美国梅奥诊所:吸烟饮酒会增加患糖尿病的风险吗?

是的,饮酒和吸烟可能会增加2型糖尿病的风险。 酒精 虽然研究表明,适量饮酒实际上可能会降低糖尿病的风险,但是对于那些喝更多酒的人来说则恰恰相反。 适量饮酒被定义为所有年龄段的女性和65岁以上的男性一天喝一杯,65岁及以下的男性一天最多喝两杯。 过量饮酒...
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是的,饮酒和吸烟可能会增加2型糖尿病的风险。

酒精

虽然研究表明,适量饮酒实际上可能会降低糖尿病的风险,但是对于那些喝更多酒的人来说则恰恰相反。

适量饮酒被定义为所有年龄段的女性和65岁以上的男性一天喝一杯,65岁及以下的男性一天最多喝两杯。

过量饮酒可能会导致慢性胰腺炎,这会损害胰腺分泌胰岛素的能力,从而可能导致糖尿病。


烟草

吸烟会使血糖水平升高并且导致胰岛素抵抗。你吸的烟越多,患糖尿病的风险就越大。

烟瘾重的人,即每天超过20支烟,患糖尿病的风险几乎是不吸烟的人的2倍。​​
 
中文翻译:暖暖
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1799
原文出处:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/expert-answers/diabetes/faq-20058540 收起阅读 »

美国梅奥诊所:禁食饮食可以改善心脏健康吗?

也许吧。研究者们不确定原因,但似乎规律性禁食——严格限制一到两周的食物和饮料——可能改善你的心脏健康。 很难说明禁食对你的心脏健康会有什么影响,因为很多定期禁食的人只是因为宗教原因才这么做。这些人大都既不抽烟也不喝酒,这也能降低患心脏病的风险。 然而,至少...
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也许吧。研究者们不确定原因,但似乎规律性禁食——严格限制一到两周的食物和饮料——可能改善你的心脏健康。

很难说明禁食对你的心脏健康会有什么影响,因为很多定期禁食的人只是因为宗教原因才这么做。这些人大都既不抽烟也不喝酒,这也能降低患心脏病的风险。

然而,至少有一项研究表明,禁食饮食的人的心脏比不禁食饮食的人可能更健康。这可能是因为规律性禁食的人对自己摄入卡路里的数量有更强自控力,而这个行为可能转化成他们不禁食时的体重控制和更优的食物选择。

定期禁食和心脏更健康也可能与你的身体代谢胆固醇和糖的方式有联系。规律性禁食能减少你的低密度脂蛋白,或者说“坏”胆固醇。禁食可能会改善你的身体代谢糖的方式。这可以降低增重和患糖尿病的风险,这两者都是心脏病的危险因素。

尚需更多的研究来证明偶尔禁食可减少患心脏病的风险。如果你正在考虑定期禁食,和你的医生谈谈它的利弊。切记遵从一个有利于心脏健康的饮食和规律性锻炼也能改善你的心脏健康。

中文翻译:暖暖
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1798
原文出处:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/expert-answers/fasting-diet/faq-20058334 收起阅读 »

美国梅奥诊所:氨基葡萄糖可以影响血糖吗?

  虽然氨基葡萄糖严格来说是一种糖类,它似乎不会影响血糖水平或胰岛素敏感性。 一些初步研究表明,氨基葡萄糖可能会加剧胰岛素抵抗,这可能促进2型糖尿病患者血糖升高。 但随后的研究推翻了这些发现。 氨基葡萄糖是在美国销售的最受欢迎的膳食补充剂之一,尽管研究结果表...
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虽然氨基葡萄糖严格来说是一种糖类,它似乎不会影响血糖水平或胰岛素敏感性。 一些初步研究表明,氨基葡萄糖可能会加剧胰岛素抵抗,这可能促进2型糖尿病患者血糖升高。 但随后的研究推翻了这些发现。

