美国梅奥诊所健康孕育指南——怀孕第十月(下篇)

产前检查 从现在到分娩你要每周去检查一次。如果医生进行一次或几次骨盆检查,不要觉得诧异。这个检查可以让医生确定胎儿的位置:头位、脚位,还是臀位。大多数胎儿处于头位。随着预产期临近,医生可能会使用一些术语如产位(station)和先露部(presenting part)。先露部指的是胎儿降入盆腔最深的身体部位,产位指的是先露部在盆腔中有多深。 骨盆检查中,医生会检查子宫颈,看它变得柔软的程度、张开(dilate)和变薄(efface)的程度。这个信息会以数字和百分比的形式展现,例如,医生会告诉你你现在张开3cm,30%变薄。到准备好推出胎儿时,子宫颈会是张开10cm,100%变薄。 不要太依赖于这些数字,可能有几个星期你都是张开3cm,或者根本没有张开或变薄你就进入临产。不过,进行这些测量能让医生清楚如果引产术(induction of labor)可能进行,你是否需要被引产。   何时去医院 在孕期最后一个月中,出现以下征兆和症状需要立即寻求医护:
  • 阴道流血-这个月中任何时间出现多于一个或两个斑点的鲜红色流血时,马上联系医生,这可能是胎盘早剥的征兆。胎盘早剥是胎盘从子宫壁上分离的一种严重问题,属于医学上的紧急状况。但不要将这种出血与骨盆检查后的轻微出血或见红(bloody show)混淆。
  • 持续而剧烈的腹痛-如果出现持续而剧烈的腹痛,立即联系医生。尽管不常见,但这可能是胎盘早剥的另一个征兆。如果除了疼痛之外你还有发烧和阴道分泌物,那可能是感染了。
  • 活动减少-在出生前几天胎儿活动的力度在某种程度上减弱是正常的,这就像胎儿在休息,为重要的那一天积蓄能量。但活动的次数不应该有大幅降低。活动频率降低可能是什么地方出问题的征兆。要检查胎儿的活动,向左侧卧并计数你感觉到胎儿活动的频率,如果发现每小时低于4次,或者你还是担心胎儿活动的降低,咨询医生。
 过期妊娠时该怎么做预产期到了又过去了,但你还是处于怀孕中。这是怎么回事?尽管预产期似乎有某种魔力,但它其实只是对胎儿最可能出生时间的一种有根据的推测。在预产期前后1-2周生产都是完全正常的。实际上,只有孕期超过预产期两周后才能被正式称为过期妊娠(overdue pregnancy, postterm pregnancy)。 如有以下情况,你更可能出现过期妊娠:-知道末次月经的确切日期,因此预产期可能是错误的
  • 第一次怀孕
  • 曾发生过期妊娠
  • 家族内有过期妊娠倾向
  • 怀的是男婴
非常少见地,过期妊娠可能与胎盘或胎儿问题有关。 如果孕期超过预产期,你要继续进行产前检查,医生也会继续监测你的健康情况,还会检查子宫颈是否开始变薄并张开,为生产做准备。如果超出预产期一周,医生可能会通过电子胎儿监护仪来追踪监测胎儿的心跳,或用B超观察胎儿的活动以及测量羊水量。   助胎儿一臂之力 有时早点将胎儿产出比晚点好,特别是如果医生担忧你或胎儿的健康,或者预产期过了两周你还没生产。 为什么担心两周呢?因为到这个时候,胎儿的大小会增加阴道分娩的复杂度。在一些案例中,胎盘的老化会损伤胎儿在子宫内茁壮成长的能力。过期妊娠的胎儿还更容易吸入粪便排泄物(胎粪,meconium),这会导致呼吸问题或出生后感染。 如果出现过期妊娠,医生会建议引产(inducing labor)——采取措施来尝试并人工启动分娩。可能会给你用药来帮助子宫颈软化并张开。如果羊膜囊仍然是完整的,医生可能会用一个细塑料勾在囊上开口使羊水流出。这个过程不会造成伤害,不过当羊膜囊被打开时你会感觉到一股热流涌出。 如有必要,还可能会给你用药来促进宫缩。常用的是催产素(pitocin),一种合成的后叶催产素(oxytocin),能引起子宫收缩。通过调整剂量来调节宫缩的强度和频率。   中文翻译:杨晖 曾岩 本文地址:http://www.wjbb.com/know/1237 原文出处:http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3NzQ4NTY4MQ==&mid=211785408&idx=1&sn=af520a9d37a914c83fa5d95d2dd98117&3rd=MzA3MDU4NTYzMw==&scene=6#rd

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