本文要点
- MERS在人与人之间的传播有限，但是韩国的病例却越来越多
- 大多数韩国MERS患者源于院内感染
- 死于韩国的MERS患者患有其他健康隐患
CNN香港报道，韩国每日MERS的病例数及死亡数激增在人口密集的首尔，人们彼此隔着面具交流。在首尔，学校停课，同时强制隔离MERS病人。但是，对公众而言，MERS的真正风险和危险是什么呢？正如一位韩国官员所说，韩国正在同时应对MERS和公众的恐慌。
我应该担心感染MERS吗？不必过于担心。斯坦利·伯尔曼博士说：“MERS并不是传染性很强的疾病。在我看来，大家不必恐慌，我能理解大家的担忧。”本月，伯尔曼博士和其他人在《柳叶刀》杂志上发表了一篇关于MERS的综述。韩国政府已被告知采取基本的预防措施防控MERS，例如保持手卫生、咳嗽时要遮挡口部以及避免与人接触。据预测，MERS患者的基本传染数小于1。基本传染数是指一名感染者感染其他人的平均数。 相比于埃博拉的基本传染数为2，麻疹的基本传染数为15，MERS的基本传染数确实很低。
预防MERS的措施- 用肥皂水洗手，洗手时间至少20秒。如果身边没有肥皂和水，那么就用含有酒精的洗手液洗手。
- 咳嗽或者打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，之后将纸巾丢掉。
- 未洗手时尽量不要触摸眼鼻口。
- 避免与人接触，避免与病人接吻、共用茶杯或者餐具。
- 对经常接触的表面及物体做清洁及消毒，如门把手。
预防措施的信息来源: 美国疾病预防控制中心
MERS的传染性有多强？
下面是科学研究结果：
2014年在沙特阿拉伯有人做了一项研究，让非MERS患者与MERS病人同居一室，看看有多少人会感染患病。沙特阿拉伯是感染MERS最多的国家。研究结果表明：与MERS患者一起生活的280人中，有4%的人被感染，该研究发表于《新英格兰医学杂志》。
专家说，如果您不曾在韩国医院就诊，也不曾去沙特阿拉伯旅游，那么您真的不需要恐慌，因为您感染MERS的机很小。
但是MERS病毒会变异吗？
MERS病毒也会变异，其变异方式与其他病毒变异及基因重组的方式一致。然而截止目前，尚无证据表明韩国的MERS患者与沙特阿拉伯的患者所感染的MERS病毒的基因有差别。
然而冠状病毒易于变异，这将增加疾病大流行的风险。
那么，为什么在韩国突然间出现这么多的MERS病人呢？
这是目前最为重要的问题之一。
本周，世界卫生组织将派出调查团调查韩国的MERS疫情。
韩国有着一套现代且发达的医疗系统。这是为什么在韩国能报道这么多例MERS病人的原因之一。在韩国能检测出可能暴露于MERS的人或者任何表现出疑似MERS症状的人。
MERS的症状和感冒的症状相似，表现为咳嗽、发热及恶心呕吐等。
CNN曾询问韩国卫生部该国有多少人做过MERS检测，但是尚无得到具体数字。
面对日益增长的MERS病例数，我们需要担心吗？
计算MERS病例数时需要计算那些具有轻微症状的病人，也要计算那些确诊但无临床症状的病人。
MERS病例越来越多，但这并不是说每个病人都病的很严重。有几个病人已经痊愈，并有几百例病人从隔离区解除。
MERS是怎么在韩国暴发的？
韩国的首例MERS病人在四个中东国家旅游过。在他有症状表现后，他去过四家医疗机构就诊，然后才回的家。这意味着他在确诊前使几家医疗机构的其他病人、病人家属及医务人员处于暴露的风险中。
伯尔曼说：“我觉得这是对首例病人处理不当造成的，在美国或者欧洲一旦发现MERS病人就将其隔离。在本例中，该病人在医院到处游荡，对其家属也没有采取保护措施，就这是为什么相比其他非阿拉伯国家，韩国的MERS病情越来越糟。”
为什么在医院发现MERS病人很重要？
大多数近期发现的MERS病例都来自这2家医院：圣玛丽医院（St. Mary's），位于首尔南部，和三星医疗中心（Samsung Medical Center），位于首尔大名鼎鼎的江南区。
和美国的急诊室相似，首尔医院的急诊室挤满了待诊的体弱病人，这些病人都在亲密接触中有交叉感染的嫌疑。
此外，在韩国，病人的家属（而不是护士）通常在床旁陪侍，家属们给病人挪动身体，照顾他们。在病房陪侍使得家属处于意外的感染风险之中。
医源性MERS暴发一点也不意外。
2013年，沙特阿拉伯报告了MERS的暴发，在重症监护室感染23个病人。在那次暴发中，有15人死亡。
MERS的致命性如何？
与其他病毒性的疾病相似，MERS病毒对身患重病的人有很强的致命性。在韩国，感染了MERS且死亡的病人都患有癌症、慢性阻塞性肺疾病（COPD）以及慢性心脏病。
伯尔曼说：“许多疾病都使病人易于感染MERS，比较典型的疾病有哮喘、肺气肿以及那些不能很好地抵抗感染的肺疾病。”
就全球情况而言，MERS有着30%-40%的死亡率。但是在韩国此次暴发中，MERS的死亡率持续保持在10%以下。
伯尔曼说，他认为韩国的MERS死亡率之所以低，是因为韩国卫生当局发现了很多之前没有报道的轻微症状的病人。
小孩子是不是应该休学在家？
并不一定非要如此。在韩国，青少年的感染率仅约为1%。但这并不是说孩子们就不会被感染，事实上绝大多数MERS病人都是老年人。
伯尔曼说，他并不认为关闭学校是个好办法，因为MERS传染性不强，但是他理解人们的担忧。
MERS威胁到美国了吗？
事实上，美国在2014年就出现MERS病例了，比韩国暴发的要早。
美国的MERS病人要么是在沙特阿拉伯工作过的医务人员，要么就是去过印第安纳州及佛罗里达州旅游过的人。
世界卫生组织并不建议任何旅游及贸易禁令。
香港在10年前曾遭SARS肆虐。当前香港发布红色警告，警告旅游者尽量避免去韩国旅行。
说到SARS，MERS与其是否有关联呢？
MERS病毒与SARS（重症急性呼吸综合征）病毒以及感冒病毒同属一类冠状病毒。然而，与SARS病毒不同，MERS病毒在人群间不易传播。2003年，SARS在全世界范围内感染了8000多人，导致773人死亡。
SARS最终得以消亡是因为卫生官员隔离了暴露人群及感染人群。
对于MERS有什么需要担心的吗？
是的，归根到底是因为科学家对MERS所知不多。MERS是一种相对比较新的综合征，尚无疫苗及治疗方案。并且人们对MERS的确切传播模式尚不知晓。
中文翻译：乐山乐水
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1118
原文出处：http://edition.cnn.com/2015/06/09/health/mers-south-korea-explainer/index.html