氨基葡萄糖是在美国销售的最受欢迎的膳食补充剂之一,尽管研究结果表明它在减少骨关节炎疼痛的效果方面不尽一致。

尽管氨基葡萄糖不会影响葡萄糖水平或胰岛素敏感性,但补充剂可能与您可能正在服用的其他药物相互作用,例如一种血液稀释剂--华法林(Coumadin,Jantoven)。 与任何膳食补充剂一样,在将氨基葡萄糖加入您的日常生活中前,请咨询您的医生。

中文翻译:Shawnee
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1797
原文出处:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/expert-answers/glucosamine/faq-20058151 收起阅读 »

美国梅奥诊所:咖啡因会影响血糖吗?

平均每个美国成年人每天消耗大约2杯8盎司大小(474毫升)的咖啡,这么多的咖啡大约含有280毫克的咖啡因。对大多数年轻、健康的成年人来说,咖啡因似乎不会明显地影响血糖(葡萄糖)水平,一天最多消耗400毫克的咖啡因似乎都是安全的。 一些研究表明,喝咖啡,无论是...
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平均每个美国成年人每天消耗大约2杯8盎司大小(474毫升)的咖啡,这么多的咖啡大约含有280毫克的咖啡因。对大多数年轻、健康的成年人来说,咖啡因似乎不会明显地影响血糖(葡萄糖)水平,一天最多消耗400毫克的咖啡因似乎都是安全的。

一些研究表明,喝咖啡,无论是否含咖啡因,实际上都可能会降低你患糖尿病的风险。

然而,如果你已经得了糖尿病,咖啡因对胰岛素作用的影响可能导致血糖水平更高或者更低。对一些糖尿病患者来说,大约200毫克的咖啡因,相当于一到两杯8盎司大小(237到474毫升)的冲泡的纯咖啡,可能会导致这种影响。

咖啡因对每个人的影响是不同的。如果你有糖尿病或者正在努力控制血糖水平,限制饮食中咖啡因的含量可能会对你大有益处。
 
中文翻译:暖暖
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1796
原文出处:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/expert-answers/blood-sugar/faq-20057941 收起阅读 »

美国梅奥诊所:高胰岛素血症是一种糖尿病吗?

  高胰岛素血症(Hyperinsulinemia,发音为hi-pur-in-suh-lih-NEE-me-uh)是指机体内的胰岛素水平高于正常值。单单高胰岛素血症并不意味着患有糖尿病,但是高胰岛素血症的发生通常伴随有2型糖尿病。 胰岛素是由我们机体的内分泌...
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高胰岛素血症(Hyperinsulinemia,发音为hi-pur-in-suh-lih-NEE-me-uh)是指机体内的胰岛素水平高于正常值。单单高胰岛素血症并不意味着患有糖尿病,但是高胰岛素血症的发生通常伴随有2型糖尿病。

胰岛素是由我们机体的内分泌器官胰腺分泌的,它的作用是调节血糖。高胰岛素血症通常是由机体的一些潜在问题所导致的。

高胰岛素血症通常是因为机体产生了胰岛素抵抗,即胰岛素降低机体血糖的作用下降,因此你的胰腺会分泌更多的胰岛素。当你的胰腺不能再继续分泌大量的胰岛素维持机体正常血糖时,胰岛素抵抗最终可能会发展成为2型糖尿病。
极少数情况下,高胰岛素血症可由以下原因导致:
  • 胰岛瘤:一种罕见的发生于胰腺的肿瘤,肿瘤细胞可能会分泌大量的胰岛素;
  • 胰岛细胞增殖症:胰腺产生胰岛素的细胞的数量过多。

 高胰岛素血症通常没有任何症状或体征,除了患有胰岛瘤的病人会经常发生低血糖。高胰岛素血症的治疗是病因治疗。

中文翻译:木夕
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1795
原文出处:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/expert-answers/hyperinsulinemia/faq-20058488 收起阅读 »

美国梅奥诊所:刺梨仙人掌被作为超级食品推广,可信吗?

