外，没啥副作用，只好让它去。

可以考虑每天使用一些洁面乳清洁皮肤，也许会有用，也许没啥用。

脸上长毛

怀孕以后皮肤变黑变粗燥也就算了，脸上发痘痘也就认了，可是脸上居然会长毛，黑的粗的长的毛，老公胸口不长毛，我的脸上长了毛。

NND，这是谁干的？

嗯，还是雄激素干的。

怀孕以后雄激素水平的上升不仅仅会让你脸上长痘痘，脸上长毛，还会让你“性致勃勃”，还会让你经常做“春梦”，春梦无边，高潮迭起。

所以啊，在享受雄激素带来的好处的同时，你也不得不接受它带来的坏处。

脸上长毛很尴尬，那就脱毛呗，反正你们经常会脱腿毛的，那就顺便把脸毛也脱了呗，不过别用什么药水，用蜡或者是镊子拔毛。

男生看了别觉得毛骨悚然，女生平时就是这么折磨自己的。

这也是为什么男人一进监狱基本上都是蒲志高，女人一进监狱基本上都是刘胡兰，因为女人平时就是这么折磨自己的，男人基本上没经历过这种阵仗。

阴道分泌物增多

怀孕以后在雌孕激素的作用下，阴道分泌物会明显增加，多数是正常的。如果是颜色明显异常，有异味，有豆渣样的分泌物，就需要进行检查，看是否有感染，有的话可以治疗。

对于不是感染引起的分泌物增多，不需要特殊处理，顶多带个护垫就可以了。

白带增多经常有，护垫也可以经常有。

痔疮出血

怀孕会让不少人出现痔疮，多数不需要特殊的处理，如果症状明显，可以在医生的指导下使用孕妇可以用的痔疮药，最好不要用含有麝香的痔疮药。

如果出血，需要去肛肠科医生那里就诊处理。

痔疮出血不常有，护垫可以经常有。

体味很重

怀孕了，你可能会闻到自己身上明显的体味，特别是来自下体的体味，这会让你很尴尬，让你不愿意出门见人。

其实这有两种可能，一是阴道有感染导致的体味，另外一种可能是怀孕以后你自己的嗅觉发生了明显的变化，像换了一个狗鼻子，可以闻到很多人闻不到的气味。

如果是前者，可以进行对症治疗。

如果是后者，不需要任何处理，只是你自己闻得到，别人闻不到的。

有一个比较简单的辨别方法，那就是让你老公闻一下你是否有明显的体味，他如果闻不到的话，就没问题啦。

嗯，尴尬人难免尴尬事，这么多的尴尬已经够尴尬的了，还有什么尴尬你说来给我听。
 
本文作者：段涛医生
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可待因和曲马多是用于治疗疼痛的阿片类药物。一些咳嗽药和感冒药也含有可待因。这些药物可能会对儿童造成危及生命的呼吸问题。 一些儿童和成人比其他人更快地将可待因和曲马多分解成活化型，这可能会导致这些人的阿片类药物的水平上升得过高和过快。
 
正在服用可待因或曲马多的哺乳期母亲可以通过母乳使婴儿的药物水平超过安全水平。 这些婴儿可能变得更困倦、母乳摄入困难或有严重的呼吸问题。这就是为什么美国食品和药物监督管理局（FDA）正在加强可待因和曲马多的药物标签，以保护儿童和哺乳期婴儿。
 
小心给儿童服用可待因或曲马多

FDA警告称，小于12岁的儿童不应该服用可待因产品来治疗疼痛或咳嗽，或服用曲马多来治疗疼痛。
 
FDA尚未批准曲马多用于儿童。年龄小于18岁的儿童在手术后不宜服用曲马多来治疗摘除扁桃体（扁桃体切除术）或腺样体（腺样体切除术）后的疼痛。 （在这些情况下，可待因标签已经警示儿童不应该用可待因治疗术后的疼痛。）

