美国FDA:总是觉得累?您可能患有睡眠呼吸暂停综合症

您的配偶说你打鼾让她发狂。 您醒来感觉到不安和急躁。 这些都是表明您可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的常见迹象,这种睡眠障碍未经治疗会对身心造成不良影响。 未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症与高血压、心脏病、中风、车祸、工伤事故和抑郁都有关联。美国睡眠协会称超过1200万的美国人遭受阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的影响。 美国食品药品监督管理局(FDA)会确保医疗器械的安全性和有效性,包括受OSA折磨的人经常使用的一些设备,如俗称CPAP持续气道增压机和一种激发上呼吸道刺激(UAS)系统的新型设备。  什么是睡眠呼吸暂停 希腊词“窒息”的字面意思是“没有呼吸”。睡眠呼吸暂停就是在睡眠期间出现多次呼吸停顿。这些的停顿可以持续几秒钟到几分钟,每小时可以发生五次以上,最高可达100次(每小时少于五次是正常的)。有时候当你重新开始呼吸时,你会发出很大的鼻息声和透不过气的声音。 最常见的一种阻塞性睡眠呼吸暂停是由呼吸道堵塞引起的,通常是因为喉咙后部的软组织塌陷造成。而中央睡眠呼吸暂停则不太常见,其发病原因是大脑控制呼吸的区域不能给呼吸的肌肉发出正确的信号。 美国FDA的眼科和神经以及耳、鼻和喉咙的设备部的副主任埃里克•曼医学博士称,您可能没有意识到这些事件,因为它们发生在您睡觉的时候。呼吸暂停会使您在夜间醒来,打断你的睡眠,因此第二天您经常感到疲倦和烦躁。   通常男性的睡眠呼吸暂停发生几率是女性的两倍。除性别外,其他风险因素包括:
  • 超重致使脖子上额外的脂肪组织让气道很难保持开放
  • 年龄在40岁以上
  • 吸烟
  • 有睡眠呼吸暂停的家族史
  • 患有由隔膜,过敏或鼻窦问题导致的鼻塞。
通常3到6岁的孩子也有睡眠呼吸暂停,最常见的原因是上呼吸道的扁桃体肥肿。 Eric Mann 说,“如果您认为自己或孩子有睡眠呼吸暂停的症状,应该告诉医生,但睡眠障碍,如阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断,需要一个正式的睡眠诊断测试。” 多睡眠图(PSG)是最常见的睡眠呼吸暂停的诊断测试,通常在一个睡眠中心或实验室进行,通常是记录大脑活动、眼球运动、血压和进出肺部的空气量。 进行治疗 行为方式是第一道防线。减肥可能会改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。停止使用使您昏昏欲睡的酒精或药物也会有帮助,因为这些药物和酒精会令人呼吸困难。 最常见的治疗是CPAP机器。CAPA使用温和的气压来保持气道开放。空气将通过一个适合您的鼻子和嘴巴,或者只适合鼻子的口罩传递。 消费者可以拨打电话1 - 800 - FDA - 1088或访问MedWatch网站来报告关于他们CPAP的任何问题。 CPAP不是唯一批准用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的医疗器械。2014年5月1日,FDA批准了第一个植入医疗器械来治疗这种疾病。激发上呼吸道系统(UAS)治疗是为患有中度到重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的消费者专门设计的,包括有体质指数指数低于32和喉咙后部没有完全塌陷的两种特殊特征的消费者,以及不能支持CPAP设备治疗,或不能容忍CPAP治疗的消费者。激发装置是通过外科手术类的方式植入锁骨下方,通过电脉冲刺激病人的舌头肌肉和保持气道开放。 这种激发上呼吸道系统是由一个电子脉冲的发生器组成,该发生器有可以刺激控制舌头和病人呼吸感受的神经的管道和传感器。 手术部位愈合后(约一个月),医生将打开装置装配脉冲发生器。在上呼吸道系统结构优化前,患者可能需要接受一个或更多的睡眠诊断测试。患者使用遥控器在睡前打开该装置,并在醒后关掉该装置。 另一个用于治疗轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停的是一种口腔设备。牙科博士Susan Runner说牙医将会与临床医生密切合作,来确定该口腔设备是否适合严重性的诊断。据美国睡眠医学牙科学院称,口腔设备只适合在睡眠时佩戴或者适合作为一些运动护口器和畸形牙齿就矫正器。它通过支撑下颌向前的位置来帮助患者保持一个开放的上呼吸道。 目前FDA没有批准任何药物来治疗睡眠呼吸暂停。FDA药品评价与研究中心的罗纳德·法卡斯医学博士说,有时医生会开如莫达非尼和阿莫达非尼的药物来使因睡眠呼吸暂停而导致白天嗜睡的患者清醒过来,但这些药物不治疗夜间呼吸问题。 此外,法卡斯建议如果您被诊断出患有睡眠呼吸暂停,并同时在服用其他药物的话,您应该让您的医生知道这些药物是什么。他还说,“一些药物可以使睡眠呼吸暂停更严重,包括造成许多失眠、焦虑或严重的疼痛。” 本文刊载于FDA的消费者更新专栏上,此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。 最后更新:2016年3月4日 中文翻译:yujia 本文地址:http://www.wjbb.com/know/1442 原文出处:http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm330932.htm

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