刺梨仙人掌,也被称作胭脂仙人掌,被宣称为可以治疗糖尿病、高胆固醇、肥胖和宿醉。它也被吹捧为具有抗病毒和抗炎特性。 一些初步的证据表明刺梨仙人掌能够降低2型糖尿病患者的血糖水平。研究也显示刺梨仙人掌的提取物可能会减轻宿醉引起的不适症状。然而,还需更多的研究来证...
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刺梨仙人掌,也被称作胭脂仙人掌,被宣称为可以治疗糖尿病、高胆固醇、肥胖和宿醉。它也被吹捧为具有抗病毒和抗炎特性。

一些初步的证据表明刺梨仙人掌能够降低2型糖尿病患者的血糖水平。研究也显示刺梨仙人掌的提取物可能会减轻宿醉引起的不适症状。然而,还需更多的研究来证实这些特性。

现在把刺梨仙人掌称为超级食物还为时过早,但是它可以作为健康膳食的一部分。刺梨仙人掌的确在世界的许多地区都颇受欢迎,尤其是在拉丁美洲,因为它富含纤维、抗氧化物质和类胡萝卜素。

刺梨仙人掌的可食部是叶子、花、茎和果实。它可以被整个吃掉(经过煮或者烤之后),也可以被制成果汁和果酱。

如果你想尝试一下刺梨仙人掌,记得要慢慢来。因为它对有些人会有副作用,包括轻度腹泻、恶心、大便增多、排便频繁和腹部饱胀感。
 
中文翻译:子非草木
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1794
原文出处:http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/consumer-health/expert-answers/prickly-pear-cactus/faq-20057771 收起阅读 »

美国FDA:去美国旅游携带药物的5个贴士

  你正准备从海外的旅途中归来并想从欧洲带一些美国没有的非处方药,你可以那么做吗?你的丈母娘从墨西哥来到美国正帮忙照顾着刚出生的宝宝,却用完了她的高血压药,她能在美国药店再次配到她的药吗?你的外国交换生忘记带他的抗过敏药,他的父母能从日本帮他邮寄到美国吗? ...
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你正准备从海外的旅途中归来并想从欧洲带一些美国没有的非处方药,你可以那么做吗?你的丈母娘从墨西哥来到美国正帮忙照顾着刚出生的宝宝,却用完了她的高血压药,她能在美国药店再次配到她的药吗?你的外国交换生忘记带他的抗过敏药,他的父母能从日本帮他邮寄到美国吗?

Lindsay E. Wagner少校是FDA的一名药师,他表示,这只是人们向美国食品药品监督管理局(FDA)的药品信息部提的一部分问题,尽管并不是每个被问及的问题都属于FDA的监管范围内。

药学博士Wagner说,“作为在FDA工作的一名药剂师,我建议人们记住,我们不能确保在其他国家批准的药物是安全或者有效的、或者被正常生产。”

那么乘飞机或者坐船时携带药物规定是怎样的呢?以下是针对一些常见问题的回答:

问:如果旅行者和游客要携带药物到美国,他们应该知道什么?
答:当你携带药物去美国时,你受FDA、代理运行国家机场的美国海关和边境保护局(CBP)、美国运输安全管理局(TSA)的管辖。会有各种各样的限制,不同机构可能对一件商品有不同的要求或限制。所以在你计划将药物带到美国前,请与各个机构确认核实。

一般来说,如果想要携带药物到美国,你应该带上你的医生给你开的用英语写的有效的处方或者药方。药物应该是原装的,并且瓶子上印有医生的指导说明。如果你没有原装的容器,带一份处方的复印件或者医生提供的解释你的情况和你为什么需要这种药的信。旅行时,带在你逗留期间自己使用所需的量即可。这儿有一条经验法则:携带不超过90天所需的药物。

如果你要逗留超过90天,那么你需要的其他药物可以通过邮寄或快递送到。证明药物寄过来仅供你在美国游玩时的个人使用的文件也要在包裹里。这种文件包括:一份你的签证和护照的复印件、一份你的医生写的信、一份你的处方的复印件(当然,也是用英语写的)。