患有肥胖或阻塞性睡眠呼吸暂停（睡眠期间气流阻塞）或呼吸系统减弱的12至18岁的青少年不应服用可待因或曲马多。这些危险因素可能会增加发生严重呼吸问题的几率。

曲马多仅适用于为成人开处方以治疗疼痛。可待因产品可通过处方获得，在某些状态下可用于非处方药（OTC）。可待因经常与对乙酰氨基酚联合作为处方止痛药，或与其他感冒药联合治疗咳嗽。 
 
可待因和曲马多的替代药物

儿童疼痛处理有几种选择，您应该与您的医护人员或药剂师商量。

还有其他非处方药和处方药可用于咳嗽。 FDA不建议小于2岁的儿童使用止咳药和感冒药。即使在有感冒的大龄儿童中，咳嗽一般也是轻度的，几天后就会消失，所以可能不需要服用任何药物。
 
如何知道您的孩子的药物是否含有可待因或曲马多

阅读药物标签以确保该药物不含可待因或曲马多。 另外，如果您的药物含有可待因或曲马多，请咨询您的医护人员或药剂师。

本文刊载于FDA的消费者更新专栏上，此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。

发布日期：2017年4月20日
 
中文翻译：Shawnee
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 整个孕期大约需要进行10-12次的产检，每次都要让老公陪同也不是太现实，不过如果老公一次都不来也是有问题的。

在我的产检病人中，还真有老公每次都陪伴检查的，也有从早孕第一次检查到分娩老公从来没有出现过的。

怀孕生孩子是一个长达10个月的项目，是Teamwork，需要LG和LP的配合与合作。老公不应该只贡献一个精子以后就什么都不做了，在整个孕期和分娩的过程中，有可能的话，老公应该多参与。怀孕和分娩本身就是一个漫长、疲劳的过程，准妈妈会有各种的身体不舒服和心理的波动，老公的陪伴是最好的治愈良药，有几个关键的时间点更加需要老公的陪伴和参与。

按照轻重缓急，我把产检需要老公参与的时间点分为三种：建议参与（Recommended）、有时间的话最好参与(Welcomed)、可以选择参与(Optional)。

1 建议参与（Recommended）：

1.1大畸形筛查

大畸形筛查的时间一般安排在妊娠20-24周，由于胎儿结构异常的概率大约在1%左右，再加上发生率还要高一些的超声软标志物，医生经常需要和准妈妈讨论存在的各种可能性和进一步检查或处理的选择，有些准妈妈甚至还有可能需要进行侵入性的羊膜腔穿刺。

胎儿结构异常（畸形）和超声软标志物的问题可大可小，根据以往的经验，不少准妈妈会非常紧张，不知所措。医生会进行科学的解释，但是她更多需要的是家人特别是老公的陪伴、安慰以及共同作出决定。

由于胎儿畸形和超声软标志物会有不同的结局和概率，面临的选择也会比较多，也比较复杂，一般人很难在短期内做出合理的选择，如果本身就有选择障碍的话，选择如何进一步诊断和处理就成为巨大的挑战。

医生的处理原则是帮助你做出合理的选择和决定，但是医生不会替你做决定，这时候老公的陪伴、分担和共同的讨论对于准妈妈来讲都是莫大的安慰和支持。

所以，这次产检你最好在场。

1.2 分娩计划

一般在36-37周左右会再次进行超声检查，评估胎儿的大小和总体情况，这个时候就可以商量和讨论分娩方式了，这包括但不仅仅局限于：剖宫产还是顺产，是否需要分娩镇痛，会阴侧切的选择，老公是否要陪伴分娩等等。

这些问题最好有老公的参与，如果老公不在，不少准妈妈可能会有犹豫，还需要回去和老公商量，需要来回数次才能有确切的说法，这会影响准妈妈的选择，也会影响到她们顺产的信心。

