第十月：37-40周
关键词： 生产在任何时候都可能发生，尽管正式认为到40周怀孕才算完成。
胎儿生长：子宫完成膨大，胎儿变丰满；体重增加随个体各异。
-37周：到这周末胎儿就被认为足月；体重增加减缓；脂肪增加，胎儿慢慢变得更丰满；性别似乎在决定出生大小时有一定作用，男婴比同期女婴要重一些。
-38周：胎儿的发育主要是完善器官功能；大脑准备处理呼吸、消化、进食、保持适当心律等复杂活动；平均体重约为6磅13盎司，身长14英寸。
-39周：胎儿皮脂和胎毛基本脱落；积累了足够皮下脂肪来保持体温（只依靠母体的一点点帮助）；虽然身体其他部分也在发育，头仍然是最大的部分；母体继续为胎儿提供抗体、蛋白物质来帮助保护其免受细菌和病毒的侵害；此时个体差异显现出来，体重范围6-9磅，平均体重7-7.5磅。
-40周：预产期到了，但只有5%的产妇如期分娩，早一周晚一周都很正常；临产前，胎儿会经历一系列变化来为出生做准备，包括激素水平的突然升高，这大概可以在产后帮助维持血压和血糖水平，也可能以某种方式告诉子宫“那个时刻到了”；临产时，胎儿对每次宫缩造成的胎盘血流减少做好了准备，只要这些中断不是太频繁也不是持续太久，胎儿都能对付；出生时胎儿经历的变化令人惊异，对这个精彩壮丽的时刻来说，之前的一切只不过是序幕；平均体重7-8磅，腿完全打开体长约18-20.5英寸，大小差异一些都是正常的，也是健康的。
母亲的身体变化
怀孕前，子宫重约2盎司，能容纳不到0.5盎司；而现在，它的重量增加了20倍，达到约2.5磅，并伸展容纳了胎儿、胎盘，以及1夸脱羊水。
何处发生着什么
即将产下一个独一无二的新生命。
呼吸系统：
继续觉得气短。如果胎儿在临产前降入盆腔，多见于初产妇，对横隔膜的压力可能会小一些。但大多数孕妇在整个孕期都觉得气短，因为胎儿的生长一直在对胸腔下施加压力。
消化系统：
消化系统的运转还是比较缓慢，你可能继续经受烧心和便秘。如果这个月胎儿降入盆腔，症状会有所改善，随着对胃部的压力减小，消化会变得容易些。
乳房：
由于雌激素和孕酮的刺激，乳房完全为哺乳做好了准备。随着分娩临近，乳头开始渗出初乳——乳房首次分泌的黄色蛋白质液体。
在怀孕过程中，有些孕妇的乳头会凹陷入乳房中。不要担心，哺乳期顾问能帮助你让乳头准备好哺乳。子宫：
这个月子宫完成膨胀，足月时它从耻骨区域伸展到胸腔底部。如果是初产，胎儿可能会在临产前数周降入盆腔；如果之前生育过，降入和临产开始倾向于一起发生。
尿道：
你会发现很难睡个好觉，总是不得不经常起来排尿。还会继续出现尿失禁，尤其是在大笑、咳嗽、打喷嚏时。坚持住，孕期就快结束了。
骨骼、肌肉和关节：
胎盘分泌的松弛素（relaxin）继续使连接3块髋骨的韧带松弛，这能使你的骨盆在生产时张得更大——大到足以容纳婴儿的头通过。而此时，松弛素造成的效应是行动笨拙，四肢松散。
如果胎儿在临产开始前几周降入盆腔（在初产妇中更常见），你可能也会感到骨盆关节受压迫或有疼痛感。
阴道：
在接下来几周中的某个时刻，子宫颈会开始张开（dilate），这可能开始于临产开始前几周，或前几小时。最终，子宫颈开口直径会从0伸展到10cm以便将胎儿推出。子宫颈张开时，你可能会不时感到阴道内有尖锐刺痛，也可能会感觉到会阴部有压迫、疼痛，或是尖锐刺痛，这是胎儿的头部在挤压你的骨盆底。
随着子宫颈变薄、松弛，原先挡住子宫颈开口以防止细菌进入子宫的黏液塞消失。黏液塞的消失与临产开始并没有很强的关联，消失可能发生在临产开始前至多两周，也可能刚好在临产开始前发生，发生时，你能看到浓稠的分泌物，或是清亮、粉红或混有血迹的纤维状黏液。没有看到这种变化也不要紧张。有些孕妇根本就没意识到黏液塞消失。