问:如果要带的药物在海外通用但是在美国不行,怎么办?
答:美国FDA不允许个人从其他国家携带未经美国FDA批准的药物及其未经批准的版本进入。美国FDA不能确保经FDA批准的药物的外国生产的版本是被正确生产和安全有效的,并且和经美国FDA批准的版本有相同的配方。
问:外国游客可以在美国游玩期间配药吗?
答:如果你从其他国家到美国旅游并需要配药,你应该去咨询医疗机构。几乎没有药房能配到外国处方上的药,而且这也要根据每个州的具体情况而定。

问:你可以用船运或邮寄一份处方药物到美国吗?
答:大多数情况下,人们因为个人使用而进口药物到美国是违法的。这是因为在其他国家通用的药物还没有经过美国FDA的评估或批准以便在美国使用或者销售,所以我们不能确保它们是安全有效的。美国FDA通常认为这种药物是未经批准的。

美国FDA也能理解一些特殊情况:有些人需要一种在美国无法获得的药物的其他国家的药物来治疗他们的疾病,并且在美国也没有其他可以获得的药物来治疗他们的疾病。美国FDA的个人进口政策为美国FDA中负责个人进口可能在美国不合法的药物工作的员工提供了指导。当审核这种申请时,FDA会考虑以下几点:
  • 这种药物是用来治疗一种严重的疾病的,并且在美国没有针对这种疾病的有效的治疗。
  • 这种药物不会对美国居民进行推销和宣传。
  • 这种药物不代表一种原因不明的健康风险。
  • 你需要以书面的方式证明你将进口的这些药物仅供你个人的使用。
  • 你需要一封你的医生用英语写的信,来说明这种药物是治疗的延续,并且到美国之前该治疗就开始了,或者你提供一位美国执照医生的姓名和联系地址,就是由这位医生来监管你的外国药物的使用。这封信应该随包裹一起被寄给美国海关和边境保护局的工作人员或代理人。
  • 你不能带入超过3个月使用量的药物。

 
如果药物被邮寄到美国,海关可能会扣留住药物直到经过美国FDA检查员的检查。这个过程最久需要1个月。为了加快进程,请确保包裹的外包装被标记并且说明里面含有一封给海关和边境保护局工作人员或代理人的信。最好的选择是通过快递服务寄送包裹并且给包裹做上标记,以便美国海关代理人能通知FDA监察员这个特殊情况。

问:旅行时携带药物,还有你应该知道的其他注意事项吗?
答:如果你有携带药物旅行方面的问题要咨询FDA,可以通过拨打电话855-543-DRUG(3784)或者发邮件至[email protected]来联系药品信息部。你可以在网上看到与美国FDA的个人入关政策有关的更多常见问题,网址是:www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/ImportsandExportsCompliance/UCM297909.pdf. 
 
毒品管制局(DEA)对携带受控物品进入美国有其他的限制。可以在这里了解这些规则:www.deadiversion.usdoj.gov/21cfr/cfr/1301/1301_26.htm. 

如果你对在乘飞机时在行李或者随身行李中携带处方药物方面有疑问,请联系TSA: www.tsa.gov/contact/index.shtm. 如果你需要更多信息,请参考: www.tsa.gov/travel/special-procedures. 你也可以关注TSA的博客:Travel Tips Tuesday.

