癌症患儿父母指南：骨髓移植（BMT）和外周血造血干细胞移植（PBSCT）

 

“我们孩子的护士见到我们女儿，帮助她学会期望什么，并回答她的问题。这非常令人欣慰。”

骨髓移植（BMT）和外周造血干细胞移植（造血干细胞移植）是恢复被高剂量的化疗和/或放射疗法治疗儿童某些癌症破坏的血液干细胞（也称为造血干细胞）的程序。造血干细胞是重要的，因为它们制造抗病菌的白血细胞、携带氧气到人体组织的红血细胞和帮助血液凝固的血小板。 大多造血干细胞存在于骨髓中，一些在循环整个身体（外周血）的血液；它们也存在于脐带血。从这些来源中发现的细胞可以用于移植。在移植中，您孩子被给予健康的造血干细胞。这些细胞进入到他们开始产生健康血细胞的骨髓。 干细胞移植的类型 ●● 用孩子自己的造血干细胞进行自体移植。这类型的移植用于治疗前能够采集有足够健康的干细胞。任何癌细胞都会被移除。 ●● 同基因移植是指如果有同卵双胞胎，可以在您孩子的同卵双胞胎进行干细胞移植。 ●● 异基因移植是从同系的姐妹、兄弟、父母、其他家庭成员或没有血缘关系的捐献者的干细胞尽可能寻找与您孩子干细胞匹配的干细胞。 寻找匹配的捐献者

“我们女儿与她姐妹的（干细胞）匹配。我们知道其他的儿童和青少年通过国家骨髓捐赠计划®寻找匹配的捐献者。”

  每个人的细胞表面上都有自己独一无二的一组蛋白质。这些蛋白质被称为人类白细胞抗原（HLA）。您孩子的理想捐赠者有着最佳匹配的HLA抗原。具有良好匹配的捐献者能降低并发症的危险，如移植物抗宿主病（GVHD），并增加您孩子身体能够接受捐赠者干细胞的几率。与一个无血缘关系的人相比，您孩子的亲生兄弟姐妹更可能是理想捐赠者。   移植相关 可以给您孩子通过导管接受干细胞，这种方式类似输血，可能需要1至5小时。 在移植后，大多数孩子需要在医院呆一段时间，给身体时间以创造足够的新白血细胞以抵抗感染。在此期间，您的孩子会被密切监测和远离细菌。会经常给她验血，以确保产生新的血细胞，且癌症不再复发。 您孩子也可能会做骨髓穿刺。在此过程中，医生用针取出一个骨髓小样本，并用显微镜检查，以了解您孩子骨髓的功能情况。您孩子也可能会输一些血细胞、血小板和抗生素。 自体移植后，您孩子的免疫系统可能需要几个月才能完全恢复。异体同基因移植后，免疫系统可能需要1至2年才能恢复正常。 造血干细胞移植的副反应和风险   每个孩子治疗的 副反应各不相同。您孩子的医生会与您探讨您孩子可能会遇到的副反应。 ●●主要风险包括容易感染和出血。这可能需要抗生素预防或治疗感染。输入血小板可以防止出血，输入红细胞可以治疗贫血。 ●●短期副反应可能包括食欲不振、乏力、脱发、口腔溃疡、恶心、呕吐和皮肤反应。 ●●移植物抗宿主病（GVHD）是同种异体移植后的并发症，可以伤害皮肤、肝脏和肠道。从供体产生的白细胞会将患者身体识别为外来物，并攻击他们。特定的药物会被用于降低GVHD的危险。 ●●迟发效应可能会在治疗后的几个月或几年后发生。关于给您孩子治疗可能会有的迟发效应，您可能要询问您孩子的医生。您可以在第68页了解更多关于长期和迟发效应的内容。 相关资源 ●●造血干细胞移植 ●●Match®，由美国国家骨髓捐赠计划®操作