如果要剖宫产的话，还牵扯到手术日期的选择，回去和老公商量了半天，可能选择的日期和医生的时间不匹配，也是很大的麻烦。

所以，这次产检你也最好在场。

1.3 分娩

这个时间点更重要，分娩的时候是准妈妈最需要家人陪伴的时候，而且经常会遇到很多的知情同意的签字，例如硬膜外麻醉镇痛的知情同意签字，剖宫产的手术签字等。虽然大多数情况下分娩是会正常的，但是在分娩过程中还是会有各种意外情况发生的概率，老公在场是很重要的。

在陪伴产检方面，老公是可以被婆婆和妈妈所取代的，但是在生孩子的这段时间，老公的陪伴是不可被替代的，即使是有婆婆妈妈在，她还是更需要老公的陪伴，因为这一人生的重要时刻是和婚礼一样重要的，老公是不应该缺席的，如果这个时间老公不在身边，以后是要被埋怨一辈子的。

我也遇到过生孩子的时候老公不在的，最常见的原因是老公在国外，或是在外地出差。工作就那么重要吗？你就那么重要吗？你如果真的那么重要，你老板或领导怎么就没提拔你呢？怎么就没给你加工资呢？

可以让你老公事先打听一下他老板或领导的老婆生孩子的时候他在哪里？如果他也不在老婆身边的话，让你老公赶紧辞职，这种老板和领导是没有人性的。

所以，老婆生孩子的时候你一定要在场。

2 有时间的话最好参与(Welcomed)：

2.1 产科初诊

产科初诊需要做很多事情，需要详细问病史建大卡，需要做妇科检查，需要抽不少的血，化验小便，还需要做心电图，还有可能要做超声检查……。通常需要花半天的时间，需要跑很多的地方，一个人是很不方便的。

有时间的话最好参与，如果你很到位的话，丈母娘和老丈人会在心里默默给你加分的，搞定老婆简单，搞定丈母娘和老丈人可不是那么简单的事情。

2.2 糖尿病筛查

在妊娠24-28周的时候，要做糖尿病的筛查（OGTT）：需要空腹抽血，然后在喝糖水1小时，2小时以后还要抽血。

整个过程基本上要花半天的时间，除了等待时间长，比较无聊以外，有些准妈妈空腹抽血会晕血，有些准妈妈还会因为喝糖水而恶心甚至呕吐。身体不舒服还会导致心里不舒服，老公在的话不仅仅是一个物理的支撑，还是一个心理的支撑。

所以，有时间的话你最好参与。

3 可以选择参与(Optional)：

除了以上的几次产检以外，其他的产检你可以让你妈或是她妈陪同产检，如果你能都陪同参与的话，当然更好。

你可以选择参与，这是加分项。
 
本文作者：段涛医生
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 怀孕是一件喜事，但是这种喜悦不会持续很久，在接受了一圈的祝福之后，接下来要面对的是很多的纠结。纠结在哪家医院建卡定期产检，纠结看哪位医生，纠结是自己生还是剖宫产，纠结是生男孩好还是女孩好，纠结会不会被会阴侧切。但是这些纠结与唐氏筛查和羊膜腔穿刺的纠结相比，简直是小巫见大巫。

不做唐氏筛查纠结：万一孩子生出来是个唐氏综合征宝宝（唐宝宝）怎么办？

做了唐氏筛查也纠结：高风险需要做羊水穿刺很纠结，低风险并不是没有风险也纠结。

羊水穿刺纠结：不做怕真的生出个“唐宝宝”，做了又怕手术导致的流产。

这种令人两难的Dilemma让我想到了普陀山的一句够狠的广告语：“想到了就去普陀山”。这句话的意思是：想到了就得去，如果不去的话，后果XXX。所以只要想到了，就会纠结，除非你不去想。

其实，做唐氏筛查就是一种赌博，赌的是唐氏综合征的概率，35岁以下正常孕妇中胎儿是唐氏综合征的发生概率为1/800左右，做了唐氏筛查就会得到一个数字，这个数字理论上就是这个胎儿为“唐宝宝”的概率，当然这个概率越低越好。不过同样一个风险概率在不同人的眼里是完全不一样的理解，在有些人眼里，1/1000的风险也很高，而在有些人眼里，1/100的风险也很低。