如果你想要浏览更多美国海关和边境保护局提供的关于旅行的问题的网页,可以去该网站:
https://help.cbp.gov/app/answers/detail/a_id/777/kw/medication%20restrictions/related/1/suggested/1

本文刊载于FDA的消费者更新专栏上,此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。

发布日期:2016年2月2日
 
中文翻译:暖暖
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1793
原文出处:https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm399834.htm 收起阅读 »

美国FDA:老人安全用药的4个贴士

无论你正处于花甲之年还是将入耄耋之年,在使用处方药和非处方药、草药制剂和补充剂时要格外注意。如果你正在照顾年老的亲人,也要帮助他们保证用药安全。 为什么需要特别关注用药安全呢?随着年龄的增长,你使用额外药物的可能性也越来越高,这些药物会增加药物有害影响的机会...
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无论你正处于花甲之年还是将入耄耋之年,在使用处方药和非处方药、草药制剂和补充剂时要格外注意。如果你正在照顾年老的亲人,也要帮助他们保证用药安全。

为什么需要特别关注用药安全呢?随着年龄的增长,你使用额外药物的可能性也越来越高,这些药物会增加药物有害影响的机会,包括相互作用。而且,正如你的年龄一样,生理上的变化会影响药物在身体代谢的方法,从而导致潜在的并发症。例如,你的肝脏和肾脏可能会无法正常工作,这就会影响某种药物如何被分解并且被排除体外。

毫无疑问,随着年龄的增长,生理机能也会发生变化。许多慢性疾病直到我们的晚年才出现,”拥有医学博士和美国内科医师协会会员双重身份的Sandra L. Kweder(已退休),是美国FDA的一名卫生官员,她是这样解释的:“这并不表示人们的生理机能完全坏了;一些变化只是正常衰老过程的一部分。”

阅读几个重要的安全用药贴士。

1.在你的医生那儿开药,按处方用药
遵医嘱并按规律服药。不要服用你的医生没有给你开的处方药。在咨询过你的医生之前,不要自行跳过某一次服药或者自行停药(即使在你感觉自己的病情好多了或者你认为这种药不起作用的情况下,做到这一点也依然是正确的)。如果你正在遭受烦人的药物副作用或者有其他问题,去和你的医生谈谈。

“你不服药,药物就不会起作用”,Kweder如是说道,“比如,治疗慢性病(像高血压和糖尿病)的药物,通常只在被规律和遵医嘱服用时才起效。你必须持续不断地服用它们来维持对病情的控制。”

药物的使用剂量都是基于临床试验的,并且是经过FDA审查的。Kweder说:“每一种药物都是不同的,并且每一种药物的使用剂量是基于这种药物的试验对象而规定的”,这就是为什么你不该自行调整药物剂量的原因之一。

2.列一份药物清单
写下你要服用的药物并且随身携带这份清单。确保你的药物清单是最新的,并包括你的医生做的任何调整。可以给你信任的朋友或者亲人一份复印件,特别是在你遇到紧急情况时和旅行时,这点非常重要。

你的清单应该包括药物的商品名和通用名(如果适用的话)。同时写下你服用每一种药的原因、剂量(比如,300mg)和频率。

3.注意潜在的药物相互作用和副作用
在下面这些情况下,相互作用会发生:
  • 一种药物影响另外一种药物起作用时;
  • 你的某种身体状况或某种医疗条件使某种药物具有潜在的危害时;
  • 一种草药制剂或者补充剂影响了药物的作用时;
  • 一种食物或无酒精饮料与药物发生反应时;
  • 酒精与药物相互作用时。


你的任务?了解你服用的药物的可能发生的相互作用和潜在的副作用。通过仔细阅读非处方药的药品成分表、随你的处方药一起获知的信息,以及和你的医生回顾任何特殊的医嘱,你就可以做到这一任务。例如,治疗心绞痛(与心脏病有关的胸痛)的硝酸甘油,不应该与许多治疗勃起功能障碍的药物(包括万艾可和西力士)同时服用,否则会发生严重的相互作用。一些药物不应该和酒精一起服用,否则将会导致诸如协调障碍、记忆问题 、嗜睡和摔跤等问题。

