美国梅奥诊所健康孕育指南——怀孕第八月
第八月:29-32周
关键词: 不适感增加:腿抽筋、盆腔压力、腰痛、脚踝肿胀、痔疮。
胎儿生长:逐渐完成全面发育。
-29周:迅速增重;由于空间变小,你不会感觉到以前那么多的击打;醒-睡循环开始形成。
-30周:脂肪增加,直到37周时每周约增重0.5磅(~227g);开始练习呼吸运动,横膈膜规律重复运动,你会感觉到子宫轻微颤搐,类似轻微痉挛;胎儿约重3磅,身长10.5英寸。
-31周:生殖系统继续发育:男孩的睾丸从肾脏附近通过腹股沟进入阴囊;女孩的阴蒂相对突出,但阴唇还是很小,不能盖住阴蒂。肺进一步发育,但还不成熟,此时出生的话大概需要在新生儿特别看护中心呆6周或以上,用呼吸机来帮助呼吸;不过,大脑更加成熟,脑出血的风险会降低。
-32周:胎毛开始脱落,在接下来几周内会基本脱光,出生时可能会在肩背部看到一些残余;由于子宫内的空间越来越小,尽管胎儿还是一样运动,但踢打或其他运动的力量会显得小一些,对很多孕妇而言,到34周这一变化会更加明显;需要不时检查胎儿的活动,特别是当你觉得胎儿运动降低时:坐下来,记录多久你能感觉到胎儿的活动。由于子宫内的空间限制,胎儿踢打或运动可能会显得不太清楚。如果2小时内胎儿的活动低于10次,需要去咨询医生;胎儿约重4磅,身长11.5英寸;此时出生的婴儿可以存活,并且不会有危及生命的并发症。
母亲的身体变化
子宫继续向胸腔底部扩展,引起新的物理变化和症状;更易疲劳。
何处发生着什么
头发变化最明显,看起来更浓密。这是由于头发的生长周期造成的。通常,头发每月生长0.5英寸,持续2-8个月,然后进入休眠期,停止生长并最终脱落。在孕期,头发生长停留在休眠期的时间倾向于更长。由于每天只有少量头发脱落,所以会显得头发浓密。一旦婴儿出生,休眠期会缩短,每天都会掉头发,在几个月内,会觉得头发稀少了。最终会恢复正常。
心脏和循环系统:
血流增加,心跳加快,这种变化可能会带来新的不适。随着静脉变粗,它们也可能突出,皮肤下出现蓝色或红色纹路,尤其是在腿部和脚踝。
有些孕妇出现静脉曲张。通常出现在孕晚期,此时腿部血管扩张,子宫膨大压迫静脉。也可能会出现蜘蛛状血管(spider veins),从中央的小红点伸出突起的纹路,就像蜘蛛腿,这是血液循环增加带来的另一个后果。它们可能出现在脸、颈部、胸上部或手臂,婴儿出生后数周内就会消失。
更不幸的可能是出现痔疮,这是在直肠末端出现的静脉曲张,由于增加的血流量和子宫带来的压力所引起。便秘会增加痔疮产生的风险。一些孕妇在孕期首次出现痔疮,而对那些之前就有痔疮的妇女,怀孕会使之增大并带来更多麻烦。
此外,可能还会出现眼睑和面部浮肿,特别是在早晨。这也是血液循环增加的结果。
呼吸系统:
由于子宫膨胀,横膈膜——位于双肺下的宽大扁平的肌肉——被往上推,离开原先的位置。结果导致你觉得气短,好像无法得到足够的空气。这可能会使你感到不安,但是不用担心胎儿,你的肺容量可能会有些许变化,不过你的呼吸更深,每次吸入更多空气到肺里。
乳房:
继续长大,有时你甚至会觉得所有额外的重量都来自乳房。在孕期,乳房增重约1-3磅,只有少部分重量来自脂肪,其他大部分都来自增大的乳腺和血液循环。
从怀孕一开始,垂体腺就在产生泌乳激素——一种准备和刺激乳腺泌乳的激素。在接下来的几周里,你会开始产生初乳(colostrum),这是富含蛋白质的物质,在婴儿出生的头几天为其提供营养。如果你之前还没有开始从乳房渗出初乳,这个月就会开始了。不过,也有一些孕妇在整个孕期都不会渗出初乳。不要把这看成是你不能为婴儿产乳的标志。