在看门诊时，两种极端的病人都会遇到。有些人一点也不纠结，有些人就非常纠结，我曾经有过一个唐氏筛查风险1/250的患者，早上八点多就开始和我谈，期间为了和丈夫和婆婆妈妈商量究竟要不要做羊穿三进三出，直到中午十二点多所有病人都看完了，她还没有打定主意。我估计这种人不仅仅是遇到唐氏筛查会纠结，遇到其他的事情肯定也很纠结，哪位星座高手可以指点一下哪些星座平时是很纠结的，这样我看门诊时就可以有思想准备了。

看到这里也许会有人不耐烦地说，你说了半天都是没有意义的话，能否给点实在的，可以帮助我们做决定的建议。好吧，下面就是我的建议，既然唐氏筛查本质上就是赌博，就是赌概率，那就要按照赌博的规矩来。

赌博的最主要原则是“愿赌服输”：

要输得起才可以去赌，比如面对1/250的唐氏风险，不要有侥幸心理，说我不做羊穿，因为我不会这么倒霉吧，一旦赌输了，孩子真的生出来是个“唐宝宝”，你就得坦然地去面对。赌的时候不是看赢面有多大，而是要看自己能否输得起，输不起千万不要去赌，哪怕是比较低的概率。如果是输得起，即使是1/50的概率也可以很坦然地去面对。

两害相权取其轻

如果选择不做羊穿，赌输了的结果是生出来一个“唐宝宝”；如果选择做羊穿，赌输了，最坏结局是流产，然后下次重新再来。羊穿流产的理论概率大概在1/300左右，实际流产概率在每个产前诊断（胎儿医学）中心是不一样的，在我们一妇婴胎儿医学中心，羊穿后流产的概率大约在0.5/1000，基本上和不做羊穿的病人在相应孕周的自然流产率相差无几。了解了赌输的后果和概率，究竟是做还是不做，相权之后做个决定没那么困难吧？

越简单越快乐

其实怀孕是个试错的过程，整个孕期会有很多的对母亲和胎儿不利的概率出现，只要进行正规的产检，多数风险是可控的。这些问题还是让医生帮你操心吧，你瞎操心也没有用。千万不要自己在网上请教“百度医生”，无端地增加自己的烦恼，越简单越快乐，好好享受整个孕期吧！
 
本文作者：段涛医生
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 人生苦短，孕期太长，及时享乐，身心健康。

虽然怀孕有很多的不舒服，虽然怀孕以后有一些禁忌，但是依然还是有很多的事情是在孕期可以做的，怀孕不妨碍你及时行乐。

旅游

在漫长的10个月的孕期里，你很有可能遇到至少1-2个长假，看到别人在朋友圈里晒蓝天白云，晒美食，晒买买买的战利品，你大概会心里痒痒的，恨不得也马上飞出去。但是，婆婆妈妈和三姑六婆们会吓唬你，阻止你的，说有这样的风险，那样的风险。

其实，没那么可怕啦，孕期照样可以旅行，看我门诊的很多准妈妈都是乐天派和行动派，在我的支持和鼓励之下，很享受自己的假期旅行。

最适合旅行的孕周是过了早孕期，因为不少人会有早孕反应，过了早孕期没了恶心呕吐，有了好胃口，没了流产的担心，有了好心情，旅行会变得更加舒适和美好。

到了孕晚期就不建议出门旅行了，一方面大腹便便不方便，另外一方面有随时分娩的可能，所以就太平一点吧，呆在家里吧。但是呆在家里不是让你整天躺在床上或沙发上啥事都不做，还是可以到处闲逛的，可以多走路，多逛街，只要你身体没有什么不舒服就可以。