如果你在看的医生不止一位,告诉他们每一位你服用的所有药物、草药制剂和补充剂。你也可以咨询你的药剂师关于潜在的药物相互作用和副作用的问题。

一些药物可能会产生类似于老年人的健康问题的副作用(比如记忆困难),所以如果你正在经历的任何新的健康问题可能是由于药物引起的,请咨询医生。

4.和你的医生一起回顾药物
理想情况下,你应该在每次就诊时和你的医生讨论你服用的处方药、非处方药和膳食补充剂。这么做是为了确认药物是否仍是必须的、补充剂是否仍是合适的,从而来决定你可以停用哪种药(如果有需要的话)。

如果不可能做到每次就诊时回顾药物,那么一年应至少安排一次这样的回顾。

如果某种药物似乎超出了你的预算,问一下你的医生是否有更便宜但仍有效的可选药物。如果你认为一种药物效果不好(比如,一种药物缓解疼痛的效果不如你预期),也请告诉你的医生。

和你的医生进行一次药物的回顾能帮助你避免药物的相互作用、减少产生副作用的风险以及减轻经济负担。

Kweder说,“有时候,特别是你同时在看多个医生的时候,有些问题可能会让你崩溃。”但是她也表示,任何关于药物的问题都不是愚蠢的。

“作为一个社会,我们已经变得依赖药物来帮助我们维持更长久、更高质量的生活。这是西药一个了不起的成就”,她补充到,“目标应该是每个人都能获益,但是药物是一件严肃的事情。为了最大限度地利用药物,你应该谨慎服用它们并且要遵医嘱。”

本文刊载于FDA的消费者更新专栏上,此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。

审阅日期: 2017年7月25日
更新日期: 2016年9月20日
发布日期: 2014年6月5日
 
中文翻译:暖暖
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1792
原文出处:https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm399834.htm 收起阅读 »

关于校园欺凌的常见观点和谬见

  尽管欺凌会对受害者产生重大的影响,社会却常把欺凌视为一个可以接受的行为。很多描述欺凌特性的谬见都导致了我们极度轻视这个行为。下面是一些常见的谬见和对应的事实。   “欺凌是童年生活中正常的一部分。” 事实:被欺凌根本不是什么正常的事情。因为欺凌是如此司空见...
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尽管欺凌会对受害者产生重大的影响,社会却常把欺凌视为一个可以接受的行为。很多描述欺凌特性的谬见都导致了我们极度轻视这个行为。下面是一些常见的谬见和对应的事实。
 
“欺凌是童年生活中正常的一部分。”
事实:被欺凌根本不是什么正常的事情。因为欺凌是如此司空见惯的经历,所以它常常被认为是童年生活中正常的一部分。孩子们对其他孩子身体上或情感上的攻击不应该被当作童年生活中正常的一部分来忍受。
 
“言语永远不会伤害你。”
事实:即使言语不会让人留下皮外伤或者骨折,但是研究已经表明它们会留下深深的情感伤疤,这些伤疤的影响持续终身。儿童在很小的时候就知道言语可以伤害到其他小朋友。
 
“有些人就活该被欺负。”
事实:以任何方式伤害儿童都是不对的。所有的儿童都应该受到尊重和关心。

“欺凌会让孩子更坚强。”
事实:欺凌并不能让人更坚强。研究表明欺凌常常起了相反的效果,它会降低一个孩子的自尊和自我价值感。欺凌经常让孩子产生恐惧、增加焦虑。

“把自己被欺凌的事情告诉老师是打小报告。”
事实:孩子们需要知道打小报告和告诉之间的区别。打小报告是为了让某人陷入困境,而告诉是为了保护某人。为欺凌保密只会保护那些欺凌者,并且让这种行为持续下去。

“这只是在开玩笑。”
事实:大多数孩子都会偶尔被开玩笑。如果玩笑不会伤害一个孩子,那这就不算是欺凌。如果一个孩子不知道他正在被开玩笑,也不知道这个行为的目的是为了伤害他,那这种开玩笑就变成了欺凌。