子宫:
继续为分娩生产进行练习,出现假性宫缩(Braxton Hicks contractions)。记住,假性宫缩是不定时偶发的,而真正的宫缩遵循渐进的特征,逐渐持续得更长,更有力,间隔越来越短。如果出现使你不安的收缩,咨询医生,特别是当收缩带来疼痛,或者1小时内超过5次时。
尿道:
由于子宫对膀胱的压力,这个月如果出现漏尿也不要惊讶,尤其是当你大笑、咳嗽或打喷嚏时。这是怀孕最令人讨厌的副作用之一,但它不会一直持续下去,通常在婴儿出生后就会消失。
你继续处于尿路感染的风险中。如果排尿不正常地频繁、排尿时有灼烧感、发烧、腹痛或腰痛,咨询医生。这些可能是尿路感染的征兆,不容忽视。
阴道:
这个月任何时候出现鲜红色阴道出血,要立即去看医生。这可能是胎盘前置(placenta previa)的征兆。胎盘前置症状中,胎盘部分或全部覆盖住子宫颈开口,当子宫膨大时从子宫颈剥离。医学上,这是一种危急病症。多数情况下,胎盘前置可以在孕早期的B超检查中被诊断出来。
骨骼、肌肉和关节:
骨盆区域骨头间的关节更加松弛,这是生产的必须准备,不过会引起臀部疼痛,可能只是一侧。子宫膨大引起的后腰疼痛会加重不适。
膨大的子宫还会压迫坐骨神经(sciatic nerves)——从后腰沿着腿往下直到脚部的两条神经。这会引起臀部或大腿的疼痛(pain)、刺痛(tingling)或麻木(numbness),称为坐骨神经痛(sciatica)。坐骨神经痛令人不舒服,不过这只是暂时的,通常也不严重。
皮肤:
由于伸展和绷紧,腹部皮肤会变得干痒。20%的孕妇出现腹部或全身瘙痒。如果瘙痒严重并出现红斑凸起,可能是一种被称为瘙痒型风疹丘疹妊娠斑(pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy, PUPPP)的病症,通常首先出现在腹部,随后扩散到手臂、腿、臀部或大腿。还不清楚该病的原因,但它倾向于有家族史,同时,在第一次怀孕或怀有双胞/多胞胎的孕妇中更常见。
你还会在乳房、腹部、甚至上臂、臀部、大腿的皮肤上发现粉红色、红色或紫色的交错条纹,这些是妊娠纹(stretch marks)。与流行观点不同,妊娠纹并不一定与体重增加相关,理论上,这是由于皮肤拉伸,再加上激素皮质醇(cortisol)的正常升高使皮肤弹性纤维变松弛的缘故导致的。科学家认为基因在决定你是否会有妊娠纹中起着最重要的作用。
你无法阻止妊娠纹,因为它们发生在皮肤下深层的结缔组织(connective tissue),使用乳霜(cream)或药膏(ointment)都不会起作用。随着时间流逝,这些斑纹会减褪为浅粉或灰色条纹,但不太可能完全消失。
体重增加:
这个月里你可能继续每周增重1磅(~454g),一共增加4磅(~1800g)。你可能还会发现手掌有灼烧、麻木、刺痛或疼痛感,这是腕管综合征的症状,是影响某些孕妇的体重增加和浮肿的结果。由于额外的体重和身体内液体压迫手腕腕管内的神经,导致腕管综合征,在婴儿出生后应该就会消失。
母亲的情绪变化:
几周之后,你就将对一个新生儿负责,这会使你更加焦虑,尤其当这是你第一个孩子时。
应对焦虑
为帮助控制焦虑,回顾一些在婴儿出生前该做出的决定:
- 带孩子去看儿科医生还是家庭医生?
- 打算母乳喂养还是使用配方奶喂养?
- 如果是个男孩,是否为他割包皮(circumcise)?
- 很可能是无痛的、感觉像是腹部紧绷的宫缩
- 宫缩且伴有后腰疼痛或骨盆和大腿下坠感
- 阴道分泌物变化,比如少量斑点或流血,水样液体流出,或带血的粘稠分泌物