少数孕妇中，羊膜囊（amniotic sac）在临产开始前就破裂或泄漏，包围胎儿起缓冲作用的羊水淌出（trickle）或涌出（gush）。如果在你身上发生，遵从医生的指导。医生可能想在你破水时尽快评估你和胎儿的状况。与此同时，不要做任何可能把细菌带入阴道的行为，这意味着任何原因都不要使用卫生棉，也不要进行性交活动。
如果从阴道流出的液体不是清亮（clear）无色（colorless）的，立即告知医生。绿色或黄色且带有腐臭气味的阴道液体可能是子宫感染的征兆，也可能是胎儿在羊水中排了一些粪便。
体重增加：
胎儿在这个月的增重实际上十分缓慢，结果是，你会发现自己的体重增加减慢甚至停止了。有些孕妇在怀孕最末期甚至减轻了1磅左右。到预产期时，你大约增重25-35磅。
母亲的情绪变化：
到这个时刻，你很可能已经厌倦怀孕了。你睡不好，因为找不到一个舒服的姿势，好不容易渐渐睡着时，膀胱又会经常把你叫醒。时间如同停滞了一般，度日如年。
为了应对这些烦恼和不适，尝试让自己忙碌起来。进行一个项目、读读最新的畅销书、花时间与朋友和家人一起度过。让你的思维保持活跃可以帮助让时间过得更快，直到重要的那一天终于到来。另外，天知道什么时候你才会再次有这么多自己的时间？
是时候该放松了
以下是事实：如果在临产时感到害怕和焦虑，你会经历更困难的生产。压力会产生一系列反应，最终影响到生产。生育专家称之为“恐惧-紧张-痛苦”循环。为了不让自己压力太大，你需要找到一些放松的方法。有许多方式可以做到：合适的音乐能使人镇静，傍晚的习习凉风也有同样效果，或是在晚上抬高你的双脚，看一部喜剧电影。
使你平静的技巧
还有其他技巧可以用来帮助你保持平静，渐进肌肉放松法、触摸放松法、按摩和指导式意念疗法是可供选择的一些方法。你可以在产前培训班上学到这些技巧，这里只是一些简要介绍：
- -渐进肌肉放松法（progressive muscle relaxation）. 从头部或脚部开始，每次放松一组肌肉，逐渐向身体另一端移动。
- -触摸放松法（touch relaxation）. 从太阳穴开始，让你的伴侣施加有力但柔和（firm but gentle）的压力，持续几秒钟，然后移动到头骨基部、肩膀、背部、手臂、手掌、腿、脚。随着你的伴侣触摸各个部位，放松相应部位的肌肉。
- -按摩（massage）. 让伴侣按摩你的背和肩膀，向下抚摸扫过手臂和腿，在眉骨和太阳穴部位划圈按摩。这些动作有助于放松你的肌肉，使大脑释放内啡肽（endorphins），一种有助于加强欣悦感的化学物质。尝试不同技巧直至找到一种让你觉得舒适的按摩形式。
- -指导式意念疗法（guided imagery）. 想象自己在一个让你感觉放松和欣悦的环境，想象中那个特别、平静的地方。集中精力在细节上，比如气味、颜色，或是你皮肤上的感觉。为了帮助加强想象的效果，可以播放一些自然的声音，或者轻音乐。
- -冥想（meditation）. 运用这种思维和身体技巧，把你的注意力集中在呼吸上，或是重复一个单词、短语，或声音，这是为了打断正常占据意识心理的思维流。当正常意识流暂停时，你会进入一种身体放松、精神平静的状态。
- -呼吸技巧（breathing techniques）. 用鼻子吸气，想象清凉纯净的空气冲入肺中，再慢慢用口呼气，想象你正在把所有紧张和压力吹出去。分别练习用比正常更快和更慢的频率来呼吸。在临产时，你可以使用这些以及其它技巧。
这个月要经常练习放松技巧。练习时，要保证环境安静，你自己觉得舒适。需要的话可以使用枕头，或者播放一些轻柔的音乐。
中文翻译：杨晖 曾岩
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1236
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