孕期也是可以远途出行的，可以乘飞机。如果乘飞机的时间比较长，乘的是经济舱，就需要多喝水，每2个小时左右就起身活动活动，主要是为了预防下肢静脉血栓的形成。

还有，在孕期旅行出门之前，最好做足功课，事先了解一下旅行目的地的有产科的医院的位置和联系方式，一旦发生出血腹痛等意外，可以方便及时地去看急诊。

看电影

孕妇当然可以放心看电影，多数电影的声音强度一般在80 分贝左右（吵闹一些的电影在80-100 分贝），持续时间大约在2个小时左右，所以理论上是不会影响的到胎儿的听力的。

但是在选择电影方面要斟酌一下，最好不要选恐怖电影，除此之外没有什么大的禁忌。有些准妈妈在分享经验时说，在看一些比较吵的枪战片时，肚子的宝宝会不耐烦，大概是嫌太吵了吧，动得很厉害，请自行斟酌。

唱K歌

有些准妈妈是K歌女王，时间久了不唱歌会很难受，那就去呗。有人不建议孕妇K歌主要是有两个方面的担心，一是怕声音太吵会影响胎儿的听力，二是担心K歌是否会导致流产或早产。

其实这些担心都是多余的。

准妈妈去唱K歌的时候，只要音量控制好，不要超过80-90分贝以上就可以了，80分贝是什么概念？就是达到吵闹的程度，相当于大流量交通或嘈杂的办公室，90分贝相当于电风钻的噪声，只要不长时间超过这种程度就没有问题。

另外有人在网上说唱K歌需要用“丹田”之气，会引起流产胎膜早破和早产。额滴神，这“丹田”之气厉害了，居然会引起宫缩？如果真的是这么厉害，那以后流产门诊可以取消啦，让大家去唱K歌来做人工流产啦；那到了预产期还不生，就可以唱K歌来引产啦。

退一万步讲，就算是有人唱K歌以后胎膜破裂早产了，也是纯属巧合，就像看电视时胎膜早破，就像你婆婆看了你一眼你胎膜早破一样，巧合而已，没有必然的因果关系。

不过，在孕妇去唱K歌的时候，要事先做个规矩，男生不允许抽烟，否则空气不流通，吸二手烟对准妈妈和孩子都不好。

听音乐会

音乐会让你身心愉悦，音乐会可以有，但是比较吵的摇滚乐音乐会最好是少去去，因为你不知道音响师会把声音调到多少分贝。

一般音乐会的噪声会在80-90分贝左右，不会给胎儿带来不良的影响，如果现场声音太大，人太多太拥挤，那就早点离场呗，浪费张票子不是啥问题，反正你也不差钱。

玩手机

现在手机基本上成了很多人的另外一个不可或缺的器官，出门忘记带手机就像没了魂一样。所以怀孕以后你想让她戒手机基本上是不可能的事情。

很多人说孕妇不可以玩手机，主要是担心辐射，这是多虑了，手机的所谓辐射根本没有你想象的那么可怕，是不会对胎儿造成什么严重影响的。

所以，孕妇照样可以玩手机，但你要有节制，不能太长时间玩手机，盯着那个小屏幕看。

有事看手机，没事多看看书，多出去走走，手机看久了，眼睛会受不了的。
 

泡温泉

孕妇照样可以泡温泉蒸桑拿泡热水澡，因为很爽啊，因为很舒服啊，因为很放松啊。

但是孕妇泡温泉蒸桑拿泡热水澡需要注意以下几点：

1.不要温度太高，时间太长，因为在早孕期的时候，当孕妇的体温持续超过39度以上太久的话，可能会增加某些出生缺陷的发生风险。另外，体温持续升高时间长了，会导致孕妇血压下降，心率加快，大量出汗，脱水，以及其它各种不适甚至晕厥。