“男孩子毕竟是男孩子。”
事实:这句话暗示了欺凌是被接受的,并且男孩进行身体或语言上的攻击是正常的。然而,研究显示攻击他人是一种后天习得的行为,并不是自然反应。
 
“女孩子不会欺凌他人。”
事实:研究表明女孩子会实施欺凌行为,并且也的确在实施欺凌行为。尽管她们不会经常像男孩子一样进行身体上的欺凌,但她们经常会进行语言和情感上的欺凌。女孩间的欺凌在中学时代会逐渐增多。

“那些被欺凌的儿童和青少年几乎都会告诉成人的。”
事实:成人经常不会意识到欺凌,部分原因是许多儿童和青少年不会把受欺凌的事告诉成人。大多数研究发现只有25%到50%的被欺凌的孩子会跟大人谈自己被欺凌的事情。与女孩子和年纪小一点的儿童相比,男孩子和年纪大一点的儿童告诉成人自己被欺凌的比例更低。因为害怕被实施欺凌行为的孩子报复,所以可能不愿意告诉别人自己被欺凌。他们也害怕成人不认真对待他们的担忧或者不能正当地处理自己的问题。

“欺凌是容易识别的。”
事实:身体上的欺凌,像拳打、脚踢、打架,是容易识别的,因为这种行为是显而易见的。但是像冷落、疏远和故意忽视其他小孩这种隐秘的欺凌,想要被发现就难的多了。

“不要理睬,欺凌就会自行消失。”
事实:这个解决方法听起来容易,但是忽视欺凌并不会让这个问题消失。事实上,它往往使情况变得更糟,因为它让大家觉得被欺凌者对被欺凌无能为力,同时也让欺凌者得到了情绪上的满足。

“那些欺凌者大多是缺乏社交技巧的孤僻者。”
事实:实施欺凌行为的儿童通常不缺朋友。事实上 ,一些研究发现这些孩子比其他孩子拥有更广的社交网络。重要的是,他们通常至少有一小群支持和鼓励他们欺凌行为的朋友。比起被欺凌和没有被卷入欺凌的儿童,实施欺凌行为的儿童大多有更多的领导技能。

“受欺凌的孩子需要学习如何靠自己去处理欺凌。”
事实:当欺凌发生时,有些孩子有信心和能力去解决这个问题,但是大多数都没有。而且,孩子们不应该被期待靠他们自己去处理欺凌事件。欺凌是欺负和同辈虐待的一种形式。就像社会不希望其他几种形式虐待(比如,虐待儿童和家庭暴力)的受害者靠自己去处理这些问题一样,我们也不应该希望被欺凌的对象这么做。成人在制止欺凌中扮演了关键性的角色,其他目睹或看到欺凌的儿童也一样。

“大多数看到欺凌的儿童和青少年不想卷入是非。”
事实:好消息是大多数儿童和青少年认为欺凌并不酷,并且当他们看见欺凌发生时会觉得自己应该做些什么。在最近的一个关于吞世代(9到12岁的孩子)的研究中,56%的孩子说他们通常通过说或做的方式试图去制止欺凌或者告诉一些能帮到忙的人(Brown,Birch和Kancherla,2005)。这些儿童和青少年对帮助制止欺凌的作用至关重要。
 
中文翻译:暖暖
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1791
原文出处:http://www.pacer.org/publications/bullypdf/BP-1.pdf 收起阅读 »

乙肝携带者及“小三阳”和“大三阳”可以母乳喂养吗?

 母乳喂养很重要,母乳喂养问题多,中国有超过一亿的乙肝病毒携带者,还有很多的“小三阳”和“大三阳”。这些女性究竟是否可以母乳喂养?母乳喂养会增加孩子感染乙肝的机会吗? 为了解决大家的疑惑,特邀请我的同事,上海市第一妇婴保健院护理部副主任,新生儿护理专家,国际...
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 母乳喂养很重要,母乳喂养问题多,中国有超过一亿的乙肝病毒携带者,还有很多的“小三阳”和“大三阳”。这些女性究竟是否可以母乳喂养?母乳喂养会增加孩子感染乙肝的机会吗?

