第六月：21-24周
关键词： 生长迅速；月末早产存活几率约50%
胎儿生长：月末时体重终于超过1磅（454g）
-21周：开始从羊水中吸收少量糖分，消化系统已可以应对，但是仍然完全依靠胎盘获取营养；骨髓与肝脾共同作用，开始产生血细胞。
-22周：味蕾开始形成，大脑和神经末梢成熟至足以处理触觉信息；生殖系统继续发育，男婴的睾丸开始从腹腔降入阴囊，女婴的子宫和卵巢已经就位，阴道也已发育，一生的卵子已经产生；从头到臀长约7.5英寸（～19cm），重约1磅（454g）。
-23周：肺迅速发育，产生称为surfactant的物质帮助气囊充排气；此时肺可在子宫外发挥一些作用，但如果没有其他帮助的话，需要大量surfactant来进行呼吸；肺中血管发育，为呼吸做准备，开始有一些呼吸动作，但仅仅是尝试，此时仍然依靠胎盘来获得氧气，直到出生后肺里才会有空气；23周早产儿如果得到恰当的医护，是有可能存活的，但通常会伴有严重的并发症，这个时候，胎儿还是带在子宫里最安全。
-24周：开始对自己上下左右的位置有些感觉，因为控制身体平衡的内耳开始发育了；身长达到8.5英寸（～21.6cm），体重1.5磅（～680g）；24周早产儿有大于50%的存活几率，但是，并发症很常见，且严重。
母亲的身体变化
前5个月孕酮水平略微高于雌激素水平，这个月雌激素水平会赶上来，21-22周时二者会达到同一水平。
心脏和循环系统：
血压还是保持比平时低的水平，24周后会恢复正常。继续产生更多血液来充填扩张的血管。血红细胞的产生赶上血浆的产生水平。可能继续经受鼻塞、鼻血或牙龈出血。
呼吸系统：
胸腔扩张以适应增大的肺容量，到婴儿出生时，胸腔周长约增加2-3英寸（5-7.5cm），分娩后恢复到怀孕前的状态。胎儿也在挤压你的横隔膜（diaphragm），但胸腔直径的增大足以补偿这种压迫。你可能仍然呼吸稍快，但气短现象应该已经缓解。
乳房：
已经准备好分泌乳汁。乳头上可能会出现小滴水样或黄色液体，这被称为初乳（colostrum），其中含有来自母体的抗感染活性抗体。如果母乳喂养，初乳将是新生儿出生后头几天的食物。
乳房上的血管继续越发明显，透过皮肤看起来是粉红或者蓝色。
子宫：
在这个月里，大概22周前后，你的子宫可能开始为分娩和生产做练习，锻炼肌肉为将来的重要工作积蓄力量。这种热身运动称为Braxton Hicks收缩，是偶发、无痛的收缩，感觉就像在子宫顶部附近或下腹部腹股沟部位的挤压。也称为假性分娩，因为它与真正分娩时的宫缩有很大差别。Braxton Hicks收缩没有规律，持续时间和强度都有变化，而真正的宫缩是有规律的，持续越来越长、越强，间隔也越来越短。
由于Braxton Hicks收缩与真正的宫缩容易混淆，当你觉得不确定，特别是感到疼痛，或者一小时内收缩超过6次时，联系医生。两者最大的区别在于对子宫颈的影响，Braxton Hicks收缩时子宫颈没有变化，而真正的宫缩时子宫颈开始张开。
尿道：
仍有尿路感染的风险。膨大的子宫和松弛的输尿管肌肉使得尿液流动缓慢。如果觉得可能有尿路感染，去看医生。
骨骼、肌肉和关节：
支撑腹部的系带继续伸展，骨盆骨骼间的关节也继续软化和松弛，为分娩做准备。此外，腰椎向后弯曲以帮助防止由于不断增加的胎儿重量导致的往前摔倒。这些变化合起来可能会使你感到腰痛和臀痛。
阴道：
稀薄、白色、无味或有轻微气味的阴道分泌物持续存在。如果阴道分泌物呈现绿色或黄色、有强烈气味，或伴有外阴发红、瘙痒、发炎，可能是阴道感染了，去看医生。
体重增加：
这个月里你每周大概会增重1磅（～454g），一共增加4磅（～1800g）。当然你也可能这周增重1.5磅而下周只增加0.5磅，这都不是问题。只要体重增加保持相对稳定，而不是突然增加或减少，就无需担心。
母亲的情绪变化：
情绪波动有所改善，因为激素的产生更为平滑，并且你也更加熟悉体内的变化。随着离预产期又近了一点，情绪波动可能被恐惧所取代。
直面你的恐惧