2.美国ACOG妇产科医师学会的建议是：孕妇蒸桑拿时间不要超过15分钟，泡热水澡或者泡温泉不要超过10分钟。

3. 泡温泉蒸桑拿泡热水澡时最好身边有人，以防意外的发生。

XXOO

怀孕了依然可以XXOO，除非是有例如先兆流产或早产的风险以及其它的一些禁忌症。

怀孕以后长达10个月的时间不允许XXOO，对于男性，特别是身强力壮的年轻男性是不应该的，对于准妈妈也是不公平的。食色性也，对于大多数的正常孕妇来讲，孕期也照样可以XXOO，这不会增加流产和早产的风险。以往的大样本的研究已经证实了这一点，在美国ACOG妇产科医师学会的对准父母的推荐中，是支持孕期XXOO的。

当然，孕期XXOO还是有一些注意事项的，例如要注意体位，不要正面压迫和撞击到增大的腹部，另外还要注意不要动作过于剧烈等，你懂的。
 
本文作者：段涛医生
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 男朋友有男朋友的使用方法，LG（老公）有LG的使用方法，怀孕以后，LG的使用方法又会不一样，请注意在不同的模式之间切换。使用前请仔细阅读此“臭男人使用说明书”，以免选错模式，导致故障，引起不必要的麻烦。

谈朋友的时候，你基本上是处于“公主模式”，结婚以后进入“不确定模式”，怀孕以后自动升级为“女王模式”，可以借着肚子里的宝宝对LG呼来唤去，作威作福了。

LG也不得不调整，来适应这些新的角色。

LG变LG

自从怀孕以后，你就可以母凭子贵，自动升级为“女王”，不管以前是否有积分，积分是多少。平日里完全可以自己做的事情可以开始吩咐LG去做了，平时不想做的事情，更加可以让LG去做了。

于是LG就变成了LG（劳工）。

但是，请注意态度，Attitude is everything，你态度好，LG做牛做马都愿意，你态度不好，LG虽然还是会去做，但心里会很不爽。 

LG变公公

不少人怀孕以后有很多的禁忌，不允许这不允许那，甚至还不允许有XXOO，活生生的把LG变成了公公，请注意此“公公”不是你LG的老爸，是宫里的“公公”。

这种做法不太合适，对于LG来讲是不人道的，其实对于大多数正常的孕妇来讲，整个孕期都是可以XXOO的，只有少数的有某些合并症和并发症的孕妇是不建议XXOO的，具体请参阅我之前的文章“怀孕生孩子那些事  之 孕期性事”。

有人在我微信公号后台留言说自从怀孕以后是LG主动把自己变成了公公，无论是明示还是暗示，LG还是拒绝交公粮，这就有点麻烦了。这个时候你应该先给他看我的文章，如果还不行，那你就要坐下来好好和他谈谈心了。

LG变老司机

LG变快乐的老司机有两层意思，一是真的要变司机，开车接送你去产检，开车陪你到处跑来跑去；

另外一层意思是要努力学习，争取成为把屎把尿带娃的行家里手。这些技术上手比较快，关键看用心不用心，第一个当宝养，成了老司机，第二个就当猪养了。

LG变老妈

当你自己老妈不在身边的时候，有时候LG是真的会变得像老妈一样，唠唠叨叨，神神叨叨，絮絮叨叨，穿多了怕你热，穿少了怕你冷，吃多了怕太胖，吃少了怕委屈了宝宝，我还真的见过比老妈还老妈的准爸爸。

不用担心，孩子一生出来，他就会变回去的。

LG变老爸

有了孩子以后，不少男人会从男孩自动升级为男人，会变得体贴了，会变得懂事多了，会关心人了，有些像你老爸了。不管你是真的不舒服还是假的不舒服，他都会当回事，都会很认真的对待。

LG对你的宠不算啥宠，老爸对你的宠那才是真正的宠！

不过，最后请允许我替臭男人们说几句话，虽然怀孕以后你可以升级为女王，可以对老公呼来唤去，但是最好不要太过分。

小作怡情，大作伤人。

不怕女人作，就怕怀孕的女人要求多。

是的，怀孕以后你需要更多的关注，更多的照顾，更多的陪伴， 都没有问题，but in a reasonable way好不啦!
 
本文作者：段涛医生
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