为了解决大家的疑惑,特邀请我的同事,上海市第一妇婴保健院护理部副主任,新生儿护理专家,国际认证专业哺乳顾问(IBCLC)赵敏慧为大家解答这个问题,她的回答如下。

母乳喂养无论是对母亲和婴儿都十分有益,这是公认的。乙肝病毒感染的妈妈是否也可以母乳喂养呢?让我们看看世界范围的权威机构是如何说的。

接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的措施

1996年世界卫生组织(WHO)就长期争议的“乙肝和母乳喂养”问题进行了明确的阐述,鼓励乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的妈妈母乳喂养自己的宝宝,因为母乳喂养的益处远远大于其所存在的风险。乙肝的母婴传播主要发生在围产期,多为分娩时通过血液和体液传播。实际上,接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法,同时联合乙肝免疫球蛋白的应用,对于小三阳孕妇(HBsAg阳性,HBeAg阴性)的新生儿保护率为98%-100%,对大三阳孕妇(HBsAg阳性,HBeAg阳性)的新生儿保护率为85%-95%。

2006年的数据显示我国普通人群HBsAg阳性率已降至7.18%,1-5岁儿童的阳性率已降为1%。

母乳喂养不增加婴幼儿乙肝病毒感染风险

HBsAg阳性母亲的母乳中确会不可避免地存在HBsAg和HBV-DNA,但母乳中的免疫蛋白,如乳铁蛋白等都被证实对多种病毒具有抑制和杀灭作用。母乳对婴幼儿的疾病预防是其他食物无可替代的。研究数据显示,即使在没有免疫预防的人群中,母乳喂养和人工喂养的新生儿的感染率几乎相同。即使孕妇是大三阳,母乳喂养并不增加婴幼儿感染风险。

权威指南指出“新生儿采取正规免疫预防措施后,都可以接受HBV感染产妇的哺乳”

2010年我国中华医学会肝病学分会和感染病学分会发表的“慢性乙型肝炎防治指南”和2015年中华医学会妇产科学分会产科学组发表的“乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)”中指出,新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙型肝炎疫苗后,都可以接受HBV感染产妇的哺乳,无需检测乳汁中有无HBV DNA。

2005年美国儿科学会(AAP)关于“母乳喂养和母乳使用”指导中指出采取正规免疫预防措施后,乙肝病毒感染并不作为母乳喂养禁忌症。

2013年美国妇产科医师学会(ACOG)告诉乙肝病毒感染妈妈们可以采用阴道分娩,也可以用母乳喂养自己的宝宝。

2014年国际哺乳咨询协会(ILCA)“建立纯母乳喂养的临床指南”中也指出,把母亲感染乙型肝炎和丙型肝炎作为母乳喂养禁忌症是错误的。

哺乳时注意点

乙肝妈妈在母乳喂养时,有一些需要注意的事项:

第一,做好按需喂养和纯母乳喂养。如果由于不充分的吸吮导致乳房肿胀或乳汁停滞,可能会引起上皮渗透改变,从而增加乳汁中HBV DNA含量。

第二,呵护好乳房。哺乳时注意宝宝正确的衔接,如果乳头疼痛或变形都说明衔接不良,这会导致乳头的破损,宝宝有可能会吸到你的血液,增加传播风险。当乳头破损时,则需要定时泵乳和挤乳,保证乳汁排空,直到皮肤愈合,而这些乳汁只能丢弃了。在此期间,可以用完好一侧乳房继续哺乳。

第三,如果母亲在服用乙肝治疗药物,母乳喂养是否安全就需要咨询你的医生。最后,妈妈休息好很重要,尤其在肝功能异常期。

按时接种乙肝疫苗很重要。新生儿出生12小时内在医院会注射乙肝免疫球蛋白和接种第1针乙肝疫苗,此后在1个月和6个月时要分别接种第2针和第3针。务必要记住时间,按时接种。

妈妈们,不要犹豫,用母乳喂养自己的宝宝,享受这世上最快乐的时光吧!
 
本文作者:赵敏慧
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