从这个月开始你可能会对分娩过程产生恐惧。实际上，这种感觉可能已经存在一阵子了：“如果我没有及时赶到医院怎么办？该如何应对在陌生人面前裸露自己？在分娩过程中失去控制怎么办？如果婴儿出问题怎么办？”
你的伴侣大概也在考虑某些同样的问题。通常，准父母们都有与对方同样的担忧，只是不承认而已。每个人都在想为了对方自己必须表现得强壮一点。你的伴侣很可能也在为分娩时可能在你身上发生的事情焦虑。
坐下来花点时间对你所恐惧担忧的东西作个列表，让你的伴侣也同样做。然后比较你们的列表，与医生讨论这些担忧。分享和讨论很有帮助。当你分享出你的恐惧时，它们就没有那么可怕了。保持亲密和很多孕妇一样，这个时候你可能对性生活有兴趣，甚至比怀孕前更有性欲。这可能是由于你感觉更好、睡得更好、更有精力。抓紧享受这种感觉，在婴儿降生严重影响你的性生活之前。这种强化的性欲也不是人人都有的，也有可能你根本没这感觉。当你进入孕期最后一个月时，你可能会发现你的性欲又一次减弱。产前检查从此时开始，将进入常规检查。常规检查通常表示一切顺利，按计划进展。像上次检查一样，医生可能会测量fundal height——子宫顶端（fundus）到耻骨的距离——来确定子宫大小，到这个月该数值约为21-24cm，大约等于怀孕的周数。除此之外，医生可能还会测量你的体重和血压，并评估胎儿的心率，当然，也会询问你可能经历的任何征兆和症状。
分娩培训班
如果这是你第一次怀孕的话，你会对分娩感到有些紧张甚至害怕。这是自然的，毕竟，你以前从未经历过这个。那么如何消除这种紧张情绪呢？答案是去参加培训班上课。如果你还没有报名参加分娩培训班，现在就是个好时机去报名。培训班可以帮助你和伴侣为分娩生产做准备。这类课程在大多数医院和生育中心都有，你可以在某次产前检查时询问一下。通常，每次课程为1-2小时，持续几个星期；或者全天授课，1-2个周末完成。
通过该课程，你能学到如何辨别临盆迹象、分娩时的止痛选择、分娩体位、产后医护和新生儿照管，包括哺乳信息。还能了解到分娩过程中你身体的变化，从而积极应对而不是恐惧。特别对将要第一次成为父母的人而言，培训课程可以缓解你的恐惧并回答你的很多问题。此外，作为课程的一部分，你会参观到将来生孩子时用到的设施，这样当那个重要日子来临时，你就知道该去哪儿并对将要发生的事有更好的认识。你也会遇到其他和你有类似问题和担心的准父母们，可以互相安慰。如果计划有一个分娩指导者，比如你的伴侣或其他亲人，让他/她和你一起参加培训。
不同类型某些分娩培训班针对特定类型的分娩，比如剖腹产（C-section），剖腹后阴道生产（vaginal birth after C-section, VBAC），多胞胎生产（multiple birth）。对于那些只想回顾基本流程的父母，也可以选择复习进修班。其他培训班更为普通，或者只关注特殊的生产方式，比如：-心理助产法（Lamaze）。目标是增强信心，相信你生产的能力。课程帮助你理解如何用既有助于分娩又提高舒适度的方法来应对疼痛，包括专注呼吸、活动和按摩。该方法基于孕妇的内在智慧（inner wisdom）在整个生产过程中起指导作用。
-Bradley。 该方法强调分娩是一个自然过程，鼓励你相信自己的身体，在整个孕期专注于饮食和运动。教授你通过深呼吸、若干放松技巧、以及伴侣或分娩指导者的支持来应对分娩。
其他课程借鉴了这些常用方法的元素。你也会发现有一些课程提供另类的分娩方法，如催眠疗法（hypnotherapy）和水中分娩。
注意事项
参加由经过认证的老师教授的课程，可以是护士或其他有资质的专业人士。班级人数不要太多，最好不超过8-10对夫妇，这样才能保证讨论和一对一指导。课程应该全面，涉及到分娩和新生儿照料的各个方面。也别忘了询问费用。通常推荐在怀孕6-7个月时参加培训课程，不过在分娩前的任何时候学习都是有帮助的。
中文翻译：杨晖 曾岩
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1231
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