癌症患儿父母指南：常见健康问题--疼痛

 目睹自己的孩子遭受疼痛是难以忍受的。 本节可以帮助您了解如何与您孩子的医护团队一起避免或减轻您孩子可能会有的疼痛。 控制疼痛是治疗儿童癌症的重要部分。疼痛不是您孩子必须忍受的事情。如果在治疗过程中没有疼痛， 您的孩子会感到更强、更好。 疼痛可以抑制免疫系统，延缓身体恢复的时间，干扰睡眠，增加患抑郁症的几率。 疼痛是什么引起的？ 在癌症治疗过程中，这些情况可能导致您孩子感到疼痛： ●● 治疗方法，如手术 ●● 治疗程序，如骨髓穿刺或脊椎穿刺 ●● 用针管抽血或者注射 ●● 副反应，如口舌生疮、便秘或腹泻 ●● 癌症，例如肿瘤压迫神经或机体其他部位 怎样才能知道孩子在遭受疼痛？ 作为家长，相信自己的判断和观察。 如果您觉得有什么不对，那么您孩子可能在遭受疼痛了，请告知您孩子的医生。各年龄段孩子的疼痛征兆不尽相同。 非常年幼的儿童：婴儿和幼儿一碰就哭。他们可能会比平常哭的次数多，或者哭声不一样。疼痛的其他症状包括：表现出难以安抚、退缩或者紧张。睡眠和饮食习惯的改变，或者手拽身体的某部分也可能是幼儿疼痛的征兆。 大一点的孩子：大一点的孩子通常会告诉您什么时候疼痛了。不过，有的孩子不想让人知道他们的疼痛，因为他们不想让您心烦。大一点的孩子疼痛时可能会畏缩、呻吟或扮鬼脸。他们的眼睛可能会因哭泣变得红肿。   鼓励您孩子主动向您或者医生倾诉疼痛。 谁能治疗疼痛？ 治疗疼痛的专家可能是肿瘤科医生、麻醉科医生、神经科医生、外科医生、或者其他医生，例如：精神科医生、心理医生、护士或者药剂师。还有音乐和艺术疗法、针灸、生物反馈、按摩治疗或催眠方面的专家也能帮助减轻疼痛。 这些专家经常作为治疗疼痛的专家或姑息治疗团队合作，来评估您孩子的痛苦程度，并制定控制疼痛计划。 疼痛是怎么被控制的？ 每个孩子都需要基于他们年龄、治疗和副反应的个性化方案以控制疼痛。您和您孩子的医护团队将共同治疗您孩子的疼痛。 非处方止痛药，如布洛芬（也称为Advil®）或者对乙酰氨基酚（也称为泰诺），是减少疼痛的首选药。 如果非处方药不起作用，可能给予处方药阿片类药物。如果您担心孩子对止痛药上瘾，请告诉您孩子的医生或护士。不要过量服用止痛药，因为止痛药过量的话也会导致疼痛。   除了药物，某些做法可用来减轻疼痛： ●● 分散注意力和放松。玩游戏、听书/看书或看电影可以让您孩子的注意力从疼痛上分散或转移。像听音乐、调整练习或吹泡泡这样的活动可以帮助孩子放松，放松有助于降低疼痛、减轻压力和松弛肌肉。 ●● 像按摩或针灸等辅助疗法。这些疗法可能会有效的减轻疼痛。 ●● 冷热疗法。热敷可以放松肌肉从而减轻疼痛。冷敷可帮助减轻肿胀和疼痛。 ●● 锻炼。散步和其他低强度的锻炼增加血流量，提高内啡肽的分泌（这个物质使身体减轻疼痛，增强幸福感）。 ●● 睡眠。充足的休息可以减轻孩子的疼痛水平，提高他们的整体幸福感。   了解更多帮助孩子减轻疼痛的方法可参考第76页整合医学方法一节。   有哪些在家里可帮助减轻疼痛的措施？   当你的孩子在家里，这里的一些方法可以帮助减轻疼痛程度： ●● ​谨遵医嘱。在给孩子服用止痛药前，您可能会被要求给孩子测量体温与医生确认一下。因为一些止痛药虽然可以减轻发烧，但是可能会掩盖或隐藏感染的征兆。 ●● 根据处方服用止痛药。 确保孩子服用止痛药的时间和剂量都正确。不要推迟，或拖到疼痛加重时再服用止痛药。服药间隔过久可能会使治疗疼痛的时间更长或剂量更高。 ●● 了解止痛药的副反应。止痛药可能会引起嗜睡、肠胃不适、便秘或胀气。这些副反应可能随着时间的推移而减轻，但是一定记得告知您孩子的医护团队。 ●● 使用疼痛量表。向您孩子的诊疗医院询问适用于您孩子年龄的疼痛量表。问您孩子这些问题，例如：哪里疼？有什么样的疼痛感？有多疼？什么时候开始疼的？ ●● 记录孩子疼痛程度。书面记录可以有助于您孩子的医护团队为您的孩子制定疼痛治疗计划。随时记录。做一个图表或笔记，并记下如下信息： ■● 孩子出现疼痛的日期和时间 ■● 吃药后孩子的疼痛程度 ■● 服用止痛药的类型和数量 ■● 痛苦消失或者再次服药的时间 ■● 疼痛药的副反应或其他问题

“在家里，我们用图表记录杰西的疼痛程度然后给医生。我们发现，止痛药很好的控制住他的痛苦。针灸也起作用。有时候，我们会一起看电影，这有助于在他不舒服时分散注意力。”

  何时联系孩子的医生呢？   当孩子疼痛加重而您不能帮助其减轻时，请立刻联系孩子的医生。不能控制的疼痛属于医疗紧急情况。   如果有以下情况，请与医生联系： ●● 孩子的疼痛没有好转或消失 ●● 疼痛使孩子难以吃饭、睡觉或者玩耍 ●● 孩子出现新的疼痛

  “孩子的医生帮助我们控制住了儿子的痛苦。她非常友善。她还解释说，如果孩子按照处方吃药，就不会对止痛药上瘾。 这让我明白，我不应该暂缓或限制他使用止痛药。”

  中文翻译：艾唐 本文地址：http://www.wjbb.com/know/1297